拔智齒後不能夠使用吸管?還有哪些注意事項?

憂心拔智齒之後吃不下東西,或者牙醫師技術不好拔除智齒後臉腫得與豬頭般嗎?因此要拔除智齒以前推薦多做功課,如此一來才可找到技術熟練的牙醫師,由於如果無妥當解決,或許會使得蜂窩性組織炎喔!除此之外,因為智齒無咬合功能且不易清潔,所以也許會產生牙肉浮腫、牙齦嚴重發炎等等狀況,因此還是即早拔除智齒比較好。

 

怕痛可以拔智齒嗎?

照理來說,拔除智齒會在『局部麻醉』的情形下執行,因此不會有疼痛的感受,頂多會有一些器械推擠、酸酸的感受。不過智齒傷口越大,麻醉消退以後就容易感到智齒傷口腫脹與疼痛,因此拔除智齒以後肯定要遵守牙醫師的指示,按時服用止痛藥以及抗生素,這樣才能有效紓解疼痛。若拔除智齒三天以後,還是感到極度腫痛的話,則推薦再回到院所看診。

 

 

拔牙手術後想要快速消腫嗎?那就跟著這樣做!

(一)別等到發炎才拔除智齒:牙醫師提到已經發炎的組織,也許會因為拔除智齒手術刺激的關係而腫大的更為厲害,因此建議各位不要拖到智齒腫起來才想要拔除。

(二)輕輕的咬著紗布不要吐口水:手術完一個鐘頭輕柔咬著紗布可以使智齒傷口迅速凝血減少出血量,千萬不能于1小時之內取出紗布預防流血不止,大家必定要記得這項注意事項。

(三)第一天冰敷與第三天溫熱敷:有關於冰敷與溫熱敷的注意事項為,第一天每小時(hr)冰敷20mins以後休息20mins,這樣能有效減低發炎腫痛的情形。第三天開始每小時(hr)溫熱敷20mins後休息10mins,這樣能加速血液循環,良好的冰敷和溫熱敷的照顧方法能有效的促使新陳代謝與此同時改進皮膚瘀青的現象。

(四)儘量淋浴別泡澡:術後三天推薦選用淋浴方法較溫和,因為浸浴會加快血液循環,增添出血腫大的機率。

(五)儘量吃溫食:飲食層面牙醫師提出,食用溫涼的食物來照顧傷口會比較好,這樣能讓智齒傷口癒合的比較快。

(六)避免激烈運動:像是高空彈跳、跳水、自行車,由於它會讓血壓提升,並且加快血液循環,增加出血腫脹的幾率。

 

本文提供台中、桃園、台北牙醫彙整,資料僅供參考,建議多多比較並且親自向牙醫洽詢。

 

每個人多少皆會有智齒,可是智齒生長的狀況有許多種,某些人有智齒能正常生活,而某一些人的智齒則會牽涉咬合,這時病人就需徵求專業醫師的評估,再來決定是不是要拔除智齒。倘若醫師確認病人要拔除智齒就要盡快拔除,假設延誤治療,除了增加牙齒齲齒的危險,處理時也會愈來愈難治療,假使你現今正值這樣的困境,勸你不要再徘徊不定了,趕快到牙科院所接受更深入的洽詢吧!

 

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許多病患相當怕拔除智齒,但是事實上只要挑選有經驗的牙醫生便不需要擔心了,另外牙醫生表示這些早該拔除的智齒長久留在口腔內,對身體不光沒好處,還會造成許多不好的情況產生。所以建議智齒有狀況的患者可以聽從牙醫生的指示乖乖拔除智齒;拔除智齒之後要多加留意傷口的情形,假設產生出血過多的情形,便一定盡快看醫生檢查。

 

拔智齒會痛嗎?

拔除智齒之後牙齦腫大、疼痛的印象深植人心,讓拔除智齒成為很多人害怕的小手術,事實上拔除智齒的疼痛感主要和傷口大小有關聯,假設智齒是垂直生長並且已經看到頭長出來的話,就能直接使用鉗子拔除,手術之後的傷口較小,疼痛和腫脹感便不會太顯著;假如智齒是平行生長且深埋于牙齦之中的話,在拔除的過程之中要切開牙齦與切碎牙冠時,便會變成較大的傷口,手術完的疼痛感會較嚴重,但是只需遵照醫生的指示,按時服用止痛藥以及抗生素便可舒緩疼痛的情形。另外,倘若醫生的經驗豐富,可以微創手術的方法拔除智齒,患者的傷口比較小,也能缓解疼痛感,且加快傷口癒合。

 

 

拔牙後的傷口護理不可輕忽!

1.拔除智齒以後需要咬緊消毒紗布1小時(hr)才可取出紗布,取出紗布以後需查看傷口有無繼續流血,如果傷口依然在流血務必馬上請牙醫生解決。

2.拔除智齒後1小時(hr)就能夠吃飯,但是不要食用過熱或者是硬的食品,推薦吃軟性又或是流質的食品,比如麥片、豆漿、牛奶等等。

3.漱口會把齒槽內的血塊沖出,使傷口失去保護而發生腫痛的情況,故6小時(hr)之內不可漱口。

4.拔除智齒後一整天之內不能刷牙,需2至3天才能夠刷牙。

5.口服避孕藥包括的雌激素(estrogen)會干擾血塊的形成,因此牙醫生會推薦女性患者拔除智齒之前先中斷服用避孕藥。

其它照顧智齒傷口的注意事項有不要嗑檳榔、吸菸等;只要各位仔細照顧智齒傷口並且遵照這些注意事項的話,就能夠使大家于拔牙以後更快速的回歸正常生活。

 

 

看完上述拔除智齒常看到的問題整理,相信大家都對拔除智齒有更深入的瞭解,若你也有智齒的麻煩,推薦要到專業的牙科診所執行詳盡的診斷,使用精準、專業解析儀器,可以於拔除智齒以前清楚了解你的口腔骨頭跟神經構造,經由X光攝影或者是3D掃描器等方法,謹慎分析智齒的狀況,讓醫生判斷拔除智齒的必須性。

 

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【裝假牙】已經是一種常見的狀況,其中假牙能分活動式跟固定式兩種,普通來說年長者較經常運用活動式假牙。兩種假牙各有其好處和缺陷,進行挑選的時候一定找尋專業牙醫師諮詢再做決定。

有缺牙煩惱因此找牙醫的民眾會隨著年齡的增添而愈來愈多,雖然近來植牙人數提高,不過礙於價格很不斐,所以不少人一樣會選擇裝假牙。

 

資料經台中、台中、台中牙醫彙整,資料僅供參考,建議多多比較且親自向牙醫洽詢。

 

固定假牙與活動假牙的比較

『固定假牙』

牙醫師使用醫療專用黏著劑將假牙『固定』在原本的牙齒上面,病人難以隨意取下,固定假牙分成牙橋、牙冠兩類。由於假牙是固定在牙齒上面故能夠將咬合力量傳達到牙根,運用起來就像自然牙齒一樣有力度,價格是單顆推算。常見的材質分為:全金屬、金屬燒瓷跟全瓷牙冠。

『活動式假牙』

牙醫師使用金屬釦掛鉤或者是磁鐵等等附件,讓假牙能夠擺在牙床上且能夠隨意拆卸。很合適多顆缺牙的老人,活動式假牙優點在於價格較低,是整副推算而非一顆一顆推算價錢。缺點在於主要是依賴牙齦支撐整副假牙,故咀嚼力量比較弱,僅能吃較軟的食物,不可咀嚼過硬的食物不然會使得牙齦受傷!且由於有附件的設計,因而異物感較重,要花時間習慣。

 

固定式假牙的材質有哪些?

金屬牙冠材質-金屬材質剛硬且密合度佳,但顏色和自然齒色不相同,很容易在微笑又或是張嘴的時候看出哪顆是假牙。

金屬燒附瓷冠材質-在金屬基底表面燒附陶瓷的牙冠有好看的外觀,但牙齒需要修磨比較多並且透光度不佳,假牙容易顯得死白且邊邊會產生金屬黑影的情形。

全瓷牙冠材質-全瓷牙冠是現在最火紅的牙冠材質,色調自然、明亮透光,外觀跟真牙別無二致。不僅止於此,全瓷冠都不含金屬配方,不會有金屬異味、牙齦染色等問題,還具有傑出的生物相容性,可防止過敏跟排斥反應,依照全瓷冠材質,又能分成下方2種:

(1)二氧化鋯-具有高度生物相容性和強度,是一種兼具美觀、強度和生物相容性的牙冠材質,最適合運用於植牙上方的牙冠。

(2)二矽酸鋰-即『玻璃陶瓷』,有多種透光度可挑選,可以達成高度擬真的效果。強度略少於二氧化鋯,普通運用在前牙假牙、牙齒修補,不推薦當作後牙牙橋使用。

 

不同材質的活動式假牙差異

對缺牙導致啃咬不便的病友來說,裝戴活動式假牙是一個能改善這種麻煩的方法。牙醫師指出,假牙製做通常包括牙齒本體、樹脂床,跟部分活動式假牙會用到的金屬支架,這些材質的選擇,會關聯到整體假牙製做的成本。

牙醫師進而提出,活動式假牙的金屬支架臨床上大概能分為鈦合金、鈷鉻合金跟純鈦等等三種材質,在這三種金屬材質中以純鈦材質最為昂貴。

牙齒本體的材質則有樹脂、塑鋼和瓷塊等等三種;耐磨和持久度都比較好的塑鋼牙,又能夠分三層塑鋼牙跟五層塑鋼牙,戴起來的功效跟好用程度也會有差別。

 

裝假牙可以改善哪些狀況?

◎安裝假牙能夠回復美觀與正確發音的功用。

◎安裝假牙可以回復牙齒咬合和啃咬的功用。

◎可防止由於齒列不完整引發的牙齒咬合功用異常。

◎假牙可以防止健康的牙齒發生蛀牙與牙周病。

◎假牙能防止由於牙齒咬合功用異常造成的顳顎關節障礙。

◎維護結構脆弱的牙齒免得斷裂後被牙醫拔掉,譬如牙醫根管治療之後的牙齒又或是大範圍蛀牙的牙齒。

 

好的假牙務必是堅硬的、美觀的並且能夠恢復顏面的外形、使咬合關係可重建,讓咬合力量平均分布並且對剩餘的牙齒沒有害處。假牙材質的選擇以及安裝種類則必須考量到病患牙齒排列、缺牙多寡、口腔衛生和牙周狀況及經濟狀況。牙醫師和病患間一定充分的溝通以及討論後,牙醫師才能夠進行假牙的製做得到適合的假牙,使病患可重享彩色的人生!

 

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告訴你挑選假牙的主要的訣竅!先由材質開始介紹

恆牙一旦有先天缺損或是因為嚴重病症而要拔時,並不會再度長出新的恆牙,這時候就需依靠假牙來輔助。牙齒對每個人都十分重要,一旦失去牙齒人們不但沒辦法正常的吃飯、享受自己鍾愛的食物;也會讓五官輪廓改變,造成不好看的狀況發生,因而,戴上假牙是這幾年相當普遍的牙醫診療方法。

牙醫生指出,假牙基本上可分為「固定假牙」和「活動假牙」,兩個各有好壞,對於不同的病患狀況有不相同的應用,要先藉由臨床與X光檢查,判斷牙齒缺損與牙齒情形等等原因,再決定使用的假牙類型。

 

資料經高雄、桃園、高雄牙醫彙整,資料僅供參考,推薦多多比較並且親自向牙醫洽詢。

 

何時該做固定假牙?何時該戴活動假牙?

依據牙醫生的推薦,假設只有缺一顆牙時,可裝置固定假牙,使兩側缺牙的牙齒作為橋墩並且製造成牙橋,治療時間約一~兩星期。固定假牙的缺點便是必定要磨掉原本健康的牙齒,並且被當作橋墩的牙齒經常因為縫隙清洗不乾淨,使得蛀牙或者牙周病。

假設缺牙比較多的患者,牙醫生推薦可戴活動假牙,但是由於固定性不佳,有一些人認為假牙咀嚼的功用不佳並且時常覺得不舒服,因此于經濟許可的時候,牙醫生經常推薦患者執行人工植牙。倘若執行人工植牙,便比較不會產生這些戴假牙的困擾。

 

固定假牙不同材質的差異

金屬牙冠材質:金屬材質剛硬並且密合度佳,但是顏色跟自然齒色不一樣,很容易在微笑或者張嘴的時候看出哪顆是假牙。

金屬燒附瓷冠材質:在金屬基底表層燒附陶瓷的牙冠有漂亮的外觀,不過牙齒要修磨較多且透光度不佳,假牙易顯得死白且邊緣會出現金屬黑影的情況。

全瓷牙冠材質:全瓷牙冠是目前最火紅的牙冠材質,顏色自然、明亮透光,外型與真牙別無二致。不只是這樣,全瓷冠全然不含金屬配方,不會具有金屬異味、牙齦染色等等問題,還有出色的生物相容性,可預防過敏跟排斥反應,依據全瓷冠材質,又可分成以下2種:

(1)二氧化鋯:有高度生物相容性和強度,是一種兼具美觀、強度與生物相容性的牙冠材質,最適合運用於植牙上方的牙冠。

(2)二矽酸鋰:即「玻璃陶瓷」,有多種透光度可以挑選,能夠達成高度擬真的效用。強度略低於二氧化鋯,普通使用在前牙假牙、牙齒修補,不建議做為後牙牙橋使用。

 

活動假牙有哪些材質可以選擇?

對於缺牙使得咀嚼不便的病友來說,戴上活動式假牙是一個可改進這種困擾的方式。牙醫生指出,假牙製造基本上含牙齒本體、樹脂床,跟部分活動式假牙會用到的金屬支架,這一些材質的選擇,會關聯到整體假牙製作的成本。

牙醫生進一步指出,活動式假牙的金屬支架臨床上大概可以分成鈦合金、鈷鉻合金跟純鈦等三種材質,在這三種金屬材質當中以純鈦材質最為昂貴。

牙齒本體的材質則有塑鋼、瓷塊和樹脂等等三種;耐磨和持久度都較好的塑鋼牙,又可分為三層塑鋼牙和五層塑鋼牙,戴起來的作用跟好用程度也會有區別。

 

假牙的功能以及目的

◇裝置假牙能夠恢復美觀和正確發音的功用。

◇裝置假牙能夠恢復牙齒咬合跟咀嚼的功用。

◇能夠避免因為齒列不完整使得的牙齒咬合功用異常。

◇假牙能夠避免健康的牙齒發生蛀牙及牙周病。

◇假牙可避免由於牙齒咬合功用異常使得的顳顎關節障礙。

◇保護構造脆弱的牙齒以防斷裂以後被牙醫拔掉,譬如牙醫根管治療以後的牙齒或大範圍蛀牙的牙齒。

 

活動假牙是依靠在牙齒和軟組織上,固定式假牙是將牙齒磨小接著套上假牙牙套,植牙則是使用植體和齒槽骨的整合來維持穩固,假如牙齒沒有清洗乾淨,牙齒內殘存的牙齒皆會蛀掉,植牙區域的兩邊也會發生植體周圍炎。

無論是選擇假牙又或是植牙,都不是牙醫生把它裝置上去後便一勞永逸,假牙製造完成後仍然一定定期找牙醫生回診追蹤,且假牙的清潔和使用狀況會讓假牙的使用年限有很大的關係。

 

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很多病人到牙醫診所的第一件事,便是請問牙醫師假牙的類型和價格,多半的病人都不太曉得假牙的類型與價格,因此覺得假牙看起來都區別不大。

假牙的類型究竟有什麼不相同?只需選擇價格最便宜的假牙就能?事實上產品都是一分錢一分貨,就算想追求產品CP值也無可厚非,不過用在自身身上的醫療產品,僅有衡量價格的話真的可挑選到最合適的嗎?牙醫師提到,千萬不能只考慮到價格這項因素。

 

資料經桃園、新北、桃園牙醫彙整,資料僅供參考,建議多多比較並且親自向牙醫洽詢。

 

固定假牙與活動假牙的比較

『固定式假牙』

牙醫師運用醫療專用黏著劑把假牙『固定』于本來的牙齒上面,病人沒辦法隨意取下,固定式假牙分牙橋、牙冠兩類。由於假牙是固定在牙齒上面因此可以把咬合力道傳遞到牙根,使用起來就像自然牙齒一樣有力度,價格是單顆運算。常看到的材質分為:全瓷、金屬燒瓷和全瓷牙冠。

『活動式假牙』

牙醫師運用金屬釦掛鉤抑或是磁鐵等附件,讓假牙可以擺在牙床上且能夠隨意拆下。十分適合多顆缺牙的銀髮族,活動式假牙好處在於價錢較低,是整副運算而非一顆一顆運算價格。壞處在於主要是依賴牙齦支撐整副假牙,所以啃咬力量較弱,僅可以食用比較軟的食物,不可啃咬過硬的食物不然會引發牙齦受傷!並且因為有附件的設計,因此異物感較重,要花時間適應。

 

固定式假牙的材質有哪些?

(1)氧化鋯-假牙的抗破裂的程度已能達到與金屬假牙材質一樣,不像金屬假牙不美麗且有金屬溶出的疑慮,氧化鋯材質的假牙色調和真牙相近且硬度夠,因此成為假牙材質的火紅選擇。

(2)全瓷牙冠-就是以氧化鋯當成材質,透光度佳並且表面通過燒瓷使色調更自然多元。但是表面燒瓷也增添燒製過程以及使用過程產生瓷裂的幾率,促成使用者使用上的困境。

(3)全鋯牙冠-便如同全瓷牙冠材質的進階版但是沒燒瓷的需要,就可有跟真牙差不多的色調,並且沒瓷裂的情形產生,省去後續需找牙醫師維修的麻煩。

 

活動式假牙是用什麼做的?

對缺牙使得咀嚼不便的病患來說,戴上活動式假牙是一個可改善這種困擾的方法。牙醫師指出,假牙製做大多包括牙齒本體、樹脂床,跟部分活動式假牙會用到的金屬支架,這一些材質的挑選,會關聯到整體假牙製作的成本。

牙醫師繼而表示,活動式假牙的金屬支架臨床上大概能夠分成鈦合金、純鈦和鈷鉻合金等等三種材質,在這三種金屬材質當中以純鈦材質最為不便宜。

牙齒本體的材質則有塑鋼、瓷塊跟樹脂等三種;耐磨和耐久度都比較好的塑鋼牙,又可以分為三層塑鋼牙和五層塑鋼牙,戴起來的效用與好用程度也會有區別。

 

假牙的功能以及目的

●安裝假牙可以復原美觀和正確發音的功能。

●安裝假牙能復原牙齒咬合與咀嚼的功能。

●可以預防由於齒列不完整促成的牙齒咬合功能異常。

●假牙可預防健康的牙齒產生蛀牙以及牙周病。

●假牙能預防由於牙齒咬合功能異常導致的顳顎關節障礙。

●保護結構脆弱的牙齒以免斷裂之後被牙醫拔除,例如牙醫根管治療以後的牙齒或是大範圍蛀牙的牙齒。

 

好的假牙務必是剛硬的、美觀的並且能恢復顏面的外形、使咬合關係可重建,使咬合力度平均分布且對剩下的牙齒沒有害處。假牙材質的選擇和安裝種類則務必考慮到病人牙齒排列、缺牙多寡、口腔衛生和牙周情況及經濟狀況。牙醫師以及病人間務必充分的溝通及討論之後,牙醫師才可以執行假牙的製造得到適合的假牙,讓病人可以重享彩色的人生!

 

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固定假牙與活動式假牙各有其優勢劣勢及合適的情況,通常會透過牙醫師判斷口內缺牙的情形和剩餘牙齒的狀況,來進行全方位的評估。

到底固定假牙、活動式假牙的差異在何處?本該挑選哪一個?牙醫師提到當有假牙需要的時候,想必首先要面臨的問題就是該挑選哪一個形式的假牙。因此今天就要帶你瞭解固定假牙以及活動式假牙的區別為何,使你輕鬆進行缺牙治療。

 

資料經台北、新北、新北牙醫彙整,資料僅供參考,推薦多多比較且親自向牙醫詢問。

 

固定假牙與活動假牙的比較

『固定假牙』

牙醫師運用醫療專屬黏著劑將假牙『固定』在原本的牙齒上面,病患無法肆意取下,固定假牙分牙橋、牙冠兩類。因為假牙是固定在牙齒上面故能夠把咬合力道傳遞到牙根,使用起來就像自然牙齒一樣有力道,價錢是單顆運算。常見的材質分為:全金屬、金屬燒瓷和全瓷牙冠。

『活動式假牙』

牙醫師使用金屬釦掛鉤抑或是磁鐵等等附件,讓假牙可以放在牙床上且能夠隨意拆掉。相當合適多顆缺牙的老人,活動式假牙好處在於價格比較低,是整副運算而非一顆一顆運算價錢。壞處在於主要是依靠牙齦支撐整副假牙,因此咀嚼力度較弱,只可以食用較軟的食品,不能夠咀嚼過硬的食物不然會造成牙齦受傷!並且因為有附件的設計,因此異物感比較重,需花時間習慣。

 

固定假牙不同材質的差異

金屬牙冠材質-金屬材質剛硬並且密合度佳,但顏色和自然齒色不相同,很容易在微笑又或是張嘴時看出哪顆是假牙。

金屬燒附瓷冠材質-在金屬基底外層燒附陶瓷的牙冠有美麗的外型,但是牙齒需修磨比較多並且透光度不好,假牙易顯得死白並且邊緣會發生金屬黑影的情況。

全瓷牙冠材質-全瓷牙冠是現在最人氣的牙冠材質,色調自然、明亮透光,外觀跟真牙別無二致。不僅於此,全瓷冠完全不含金屬配方,不會具有金屬臭味、牙齦染色等等問題,還有優秀的生物相容性,能防止過敏與排斥反應,根據全瓷冠材質,又能分下列2種:

(壹)二氧化鋯-有高度生物相容性和強度,是一種兼具美觀、強度跟生物相容性的牙冠材質,最適合使用於植牙上方的牙冠。

(貳)二矽酸鋰-即『玻璃陶瓷』,有多種透光度能夠挑選,能夠達成高度擬真的效用。強度略低於二氧化鋯,一般使用在前牙假牙、牙齒修補,不推薦作為後牙牙橋使用。

 

常見的活動假牙材質

針對缺牙導致咀嚼不便的病友來說,裝上活動式假牙是一個可以改善這種煩惱的方式。牙醫師表示,假牙製作主要含牙齒本體、樹脂床,與部分活動式假牙會用到的金屬支架,這一些材質的選擇,會關係到整體假牙製造的成本。

牙醫師從而指出,活動式假牙的金屬支架臨床上約可以分純鈦、鈦合金與鈷鉻合金等等三種材質,在這三種金屬材質之中以純鈦材質最為不斐。

牙齒本體的材質則有塑鋼、樹脂與瓷塊等等三種;耐磨跟持久度都比較好的塑鋼牙,又能夠分成三層塑鋼牙和五層塑鋼牙,戴起來的功效跟好用程度也會有差異。

 

為什麼要裝假牙?目的是什麼?

○安裝假牙能恢復美觀和正確發音的功用。

○安裝假牙可恢復牙齒咬合和啃咬的功用。

○可避免因為齒列不完整促成的牙齒咬合功用異常。

○假牙能避免健康的牙齒出現蛀牙及牙周病。

○假牙可避免由於牙齒咬合功用異常導致的顳顎關節障礙。

○保護構造脆弱的牙齒以防斷裂之後被牙醫拔除,譬如牙醫根管治療之後的牙齒又或是大範圍蛀牙的牙齒。

 

活動假牙是依靠在牙齒和軟組織上,固定式假牙是把牙齒磨小接著套上假牙牙套,植牙則是使用植體跟齒槽骨的整合來維持平穩,假如牙齒沒有清潔乾淨,牙齒內殘存的牙齒都會蛀掉,植牙區域的兩邊也會產生植體周圍炎。

不論是挑選假牙或者是植牙,都不是牙醫師將它安裝上去以後便一勞永逸,假牙製造完成之後一樣必須定期找牙醫師回診追蹤,且假牙的清潔和使用情形會讓假牙的使用年限有相當大的關係。

 

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人本自然牙醫診所施昆育院長回覆植牙孤兒的植牙失敗求助信 分享如何應對與預防

台灣植牙治療越來越盛行,越來越多人可以藉由植牙獲得新的人生,是一件值得慶賀的事情,但我們卻也發現,在許多人歡快使用新牙的同時,也出現另一群因為植牙失敗,被各家牙醫診所踢皮球,疼痛難耐卻求助無人的植牙孤兒,台灣好醫生特地分享一封植牙失敗病患的求助信,邀請高雄人本自然牙醫診所施昆育院長,替我們分析該案例植牙失敗可能的原因,以及該如何應對。

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爭議類別圖_人工植牙

爭議類別 : 植牙

爭議發生 : 台灣某牙醫診所

《求助》植牙失敗導致神經受損,疼痛難解,請問有無推薦的治療方式?

我是植牙失敗並疑似傷及神經的患者,目前已移除植體但疼痛依舊,身心俱疲。想請教各位是否有類似經驗或推薦的治療管道。

【經過】

起因:2024/10因左側門牙外傷疼痛不已,緊急至某連鎖牙醫就診。

草率植牙:醫師診斷牙根斷裂,建議「即拔即種」。在未照CT、無導航且資訊不透明(拒絕告知植體品牌、醫師說導航是沒經驗的醫師在用)的情況下,30分鐘內完成了左側門牙與原本缺牙區共三顆植牙手術。

【誤診與惡化】

術後疼痛與誤診:術後左側門牙區持續劇痛。醫師堅稱是鄰牙(左側虎牙)問題,對健康的虎牙進行了兩次根管治療(且未用橡皮帳),導致虎牙也開始劇痛,甚至一度建議拔除虎牙。

反覆折騰:後續醫師才承認可能是植體發炎,並反覆進行開挖、鎖癒合帽、割息肉等處置,卻始終將疼痛歸咎於我是「敏感性牙齦」,延誤治療至2025年2月。

【求醫與現況】

尋求第二意見:

市立醫院:X光顯示植體位置極歪,醫師表示原診所問題很多,建議回原處處理。

其他診所:判定須移除三顆植體並重做鄰牙根管,但擔心醫療糾紛不願接手。

移除植體:最終找診所移除了植體並縫合,鄰牙也重新由專業醫師進行顯微根管與牙周雷射。

目前症狀: 植體雖已移除且傷口癒合,但原本的植牙區仍有強烈刺痛感,且張嘴時臉部肌肉會顫抖。暴瘦10公斤並罹患焦慮症。 經神經內外科與口腔外科診斷,排除三叉神經痛,判定為植牙傷及神經。目前服用神經修復藥物與B群,醫師表示恢復期恐需半年以上,甚至暗示可能無法完全復原。

【想請教大家】 請問是否有類似「植牙傷及神經」的經驗?除了吃藥等待,還有沒有推薦的醫師或治療方法?謝謝大家。

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爭議之研究與建議

醫師圖_人本自然牙醫_施昆育院長

植牙是目前病患在缺牙狀態下常選擇的療項之一,由於每位牙醫師的判斷、處理過程不盡相同,也會發生很多難以預期、掌控的事情,引發的相關爭議也層出不窮,我們特別採訪專精植牙的,高雄市人本自然牙醫診所施昆育院長,針對這種狀況可能發生的原因,與病患事前應該瞭解的相關程序,提出如下的專業建議:

看完以上案例,說實話,我心情很沈重。

所謂的「植牙孤兒」,往往不是因為這顆牙多難種,而是因為前一手治療留下的爛攤子太棘手,導致很多醫師即便想救,也怕接手後責任釐清不清,最後變成病人求助無門。

現在都已經是數位植牙的時代了,植牙前沒有先拍 3D 電腦斷層(CT),只憑一張平面的 X 光片動刀,這就像把你眼睛矇起來,在馬路上開車一樣危險。我們的骨頭裡有重要的解剖構造,沒有CT 影像,很難判斷神經管確切的「立體位置」在哪裡,一鑽下去,很容易傷到神經,造成不可逆的麻痺或劇痛。

另外,即使是資深的植牙醫師,也會利用科技,配合先進的數位化設備,如導航植牙或手術導板,讓植體「精準」地避開神經、用最微創的方式植入。

我知道你現在很焦慮、很痛。神經受損的恢復期真的很長,半年、一年都是有可能的,目前的藥物治療(B群、神經修復藥)確實是標準程序,急也急不來。

對於後續處理,還真的是不容易。必須先拍一張高解析度的斷層掃描,看到骨頭現在癒合的狀況、神經受損的位置,才能判斷下一步該怎麼走。如果情況單純,或許補骨、補肉就可以恢復,這在一般牙醫診所應該能處理,但如果神經損傷太嚴重,涉及到複雜的神經外科範疇,可能必須轉診到大醫院,才能妥善治療。

最後還是要強調一件事,不要再只看價格選植牙了。羊毛出在羊身上,便宜的植牙,省掉的往往就是這些先進的數位設備和醫師的經驗。植牙前還是多上網做功課,才不會讓原本想換來新牙的喜悅,變成一輩子的噩夢。

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《施昆育醫師檔案》

施昆育院長除治療經驗豐富外,更替病患著想引進數位化牙醫設備,提供病患舒適的治療感受,也提高治療的準確性。病患評價施醫師是位「替病患著想」、「技術精良且迅速」、「細心好溝通」與「有服務熱忱」的優秀醫師。

高雄前鎮「人本自然牙醫診所」

07-536-6523

高雄市前鎮區民權二路98號

人本自然牙醫診所

拔智齒的三大注意事項:如何止血、傷口照顧、飲食禁忌

于長智齒的時候,許多人皆會感到疼痛又或是不舒服,所以各位都會希望智齒快點長好,不過智齒長完之後,牙醫生皆會建議各位不要高興的太早,因為智齒不單無法供給大家智慧,還可能會導致齲齒,未來甚至於會面臨拔掉智齒的命運,因而牙醫生皆會推薦大家拔掉智齒,尤其是水平智齒絕對需要拔掉,因為水平智齒可能會導致很多口腔問題。

 

拔智齒是否會有明顯的疼痛感?

一般來說,拔掉智齒會於『局部麻醉』的情況下執行,因此不會有痛的感覺,最多會有一些器械推擠、酸酸的感覺。不過智齒傷口越大,麻醉退去之後就易覺得智齒傷口腫脹與痛,因此拔掉智齒之後絕對要遵照牙醫生的指示,按時服用止痛藥和抗生素,這樣才可以有效舒解疼痛。假使拔掉智齒3天以後,仍然覺得極度腫痛的話,則推薦再回到院所看診。

 

 

拔牙後需注意的幾個護理重點

【一】拔掉智齒以後要咬緊消毒紗布1HR(小時)才能取出紗布,取出紗布以後需要觀察傷口有沒有繼續流血,假如傷口依舊在流血必須立即請牙醫生處理。

【二】拔掉智齒後1HR(小時)便可以吃飯,但是不要吃過熱抑或是硬的食品,建議吃軟性又或是流質的食品,例如優格、牛奶、粥等等。

【三】漱口會把齒槽之中的血塊沖出,讓傷口失去保護而發生腫痛的情況,故6HR(小時)內不能夠漱口。

【四】拔掉智齒後全天之內不能夠刷牙,需要2至3天才可刷牙。

【五】口服避孕藥含的Estrogen(雌激素)會擾亂血塊的形成,因此牙醫生會建議女性病患拔掉智齒之前先停止服用避孕藥。

其他照顧智齒傷口的注意事項有別嗑檳榔、抽煙等;只要各位細心照顧智齒傷口並且遵守這一些注意事項的話,就可讓各位于拔牙以後更迅速的回歸正常生活。

 

 

每個人多少皆會有智齒,可是智齒生長的情形有許多種,有些人有智齒能夠正常生活,而有一些人的智齒則會連帶影響咬合,這個時候病患就要徵求專業醫生的評估,再來決策是否要拔掉智齒。倘若醫生確定病患要拔掉智齒就需即早拔掉,假使拖延治療,除了增多牙齒齲齒的危險,處理時也會越來越難治療,若你現今正處這樣的窘境,勸你不要再搖擺不定了,趕快到牙科診所接受更深入的洽詢吧!

 

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在過去,假如嚴重齲齒的話,會因為當時根管治療的技術並不先進,難逃拔牙齒的命運。但現在的牙醫生技術越來越進步,除了可用根管治療的方式消除牙齒中的細菌,還能夠避免將整個牙齒拔,大大提升牙齒保存的幾率。但要先提醒大家,無論齒質留下多少,執行完根管治療後,要記得把牙齒裝上上牙套,來保護牙齒承受咀嚼的力量,降低牙齒斷裂的機會。

 

資料經台南、台北、台北牙醫彙整,資料僅供參考,建議多多比較並且親自向牙醫洽詢。

 

根管治療有哪些步驟?

【壹】施打局部麻醉:治療過程當中牙醫生會依照病人的情形施打適量的麻醉,這個流程能夠輔助病人紓壓,減低療程使得的不舒服。

【貳】打開發炎感染的牙髓腔:開始清除發炎組織以前,要先把牙齒以橡皮布障隔離,接著去除齲齒及舊的填補物之後再將牙髓腔打開。

【參】牙髓組織的清創(抽神經):醫生會將根管系統擴展,使用藥水去除根管之中發炎又或是壞死的牙髓組織,進一步執行牙髓組織的清創(抽神經),以減少根管裡面的感染源及細菌。倘若是較困難的根管治療,有些牙醫生則會使用顯微鏡的放大效用,來增添根管治療成功的機率。

【肆】根管封填:確定已清潔乾淨且沒有發炎情形之後,再運用馬來膠、樹脂、生物陶瓷糊劑等等材料封填根管。

【肆】套上牙套或牙冠:最後一個流程就是于達成根管治療的牙齒套上牙冠又或是牙套,除了恢復本來的外形與咬合功用外,也可維護脆弱的牙齒,避免牙齒因為結構缺少而斷裂等問題出現。

【伍】按時回診追蹤:完成所有療程之後還要定期回診,使牙醫生按期追蹤檢查牙齒的情況,才能夠即時處理牙齒的問題。

 

牙套可以防止牙齒斷掉&牙齒裂開

通常要執行根管治療的牙齒,本身齲齒的狀況就已相當嚴重了,再加上根管治療需要清除牙齒內的組織,故根管治療後會非常容易牙齒斷掉和牙齒裂開,已不足以對付日常飲食所承受的咬合力道了。牙醫生表示,這時就要運用牙套來維護剩餘的齒質,牙套不但可用來維持牙齒的美觀,也可減低牙齒斷掉以及牙齒裂開的問題。

 

 

牙套種類:全瓷冠牙套、金屬牙套

根管治療之後常看到的維護方法便是裝上牙套,透過在剩下的齒質上包覆一層安全帽的原理,可以使牙齒具備更足夠的咬合強度,然而牙套種類首要能按照材質分金屬和全瓷冠兩大類。

傳統常見到的『大金牙』便屬於金屬牙套的一員。雖然硬度佳但因為金屬牙套帶來的副作用很多,長期使用會產生邊邊發黑的狀況,也有影響身體健康的疑慮,所以現在根管治療之後已經很少人會運用金屬牙套了,而金屬牙套價格大約於6000到22000左右。最近幾年大部分醫生所選用的牙套近乎是全瓷冠,全瓷冠屬頂尖的生物性材質,外型和真牙幾乎一模一樣,這讓全瓷冠成為根管治療以後關鍵運用的牙套種類。而全瓷冠牙套價格大概在20,000到35,000元左右。另外,某一些人會疑問牙套健保究竟有沒有補助,解答是牙套健保並無補助,因而牙套價格會需要自費處理。

 

資料經高雄、台南、高雄牙醫彙整,資料僅供參考,推薦多多比較且親自向牙醫洽詢。

 

無論是一般根管治療或是顯微根管治療,手術完雖然會裝上牙套降低受損,但是並不表示不會再一次傳染,根管治療術後仍然不可忽視牙齒的保健,需保持正確的牙齒清潔,比方,飯後刷牙、運用牙線與減少吃含糖食品的頻率等皆是保護牙齒健康最佳的方法。此外,每半年按期請牙醫檢查,這樣一來才能夠預防或提早發覺牙齒問題,避免牙齒傷害已經到要根管治療的程度。保持以上良好的習慣才是對於牙齒最佳的保護。

 

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在長智齒時,許多人皆會感到痛或者是不舒適,因此大家都會希望智齒快點長好,但是智齒長完後,牙醫生皆會建議各位別高興的太早,因為智齒不但難以供應大家智慧,還可能會促成齲齒,以後甚至會面臨拔掉智齒的命運,因而牙醫生皆會推薦各位拔掉智齒,特別是水平智齒絕對要拔掉,由於水平智齒可能會引發很多口腔問題。

 

關於拔智齒的疼痛程度

照理來說,拔掉智齒會于「局部麻醉」的狀況下進行,因此不會有疼痛的感受,最多會有一些器械推擠、酸酸的感覺。但智齒傷口越大,麻醉消退後便易感到智齒傷口腫脹跟疼痛,因此拔掉智齒以後必定要遵循牙醫生的指示,按時服用止痛藥以及抗生素,這樣才能夠有效緩解疼痛。假如拔掉智齒3天以後,一樣覺得極度腫痛的話,則推薦再回到診所看診。

 

 

拔牙手術後需要留意哪些事?

【一】拔掉智齒以後咬緊消毒紗布半小時至一個小時,咬紗布時不可以說話,並且注意有無血塊形成,假設傷口依舊在流血應立即請醫生解決。

【二】拔掉智齒以後不能用舌頭舔傷口,因為會讓傷口脫離血塊的維護,以致持續流血。

【三】拔掉智齒以後一個小時便能夠吃飯,不過勿吃過燙或是過硬的食品,最好以軟性或者流質的食品為主,比方牛奶、粥、稀飯等。

【四】拔掉智齒之後6HR(小時)內不可漱口,由於漱口或許會將齒槽內的血塊沖出,傷口假設錯失血塊維護的話也許會有腫痛的情形產生。

【五】拔掉智齒以後全天內不可刷牙,後的2至3天於刷牙時要預防刺激傷口,小心照顧才能夠使傷口快速康復。

【六】拔掉智齒以後需中止運用口服避孕藥,因為內含的雌激素會干涉血塊的形成,拔牙的女性病患絕對要特別留意這項注意事項。

【七】其他照顧智齒傷口的注意事項-留意口腔衛生、不要吸菸。

 

資料經台南、台南、新北牙醫彙整,資料僅供參考,建議多多比較且親自向牙醫洽詢。

 

看完上述拔掉智齒常見的問題整理,深信大家都對拔掉智齒有更深入的瞭解,假設你也有智齒的困擾,推薦要到專業的牙科院所進行完整的診斷,使用精準、專業分析儀器,能夠在拔掉智齒以前清楚了解你的口腔骨頭與神經構造,藉由X光攝影或者3D scanner-3D掃描器等方法,詳細分析智齒的情況,讓醫生判斷拔掉智齒的必要性。

 

參考資料

請益拔智齒後刷牙- 牙齒矯正板

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拔智齒後注意事項!傷口照護與膠原蛋白優點 – 竹北品悅牙醫