在過去,若嚴重蛀牙的話,會因為那時候根管治療的技巧並不先進,難逃拔除牙齒的命運。但現今的牙醫生技術越來越進步,除了可以用根管治療的方式消除牙齒中的細菌,還能預防將整個牙齒拔除,大大提升牙齒保存的機率。但要先提醒大家,無論齒質保留多少,執行完根管治療後,要記得把牙齒裝上上牙套,來保護牙齒承受咀嚼的力量,降低牙齒斷裂的機會。

簡單說明根管治療的步驟
(1)施打局部麻醉藥-根據狀況判別是不是要施打麻醉藥;適當的局部麻醉,可以讓病友在治療過程中不適的程度降至最低。
(2)放置牙齒隔離障-提供牙齒一個良好的隔絕跟清潔治療的範圍。
(3)打開牙髓腔-清除齲齒以及舊的填補物以後再將牙髓腔打開。
(4)擴大根管系統且清潔感染的牙髓-此流程就是「抽神經」,運用根管銼針將沾染的牙髓組織移除。若抽神經的難易程度較複雜,則需使用顯微根管治療移除感染的牙髓。
(5)將暫時材料覆蓋在開口上-治療結束之後,醫師會將乾淨棉花抑或是暫時性的材料覆蓋在根管治療的開口上,某些則會使用臨時假牙代替。
(6)根管緻密充填-根管擴大清創完全後一定要使用糊劑加馬來膠做緻密的充填。
(7)膺復物製作(牙套或者是補牙)-避免牙冠部的滲出是根管治療成功的重點,即使上列流程再怎麼細心,如果無良好的膺復物保護牙齒,就有可能讓感染源侵入處理過的根管系統。
(8)定期回診-看看牙齒是不是需要再度治療和健康情形。
根管治療:牙套
通常需執行根管治療的牙齒,本身蛀牙的狀況就已相當嚴重了,再加上根管治療需要清除牙齒內的組織,所以根管治療以後會很容易牙齒斷掉和牙齒裂開,已不足以對付日常飲食所承受的咬合力度了。牙醫生指出,這個時候就要運用牙套來維護殘留的齒質,牙套不單可以用來維持牙齒的美觀,還能夠減低牙齒斷掉及牙齒裂開的問題。

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牙套種類:全瓷冠牙套、金屬牙套
根管治療之後常見到的牙套種類分成四種,分別是金屬烤瓷牙套、全瓷冠牙套、全鋯冠牙套、全金屬牙套。因為牙套價格高昂因此有些病患會想要知道牙套健保是不是有補助,答案是牙套健保並沒補助,因而牙套價格會需自費解決。
(1)全瓷冠牙套-全瓷牙冠牙套的特色最主要是成分中不含金屬,因而不要擔心以後牙齦會由於金屬的關係而發黑。而外型上看起來比較透亮擬真,對於整體好看上是最佳最佳選擇,許多執行完根管治療的病患皆會選擇這一款,而全瓷冠牙套價格大約在20000元~~35000元左右。
(2)全鋯冠牙套-全鋯冠牙套和全瓷牙冠牙套成分一樣不含金屬,因為材質比較堅硬,因而解決了假牙常見的瓷裂問題,是現今硬度最強、最耐咬的假牙材質,該牙套種類強度甚至於比真牙還高11倍,而全鋯冠牙套價格大約于15000元~25000元左右。
(3)金屬烤瓷牙套-內層是金屬鑄造外層則以瓷粉染色後燒結成烤瓷。但是長時間使用以後易因為內層的金屬游離造成牙齦變黑,目前做完根管治療之後也比較少人會選擇這款牙套材質,而金屬烤瓷牙套價格大概在數千元~20000元左右。
(4)全金屬牙套-全金屬也會由於金屬游離造成牙齦染色,是美觀水平最不良的牙套。目前已漸漸被汰除,而全瓷冠牙套價格大概在5000元~10000元左右。

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不論是選擇哪種牙套材質,裝上好牙套以後,于清潔方面需要特別注意,再怎麼說根管治療的意義還是希望能保留著原本的齒質,並不會因為根管治療後沒了神經便永遠不會蛀牙喔!倘若缺乏牙套清潔與口腔的照顧,牙齒可能會感染抑或是發炎,因此清潔上不留意的話,牙齒將不斷變差,有可能需要再次執行根管治療,甚至要面臨價錢更高的自費項目,那樣一來反而得不償失啊!
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