很多病患到牙醫院所的第一件事,就是徵詢牙醫師假牙的類型與價格,多半的病患都不太瞭解假牙的類型與價格,所以認為假牙看起來都差異不大。
假牙的類型到底有什麼不相同?只須選擇價格最平價的假牙就能?事實上產品完全是一分錢一分貨,儘管想要追求產品性價比也無可厚非,不過用在自己身上的醫療產品,唯有考量價格的話真的能夠選擇到最適合的嗎?牙醫師提到,萬萬不可只考量到價格這項因素。

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固定假牙與活動假牙的比較
『固定式假牙』
牙醫師使用醫療專用黏著劑把假牙『固定』於原本的牙齒上面,病友難以肆意取下,固定式假牙分為牙橋、牙冠兩類。因為假牙是固定在牙齒上面所以可將咬合力道傳送到牙根,運用起來就像自然牙齒一樣有力度,價格是單顆換算。常看到的材質分成:金屬燒瓷、全瓷和全瓷牙冠。
『活動式假牙』
牙醫師使用金屬釦掛鉤或磁鐵等等附件,使假牙可以擺在牙床上並且可以隨意拆掉。很合適多顆缺牙的年長者,活動式假牙好處在於價格較低,是整副換算而非一顆一顆換算價格。壞處在於主要是依靠牙齦支持整副假牙,因此咀嚼力量較弱,僅能吃比較軟的食物,不能咀嚼過硬的食物不然會造成牙齦受傷!且因為有附件的設計,因此異物感較重,需花時間習慣。
常見的固定假牙材質
◎金屬牙冠材質:金屬材質堅硬且密合度佳,但顏色與天然齒色不一樣,很容易在微笑又或是張嘴的時候看出哪顆是假牙。
◎金屬燒附瓷冠材質:在金屬基底外層燒附陶瓷的牙冠有好看的外型,不過牙齒需修磨較多且透光度不良,假牙易顯得死白且邊緣會出現金屬黑影的情形。
◎全瓷牙冠材質:全瓷牙冠是目前最熱門的牙冠材質,色澤自然、明亮透光,外觀與真牙別無二致。不只是這樣,全瓷冠全然不含金屬成分,不會具有金屬臭味、牙齦染色等問題,還具有出色的生物相容性,能夠防止過敏與排斥反應,按照全瓷冠材質,又可以分為以下2種:
(一)二氧化鋯:有高度生物相容性跟強度,是一種兼備美觀、強度和生物相容性的牙冠材質,最合適使用於植牙上方的牙冠。
(二)二矽酸鋰:即『玻璃陶瓷』,有多種透光度能選擇,能達到高度擬真的效果。強度略少於二氧化鋯,一般使用在前牙假牙、牙齒修補,不推薦作為後牙牙橋使用。
不同材質的活動式假牙差異
針對缺牙造成咀嚼不便的病友來說,裝戴活動式假牙是一個可改善這種麻煩的方法。牙醫師表示,假牙製造大致上含牙齒本體、樹脂床,跟部分活動式假牙會用到的金屬支架,這些材質的選擇,會關聯到整體假牙製作的成本。
牙醫師進而指出,活動式假牙的金屬支架臨床上約可以分為純鈦、鈷鉻合金和鈦合金等等三種材質,在這三種金屬材質之中以純鈦材質最為不便宜。
牙齒本體的材質則有樹脂、瓷塊和塑鋼等三種;耐磨與持久度都比較好的塑鋼牙,又可以分成三層塑鋼牙和五層塑鋼牙,戴起來的功效和好用程度也會有差異。

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製作假牙有哪些步驟?
牙套的製作流程基於使用的材質跟不同的病患,製做方法以及價錢區別相當大,一定先請牙醫師判斷最適合的牙套種類。
一般來說牙醫的牙套製作流程約能分四個步驟:
◎第一步驟、修磨牙齒:絕大多數務必修磨牙齒至合適裝置假牙的尺寸。
◎第二步驟、獲得牙齒模型:使用傳統印模又或是數位印模等等獲得齒模。
◎第三步驟、製造牙套:依照齒模製造牙套或者是齒雕等等。
◎第四步驟、試戴牙套:試戴牙套以後調節位置和黏合。
簡單說明假牙牙橋的製作過程
在確認製造牙橋時,牙醫師會把需要製造牙橋墩的牙齒去除一部分牙釉質來重新修整。在正式牙橋製造完成之前,會先製造一個給病患使用的臨時的牙橋,用來保護暴露的牙齒和牙齦。於第二次前往牙醫診所的時候,將換上正式的牙橋給病患,換上正式牙橋之後會檢查與調控新的瓷器或者金屬牙橋,協助病患的牙齒可更快速的適應牙橋的存在。
活動式假牙是怎麼製作的?
(一)術前判斷
在確定製作活動式假牙以前,牙醫師需評估病患的口腔情況,這當中包括病患是否有齲齒、牙周病又或是其他疾病。
(二)採集病患的口腔資料
採集病患的口腔資料是為了確定活動式假牙是不是可良好的配合病患的牙齒。首先醫師會採集病患的牙齒模型,由於活動式假牙在將來的運用上,要依靠病患牙齦與牙床的密度,所以預先採集資料是很重要的。
並且為建立假牙的垂直高度,口腔咬合蠟提同樣為常看到的資料採集工具。等待資料採集終了之後,就是製造病患活動式假牙的階段。
(三)假牙的安裝檢驗和調整
當假牙製造完成的時候,牙醫師會指導病患如何裝上和保養製作好的活動式假牙,經由病患現場的安裝測驗或者透過病患的回饋給假牙進行調整。
(四)後續回院所調整假牙
病患于後續運用上,若有任何運用上的疑問都需要回診調整。譬如,傳統全口活動式假牙由於十分依靠病患自己牙床的支撐力,一旦牙床萎縮與假牙間的縫隙便會越來越大,此時就要視情況的嚴重性來決定是不是需再製做一副假牙。

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固定式與活動式假牙的費用
為了改善『滿口金牙』的問題,隨後發展出金屬燒附瓷牙冠的假牙類別,該類型以金屬為底燒瓷為外圍包覆的牙冠。
牙醫師表示,這樣可保有金屬密合的優點,同時兼具美觀的需要,一顆費用大約一萬五千元~二萬元。但,壞處是假牙周圍容易有金屬黑影,且金屬離子會把牙根染黑。
隨著科技進步牙醫師說到,日後進展出新類型的全瓷牙冠假牙,一顆費用大約二萬元~二萬五千元,雖然陶瓷材質一開始外觀好看多於耐用,但是現在假牙技術已能夠兼具二者。
另一類則是常見到長輩們會配戴的活動式假牙,活動式假牙費用區間比較大,從一萬五千元~七萬元皆是可見到的費用。依據病患缺牙的情形不同,活動假牙可分為局部活動假牙跟全口活動假牙兩種,分別對應的是有部分牙齒缺損和近全口無牙的病患,一般活動假牙製做顆數越多,其費用也越不斐。
簡單說明牙橋的費用
在缺少一顆牙齒的情形下,牙醫師假設推薦病患製做牙橋,則牙橋務必一次製造三顆,費用大約為6萬元上下,5~7年以後再次製造還要12萬左右的費用,且這是沒其它狀況產生下的費用。倘若是牙橋之中的牙齒發生蛀牙的狀況,並且相當嚴重的話,如此一來牙醫師將推薦向左右擴增,將牙橋變為四顆又或是五顆,費用大概需14~16萬上下。
假牙補助看這邊!
普通長者假牙補助
◎ 桃園市
◎ 新竹市
◎ 宜蘭縣
◎ 台中市
◎ 彰化縣
◎ 南投縣
◎ 嘉義縣
◎ 台南市
◎ 高雄市
◎ 金門縣
中低收入戶假牙補助
首先,你務必年紀滿65歲以上的民眾,或年紀滿55歲以上的原住民。並且經過牙醫師評估缺牙,需裝置活動假牙。除了這些先決要素以外,還要相符下面條件這當中一項:
(一) 列冊低收入戶、中低收入戶
(二) 領有中低收入老人生活津貼
(三) 領有身心障礙者生活補助費
(四) 經各級政府全額補助收容安置
(五) 經各級政府補助身心障礙者日間照顧 與住宿式照顧費用達五成
需要特別注意:倘若辦理補助的民眾,同一顎已取得過相同補助項目者需于滿5年以上,經過判斷有再次裝置的必要,才能再次提出申辦。不過假牙維修費不在此侷限喔。
假牙:補助申辦教學
想辦理假牙補助的民眾,需要先到政府合作的醫療院所執行檢查,且確認有安裝假牙的需求後,再向戶籍所在地的直轄市、縣(市)政府(或區公所)提出申請。根據補助的項目不相同,最多可以申請到補助4萬元。
辦理步驟大致如此:
(一) 合乎補助者持證明文件,至醫療院所執行口腔檢查。
(二) 將醫療院所出具的裝置計畫和相關辦理文件,送至各地區公所或者是牙醫師公會審查。
(三) 社會局寄發核定公文交與辦理人,通告核定項目以及價錢。
(四) 補助核定6個月內,持核定公文至原醫療院所執行假牙安裝。
治療案例:固定式假牙加貼片
病患年紀約是40~50歲左右,長時間以來吃檳榔和喝酒使得牙齒保護層琺瑯質流失,因此牙齒受損地更快速。
剛就醫的時候牙醫師察覺牙齒外型已經變平,牙齒除了錯失光亮並且相當敏感,難以像普通人那樣喝冷飲或者熱湯。
藉由牙周基礎治療以後,牙醫師再一次微調了病患後面牙齒的高度,在後牙裝置固定假牙而前牙搭配微創貼片的方法,再次將病患的牙齒咬合對齊。