為何有一些人需拔除智齒而某些人則不需要？不必拔除智齒的人表示智齒不會影響生活，且醫生也沒有特別建議拔除；而要拔除智齒的患者，除了咬合較不便外，智齒很容易留下食物的殘渣，刷牙的時候也不易清潔，可能會引發蛀牙的問題，慘重的話甚至於會患有蜂窩性組織炎，反倒得不償失。假如你近年來也被智齒所苦惱，就繼續往下看了解更多相關的資訊吧~

智齒的基本知識

想要曉得自己是不是需拔除智齒，首先務必曉得何謂智齒。基於牙醫生的解釋，所謂的智齒為我們最後長出的恆牙，從門牙齒縫由前往後數的第八顆牙齒，也就是最趨近喉嚨的第四顆牙齒。

每一個人長智齒的時間都會不同，通常皆會於16至24歲上下長智齒，不過某些人或許40甚至50歲都無長智齒。除此之外就算我們皆會具有四顆智齒，但是不見得四顆皆會長出來，某些人也許僅可以長出2至3顆，某些人也許每顆僅能夠冒出一半，而某些人的智齒也許一生難以長出來又或是呈現水平狀（水平智齒），假如是水平智齒的話牙醫生都會建議拔除，如果放著不拔除的話或許會造成口腔發炎的情況出現。

不拔智齒可能會引發這些問題

是不是要將智齒（水平智齒）拔除智齒取決於兩個方面，牙醫生提到，倘若智齒歪斜嚴重、沒長到正常的咬合位置，或許會和前面那顆牙齒形成袋狀凹槽，促成刷牙刷不乾淨。臨床上常常看見當智齒蛀牙狀況嚴重的時候，旁邊的臼齒一般會跟著遭殃。假如智齒會卡食品的話，建議還是拔除智齒較好，拔除智齒的目的是為了要保護前面好的牙齒。

另外，當牙齒需矯正抑或是植牙時，智齒（水平智齒）也許會變為障礙，比如要將第二大臼齒往後推使咬合正常，抑或是需要空出空間來裝植牙體的時候便需拔除智齒。

每個人多少都會有智齒，不過智齒生長的狀況有很多種，某一些人有智齒可正常生活，而有一些人的智齒則會牽涉咬合，這時患者便要徵求專業醫生的判斷，再來決策是不是要拔除智齒。假使醫生確認患者要拔除智齒便需即早拔除，如果延誤治療，除了增多牙齒齲齒的危險，處理時也會越來越難治療，假使你現今正處這樣的困境，勸你不要再拿不定主意了，趕快至牙科院所接受更深入的洽詢吧！

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人工植牙手術即便已經非常廣泛，植牙的使用年限也很長，不過若手術後沒好好照料，儘管金屬的植體自身不會蛀蝕，包覆植體的牙肉與牙骨仍然會生病，引發【植體周圍炎】的症狀，像牙周病的病徵一般，嚴重時會破壞已形成的骨整合，最終甚至務必拔掉植牙植體。牙醫生表示，產生植體周圍炎機率為百分之十，可說是影響人工植牙是不是成功的重點之一，為了要防止產生植體周圍炎，除了落實口腔清潔之外，也務必知道與之有關的知識，接下來便隨著本篇文章一起來認識植體周圍炎哦！

本文提供台中、高雄、新北牙醫彙整，資料僅供參考，建議多多比較並且親自向牙醫諮詢。

植周炎症狀演變的兩大階段

牙醫進行人工植牙手術後，假如患者植牙的地方沒有清洗潔淨將促成植體周圍炎，原因和牙周病一樣，為口腔衛生不佳所導致的，或是糖尿病、高血壓等等慢性患者未控制好病期，以及重度菸癮、嗑檳榔等習慣，可能促成植牙細菌感染，繼而成為植體周圍炎。因此植體周圍炎也能夠作為人工植牙的牙周病，人工植牙假使產生植體周圍炎的症狀，將造成齒質嚴重流失和牙骨損壞的情形。不過牙醫也提到約90％的植體周圍炎個案，實際上為患者自身本來就有潛藏的牙周病風險；剩餘的10％則是人工植牙設計不良，又或是黏著劑引發的口腔發炎，甚至只是患者啃咬過分用力所造成的而已。

怎麼樣評斷是不是為何植體周圍炎炎的症狀呢？其實以初期而言，前期會發生植牙牙齦周圍流膿、流膿、流膿、流膿，到後期的症狀就可能出現，植牙植牙周圍骨質流失、植牙周圍骨質流失、植牙周圍骨質流失等症狀。

植體周圍炎的成因

牙醫生提到，促成植體周圍炎的原因跟牙周病非常大同小異，都是由於無保持口腔潔淨，細菌在植體跟牙齦交接的地方孳長引發發炎，牙結石與牙菌斑因此朝下蔓延，不停侵蝕損壞骨整合，最終植體便會由於牙骨流失、無法負荷而鬆脫掉落；或者是有些不良的喜好比方嚼檳榔、抽菸等，會損壞牙齦和牙齒、妨礙傷口痊癒，也是導致植體周圍炎的原因之一。並且，如果患者患有糖尿病、牙周病或者是骨質疏鬆症，也會由於傷口難以痊癒與牙骨質流失等原因，細菌因而侵犯植體周圍組織而導致植體周圍炎。

植體周圍炎的醫療方式

✽非手術性治療

非手術性治療包含以下幾種方法－殺菌治療、雷射治療、機械清創、抗生素治療。這類型的治療方法為使用牙間刷、牙膏、牙刷或者沖牙機等潔牙工具，清洗植體附近留下的細菌和食物殘渣，除此之外，牙醫生也會使用牙周刮刀抑或是超音波洗牙機，徹底消除牙菌斑跟牙結石，化膿的部位則使用抗生素執行治療，一般而言可明顯改進植體周圍黏膜炎的病狀。倘若病徵變糟又或是演變成植體周圍炎，這個時候就得考慮執行手術性治療。

✽手術性治療

植體周圍炎的手術性治療跟牙周病治療很像，這當中含引導骨再生手術、去除植體表面感染源、骨修整手術、植體周圍清創，都是為完全去除感染源，且重新塑造健康潔淨的口腔空間，總而言之，牙醫生會經由噴砂跟打磨植體，清除絕大部份的細菌且減少細菌囤積量，配合牙周翻瓣清洗、放置骨粉與再生膜，重新塑造植體周圍的牙骨組織。但是如果植體周圍炎的症狀愈來愈慘重，產生牙骨被嚴重破壞、植體位置不適合或者是植周炎反覆發作的情形，這時選擇【拔植體】一樣為一種治療的方法。

人工植牙維持牙齒的兩大重點分享

第一一定要做足平常的清洗流程並且保持口腔潔淨。運用與清洗真牙時相同的清潔方法即可，比如使用漱口水、牙線、電動牙刷等。然後便是必須按期使牙醫生進行臨床清潔，並且檢查牙根跟骨頭痊癒的情況是否達到本來期望的效果，也必須檢查有無咬合方面的煩惱及牙根骨頭是否變移。若無抽菸或食用檳榔的習慣便能增長人工植牙的使用期限，因此推薦大概三個月至6個月檢查一次就好。並且按時的檢查以及諮詢，推薦一定讓本來進行人工植牙的牙醫生來檢查，才可以完成最出色的功效。

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許多病患到牙醫診所的第一件事，便是洽詢牙醫生假牙的種類跟價格，絕大多數的病患都不太瞭解假牙的種類和價格，所以認為假牙感覺起來都差別不大。

假牙的種類究竟有什麼不一樣？只須挑選價格最便宜的假牙就能？其實商品完全是一分錢一分貨，即便想追求商品CP值也無可厚非，不過用在自身身上的醫療商品，唯有考量價格的話真的能挑選到最合適的嗎？牙醫生提出，絕對不能只衡量到價格這項因素。

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缺單顆牙時就做固定假牙，缺多顆牙時就戴活動假牙

按照牙醫生的推薦，若只有缺一顆牙的時候，可安裝固定假牙，讓兩旁缺牙的牙齒當成橋墩且製造成牙橋，治療時間大約一至兩禮拜。固定假牙的劣勢便是必定要磨掉原本健康的牙齒，且被做為橋墩的牙齒經常由於縫隙清洗不潔淨，導致蛀牙或是牙周病。

如果缺牙較多的病患，牙醫生推薦能戴活動假牙，但因為固定性不良，有一些人覺得假牙啃咬的功能不好並且常常覺得不舒服，故於經濟許可的時候，牙醫生時常推薦病患執行人工植牙。倘若進行人工植牙，就較不會產生這一些戴假牙的麻煩。

固定假牙介紹：材質

（一）氧化鋯：假牙的抗破裂的程度已經可以達到跟金屬假牙材質一樣，不像金屬假牙不漂亮並且有金屬溶出的疑慮，氧化鋯材質的假牙色澤與真牙大同小異並且硬度夠，因而成為假牙材質的熱門選擇。

（二）全瓷牙冠：就是以氧化鋯當成材質，透光度佳並且外層通過燒瓷讓色澤更加自然多元。但是外層燒瓷也增長燒製過程和使用過程出現瓷裂的機率，導致使用者使用上的困境。

（三）全鋯牙冠：便如同全瓷牙冠材質的進階版但是沒燒瓷的需要，便可具有與真牙雷同的色澤，並且沒瓷裂的情形發生，省去後續需找牙醫生維修的麻煩。

活動假牙有哪些材質可以選擇？

對缺牙促成啃咬不便的患者來說，戴上活動式假牙是一個能夠改善這種麻煩的方式。牙醫生提到，假牙製作主要含牙齒本體、樹脂床，與部分活動式假牙會用到的金屬支架，這一些材質的選擇，會關係到整體假牙製做的成本。

牙醫生從而提出，活動式假牙的金屬支架臨床上大概能分成鈦合金、鈷鉻合金和純鈦等三種材質，在這三種金屬材質當中以純鈦材質最為不斐。

牙齒本體的材質則有瓷塊、塑鋼和樹脂等等三種；耐磨和耐久度都較好的塑鋼牙，又可分三層塑鋼牙和五層塑鋼牙，戴起來的效用與好用程度也會有區別。

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固定式假牙要經過哪些製程？

（一）諮詢跟臨床評估

依據牙齒情形討論治療計畫，比如這顆牙齒是不是可以保留、是不是需要根管治療等。

（二）匯集口腔裡頭的資訊

透過3D scanner（3D掃描器）抑或是傳統印模，作為製做假牙牙套的判別基本。

（三）裝上臨時假牙牙套

暫時取代原有牙齒的咀嚼功能。

（四）確定假牙牙套材質

假牙牙套的材質、顏色皆會依照每一個人的口腔環境做改變。

（五）牙技師（CDT）製作假牙

由國家認可的專業牙技師（CDT），依照蒐集到的完善口腔資料進行製造。

（六）戴上正式假牙牙套

假牙成品通過牙醫生調整後，復原牙齒啃咬、發音的功能。

（七）按時回去診所追蹤

牙醫生檢查假牙的運用狀況，是不是要再調整等。

牙橋的裝戴流程是什麼？

專業的假牙醫生會預先修磨鄰牙，好讓鄰牙尺寸符合牙橋可安裝的模樣。接著就可收集牙齒模型並且拜託牙技師（CDT）開始製做牙橋，牙技師會用病患的牙齒和牙模作為參考，把瓷塊精雕細琢成好看和兼具功能性的牙橋；在正式牙橋製作完成之前，病患會先使用臨時牙橋代替正式牙橋。

最後當正式牙橋完成時，病患便能回診安裝。牙醫生會謹慎的使用樹脂黏著劑把正式牙橋與口腔密合，在微調跟咬合檢驗後安裝牙橋的過程就結束了。

活動式假牙是怎麼製作的？

◎一開始牙醫生會進行初次的印模來獲得模型，製作個人專用的牙套印模托。

◎運用個人專用的牙套印模托與高精準度的印模材質來得到製作牙套的模型，且用精準的模型來製作假牙支架。

◎試戴金屬支架來確保上下顎之間的咬合狀況。

◎試戴排好牙的蠟型牙套後，最終步驟就是裝上完成品的牙套。

大概去五次的牙醫院所就可以達到整個假牙的製程。

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固定式與活動式假牙的費用

活動式假牙

活動假牙的優點就在於它只要拿取下來便可清潔乾淨，不會由於細菌孳生造成牙周生病，並且價格比較便宜；但是它的弱點便是配戴的時候會有異物感，咬合也一定經過長期的適應，睡覺之前也必須拿取下來。牙醫生安裝活動假牙的價格約在3萬至5萬之間，使用年限大約5至10年。

固定式假牙

固定式假牙的優點就在於外型上像真牙並且耐用，咬合感也與真牙差別不大；但它的劣勢是難以拿下清洗，假如細菌滋長或許會有牙周病的危險。牙醫生裝置每顆的固定全瓷假牙的價格大概在2萬至3萬之間、金屬燒附瓷牙的價格大約在1.5萬至2萬之間，使用年限大概10至20年。

要準備多少錢才能做牙橋？

牙醫生表示，在挑選適合自己的牙橋時，一定要張大眼睛看清楚，才不會掉進價格的陷阱。

（一）金屬牙橋：金屬牙橋的價格跟其他兩者相較是最低的，但隨著貴金屬、黃金含量愈多，價格也會愈來愈貴，大約落在12,000至30,000元。但是，金屬牙橋的外觀跟潔白的牙齒相較之下，外觀看起來很閃亮，給人一種不漂亮的感受，因此也愈來愈少人挑選金屬牙橋。

（二）全瓷冠：牙醫生表示全瓷冠做工相當繁雜，需經過染色、燒瓷等等工法，因此價格最不斐，大概18,000至30,000元，但是外觀最接近自然的牙齒，穩定性好不易囤積牙菌斑，運用壽命也較長。

（三）金屬燒瓷牙橋：以燒瓷模擬真牙的外觀以及色彩，價格大約15,000至30,000元，是兼顧好用、美麗的牙冠選擇。

哪些縣市有假牙補助？

普通長者假牙補助

◎ 桃園市    

◎ 新竹市

◎ 宜蘭縣

◎ 台中市

◎ 彰化縣

◎ 南投縣

◎ 嘉義縣

◎ 台南市

◎ 高雄市

◎ 金門縣

中低收入戶假牙補助

首先，你務必年齡滿65歲以上的民眾，又或是年齡滿55歲以上的原住民。並且通過牙醫生判斷缺牙，需要裝置活動假牙。除了這一些先決要件之外，還要相符下面要素這當中一項：

（一） 列冊低收入戶、中低收入戶

（二） 領有中低收入老人生活津貼

（三） 領有身心障礙者生活補助費

（四） 經各級政府全額補助收容安置

（五） 經各級政府補助身心障礙者日間照顧 以及住宿式照顧費用達五成

需特別注意－假使申請補助的民眾，同一顎已經取得過相同補助項目者需要于滿5年以上，通過判斷有再一次裝置的必要，才可以再一次提出辦理。但假牙維修費不在此侷限喔。

假牙補助如何申請？

假使想申請補助裝置假牙，應該向戶籍所在地政府的有關部門提出申請。衛福部提醒到務必事前完成申請手續再安裝假牙，若已事先裝置假牙則無法申請補助。

申請步驟：

◎條件相符的補助者持證明文件，至牙醫診所進行口腔檢查。

◎把醫療院所提出的裝置假牙計畫及相關申請文件，送至各地區公所或者牙醫生公會審核。

◎社會局寄發核定公文予申請人然後通知核定項目及價格。

◎補助核定6個月之內持核定公文至原醫療院所安裝假牙。

案例分享：固定式假牙

由於長時間吃檳榔與抽菸促成口腔環境不良，再加上病患自己便有夜間磨牙的狀況，故幾乎所有牙齒都失去了原本該有的正常形狀，很多食品都難以咀嚼因此腸胃情況也變壞了。

透過近乎全口牙齒都進行根管治療和牙周病治療之後，牙醫生將全瓷固定假牙製造出來且黏著完成，完成後不光外觀好看很多，病患跟牙醫生講話時也很有自信，吃飯的時候也不必再煩惱牙齒問題了。

煩惱拔掉智齒以後吃不下東西，或者牙醫生技術不好拔掉智齒以後臉腫得與豬頭一樣嗎？因此要拔掉智齒以前建議多做功課，如此一來才能夠找到技術熟練的牙醫生，因為假使沒有穩妥解決，或許會促成蜂窩性組織炎（Cellulitis）喔！同時，由於智齒沒咬合功能並且不容易清潔，因此或許會出現牙肉浮腫、牙齦嚴重發炎等狀況，因此還是早點拔掉智齒較好。

關於拔智齒的疼痛程度

拔掉智齒後牙齦腫大、痛的印象深植人心，使拔掉智齒成為很多人害怕的小手術，事實上拔掉智齒的痛感主要與傷口大小有關聯，倘若智齒是垂直生長並且已看到頭長出來的話，就可直接運用鉗子拔除，手術後的傷口比較小，痛和腫脹感便不會太顯著；倘若智齒是平行生長且深埋在牙齦當中的話，於拔掉的過程之中需要切開牙齦和切碎牙冠時，便會構成較大的傷口，手術後的痛感會比較嚴重，但是只要服從醫生的指示，按時服用止痛藥與抗生素便能紓解痛的情況。除此之外，如果醫生的經驗豐富，能夠用微創手術的方法拔掉智齒，患者的傷口較小，也能減少痛感，並且加快傷口痊癒。

拔牙後的傷口護理不可輕忽！

（壹）拔掉智齒之後需要咬緊消毒紗布1小時才能夠取出紗布，取出紗布之後需察看傷口有沒有繼續流血，若傷口依然在流血必須馬上請牙醫生解決。

（貳）拔掉智齒後1小時便能進食，但是別食用過燙或者硬的食品，推薦食用軟性或流質的食品，譬如粥、果汁、麥片等等。

（參）漱口會將齒槽裡面的血塊沖出，讓傷口失去維護而出現腫痛的狀況，因此6小時之內不可漱口。

（肆）拔掉智齒以後24小時以內不可以刷牙，需要2到3天才可以刷牙。

（伍）口服避孕藥含的Estrogen（雌激素）會干擾血塊的形成，因此牙醫生會推薦女性患者拔掉智齒以前先中斷服用避孕藥。

其他照顧智齒傷口的注意事項有不要嚼檳榔、抽煙等；只要各位仔細照顧智齒傷口並且遵照這一些注意事項的話，就能夠讓大家于拔牙以後更迅速的回歸正常生活。

每個人多少皆會有智齒，可是智齒生長的情形有許多種，有些人有智齒能夠正常生活，而某一些人的智齒則會連帶影響咬合，這時患者便需要徵求專業醫生的判斷，再來決策是否要拔掉智齒。如果醫生確認患者要拔掉智齒便需要及早拔掉，如果拖延治療，除了增多牙齒齲齒的風險，處理的時候也會愈來愈難治療，如果你目前正處於這樣的困境，勸你別再三心二意了，趕快至牙科院所接受更深入的諮詢吧！

參考資料

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拔智齒吃什麼？多久會好？拔智齒後的飲食和照護注意事項

拔牙

很多人常常會等到牙齒疼痛不已才想到要看牙醫，但是這個時候牙齒往往已病入膏肓了。當牙周感染、牙髓壞死、深度蛀牙等等原因使得神經、淋巴、血管等組織受感染的話，牙醫生就會推薦病人做根管治療，但是根管治療又有分成一般根管治療以及顯微根管治療，假使已十分痛該怎麼治療？想知道更多關於根管治療的資訊嗎？那就讓我們一同繼續往下看吧！

簡單說明根管治療需要做什麼

第一，牙醫進行根管治療的時候會按照需要做牙齒的局部麻醉。完成麻醉流程以後，會用橡皮布障將牙齒阻隔起來，接著消除根管裡頭損害的牙髓組織（此流程就是抽神經）與清除其他受細菌感染的根管系統，假設抽神經的困難度較複雜則需要運用顯微根管治療。最終的流程是把根管填補起來，那麼一來便完成整個根管治療手術了。進行根管治療的過程之中，也許會因為牙醫運用的藥劑或是填充物而引發刺激反應，不過治療過程中大多運用的藥物不至於造成全身性過敏反應。

為什麼根管治療後要戴牙套？

根管治療後牙齒會失去牙髓營養和水分的供給，這一些情況皆會使牙齒于根管治療以後，外觀逐漸會變得暗沉；不過更重要的是牙齒原本的強度也已經一去不復返，假如不裝戴牙套，該牙齒或許會難以承受日常咬合的力道，隨時都有牙齒斷掉和牙齒裂開的風險，一旦導致牙齒斷掉及牙齒裂開就只能拔牙處理，如此一來根管治療就白費了。

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介紹金屬燒瓷與全瓷冠牙套的特色

現今市面上有很多類別的牙套，不同的牙套種類其牙套價格和材質也有所不同。往年病人接納根管治療之後，醫生會建議病人選擇金屬燒瓷材質的牙套，由於金屬燒瓷的牙齒能夠回復真牙的外觀，還有不錯的啃咬力。但長時間使用下來某些人會有過敏的問題，因而這種牙套材質逐漸被其它牙套種類替代。那現在是哪個牙套被多數醫生在根管治療後採用呢？答案是「全瓷冠」，全瓷冠是近年來較新型的材質，相比於外型和穩定度都比金屬燒瓷來的耐用，但牙套價格就比金屬燒瓷貴了一點，因此做完根管治療的病患能衡量一下自身的經濟能力，再來跟醫生溝通哪一種牙套材質合適自身。因為根管治療完配戴的牙套一般沒有牙套健保給，所以肯定要選擇牙套價格是自己負擔得起的！

雖然裝戴牙套能用來保護根管治療以後的牙齒，但牙套的運用原理像是一頂安全帽，只能維護上層，剩下牙齒的邊界與內層仍有齲齒的可能，因此根管治療以後裝戴牙套並不是一勞永逸的方式。相反的病人需要更加著重該處的清潔，像對待真牙一般去清洗牙套。且根管治療之後也要按時回診檢查牙套的狀況，才可以降低二次齲齒的可能性，並且加長牙齒的運用年限。

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擔心拔掉智齒之後食不下嚥，或者是牙醫師技術不好拔智齒以後臉腫得和豬頭一般嗎？因此要拔智齒以前建議多做功課，那樣一來才能找到技術純熟的牙醫師，由於倘若無穩妥解決，可能會使得蜂窩性組織炎（Cellulitis）喔！另外，由於智齒沒咬合功用並且不容易清潔，所以或許會產生牙肉浮腫、牙齦嚴重發炎等情況，因此還是即早拔智齒比較好。

拔智齒是否會有明顯的疼痛感？

一般而言，拔智齒會在『局部麻醉』的情況下進行，因而不會有痛的感受，頂多會有一些器械推擠、酸酸的感受。但智齒傷口越大，麻醉退去以後便容易覺得智齒傷口腫脹跟痛，因此拔智齒後肯定要遵照牙醫師的指示，按時服用止痛藥及抗生素，這樣才能夠有效緩解疼痛。假設拔智齒３天之後，仍然覺得極度腫痛的話，則推薦再回到診所看診。

拔牙完遵守下面步驟能縮短恢復期

【壹】不要等到發炎才拔智齒：牙醫師提到已經發炎的組織，可能會由於拔智齒手術刺激的關係而腫大的更厲害，因此建議大家別拖到智齒腫起來才想拔除。

【貳】輕柔的咬著紗布不要吐口水：手術完一個小時輕柔咬著紗布能夠讓智齒傷口迅速凝血降低出血量，千萬不能于60分鐘內取出紗布預防血流不停，大家肯定要記得這項注意事項。

【參】第一日冰敷與第三日溫熱敷：有關於冰敷和溫熱敷的注意事項為，第一日每小時冰敷20mins以後休息20mins，這樣可有用降低發炎腫痛的狀況。第三天開始每小時溫熱敷20mins後休息10mins，這樣能夠加快血液循環，良好的冰敷及溫熱敷的照顧方式可有效的促使新陳代謝與此同時改善皮膚瘀青的現象。

【肆】儘量淋浴別浸浴：手術完三天推薦採用淋浴方法較溫和，由於泡澡會加快血液循環，增多出血腫脹的幾率。

【伍】盡量食用溫食：飲食層面牙醫師指出，吃溫涼的食品來照顧傷口會較好，這樣可讓智齒傷口康復的比較快。

【陸】預防強烈運動：譬如快跑、快跑、自行車，因為它會使血壓增加，且加速血液循環，增加出血腫大的機率。

資料經台中、高雄、桃園牙醫彙整，資料僅供參考，推薦多多比較且親自向牙醫洽詢。

看完上述拔智齒常見的問題整理，深信大家都對拔智齒有更深入的了解，假如你也有智齒的煩惱，建議要到專業的牙科診所進行詳盡的診斷，運用精準、專業剖析儀器，能于拔智齒之前清楚了解你的口腔骨頭和神經構造，藉由X光片或者3D掃描器－3D scanner等方法，謹慎解析智齒的情況，讓醫師評估拔智齒的必需性。

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倘若牙齒不整齊，哪個時候一定開始執行牙齒矯正呢？不一樣的牙齒矯正方式和治療，又該怎麼樣評估？這是各位都常常有的疑問。臺灣很多病人自費戴牙套，花費往往是數十萬元左右，隨戴牙套逐漸廣泛，治療糾紛也漸漸發生。衛生福利部健保署委託牙醫生一塊編撰的「牙齒矯正健康照護手冊」，開放病人查找，牙醫生提供正確觀念和明確的牙齒矯正治療說明，幫助病人認識自己的權益。想要瞭解有關於更多牙齒矯正的資訊和知識那就繼續看下去囉～

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牙齒矯正治療需要持續幾天？

牙齒矯正一般需要多長時間？牙醫生表示，用多數人的情形來說，孩童約要1至2年，成人的話則需2至3年，關鍵是因為孩童骨質較軟，牙齒矯正的速度相比成人還要迅速，不過實際每一個人的情形都不同，如果有牙齒重疊、齒列不正、牙齒歪斜等等症狀，也會大幅度地增長牙齒矯正所需時間，因此推薦病人主動找尋專業的牙醫生執行詢問，通過判斷之後才能了解比較精確的時間。

牙齒矯正疑惑解答：關於維持器的配戴時間

要戴牙套的病人或許想要瞭解，通常戴牙套的時間結束之後維持器需戴多久？關於維持器要戴多久這個問題牙醫生並沒結論，由於每個病人咬合異常的程度不相同、維持器設計製作的方式跟需要戴多久每個人皆會不一樣；一般而言剛拆下牙套時，牙齒的排列相當容易便會變化，故牙齒矯正完的4至6個月以內，僅有吃東西以及刷牙的時候不需戴維持器，其他的時間都一定戴著維持器；六個月後，牙齒的位置比較平穩以後，就可以改成晚上入睡的時候戴維持器就可以了。通常至少要戴2至3年的時間；多半牙醫生皆會推薦戴維持器的時間可以再更加長一點，甚至於在某些獨特的情形，像是舌頭力量非常大或者牙齒縫隙比較大的病人，推薦牙齒矯正完之後可以終身戴著維持器。

牙齒矯正為牙科中衛生署署定的次專科，一定經由專科訓練且通過檢測認證的專科醫生來進行，不是一般牙醫生可自行實行的範疇，故關於牙齒矯正的疑惑，推薦以專科牙醫生的回答當作基準。每個病人的治療計劃，皆是必須先由牙醫生判別嘴唇、臉型、骨骼、齒列等等原因以後再配合病人的年紀、需求、生活作息及許多因素來調整，所以就算是兩個看起來相仿的個案，不過治療規劃可能卻是完全不同的，對於每個病人來說，治療計畫沒最好的，唯有最合適的。推薦跟牙醫生有充分的溝通及相互認識，才能夠使整個治療執行的如意順心，並且達到非常滿意的治療結果~

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全瓷牙冠假牙套內層並無金屬配方，而是使用多晶體的強化瓷取代，因此透光性及自然色澤的擬真品質均比金屬瓷牙優良，並且全瓷牙冠假牙套沒金屬異味，不腐蝕、不因冷熱食品的變換而導致牙髓神經遭到刺激，也不會在牙齦四周構成不自然的灰色痕跡。全瓷牙冠假牙套這一些無金屬的特點以及非常好的生物相容性，近年來漸漸成為牙醫師製造替換牙齒時推薦的第一選擇，網路上也有十分多推薦文能參考。

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全瓷牙冠介紹

全瓷牙冠假牙套以及金屬融合瓷牙外觀看起來都是瓷牙，但是美觀的呈現以及人體相容性是相當不相同的，全瓷冠感覺起來也更加自然。全瓷牙冠假牙套近來受到愈來愈多人推薦，主要是因為全瓷牙冠假牙套是運用全陶瓷所製做而成，內層完全沒有金屬支撐，因而光線的折射、透射效果都跟自然牙齒大同小異，假牙套感覺起來不會暗沈死白，與真牙十分相似。並且牙醫師推薦全瓷牙冠假牙套的陶瓷材質與人體相容性高，不會產生金屬冷熱傳導促成牙齒敏感跡象，又或是像金屬融合瓷牙使用幾年後在靠近牙肉四周使得牙齦變黑的情形。

全瓷冠的材質有哪些？

全瓷牙冠假牙牙套的發明可謂假牙界的一大突破！病人總算能夠擺脫造成牙齒邊緣容易發黑的金屬瓷冠，讓眾多牙醫師們愛不釋手。

現在遍及各大牙醫院所的全瓷牙冠，還能夠分『全瓷牙冠』與『全鋯冠』兩種材質，這兩種材質的特點與合適範圍也大不同。

○全瓷牙冠

全瓷牙冠假牙牙套是由二矽酸鋰整塊瓷塊製做，因為其顏色透光、自然外層不需再推疊瓷粉，即可表現像是真牙般的溫潤感，不需像過去為追求擬真牙的高級感，在外層燒上陶瓷卻反而導致瓷崩的風險。

全瓷牙冠強度大約在300－450Mpa之間，大多數用於前牙要好看、咬合力比較小的區域。

○全鋯冠

全鋯冠最大的優點在於咬合力強力、材質堅硬，強度約在700－1200Mpa之間並且耐磨、耐咬，不過魚與熊掌難以兼具，氧化鋯色調死白、不透亮，比較不漂亮，因此時常運用于咬合承受力比較大的後牙區。

牙醫師推薦哪些狀況可以做全瓷冠呢？

○牙齒變色：如補過的蛀牙、樹脂變色，以及舊的假牙顏色突兀、牙齦發黑，或者四環黴素所引發牙齒黑色素積沉，冷光美白也無法改進的情況，便推薦能做全瓷牙冠假牙套。

○牙齒受傷：因為蛀牙、外力撞擊引發損傷又或是根管治療後的牙齒，牙醫師不需要拔掉整顆牙，推薦使用全瓷牙冠假牙套恢復並保護真牙。

○缺牙：缺牙的部位能夠運用相鄰的牙齒，推薦把全瓷牙冠假牙套製造成牙橋，以改善缺牙施力不平均的煩惱。

○牙齒矯正：天生牙齒過小、排列不整齊抑或是牙縫大也推薦運用全瓷牙冠假牙套快速矯正，重返好看的門面。

人人都適合做全瓷牙冠（全瓷冠）嗎？

假設您的老舊假牙套邊邊已經不密合或者已染色變黑等的缺點，也推薦您把它替換掉，避免問題惡化使得要拔牙齒，但假如您有深咬、磨牙、喜歡咀嚼硬物的習慣，就比較不推薦使用全瓷牙冠假牙套，可以使用不影響身體的高貴金屬假牙套會較適合，金屬材質也不會使得牙齦染色的缺點，牙齒的美觀上還是可達成一定的水平。但這都需要我們專業的牙醫師來幫您做評估，再執行適合您的治療。

資料經高雄、台南、高雄牙醫彙整，資料僅供參考，建議多多比較且親自向牙醫詢問。

要準備多少錢才能做全瓷牙冠？

全瓷牙冠假牙套的價格基本上基於材質而有所不同。玻璃陶瓷現在在市面上的價格範圍大約會落在15000－20000之間，而二氧化鋯跟二氧化鋯全瓷冠相比玻璃陶瓷則明顯比較高；價格大約會落在20000－35000之間。

同時，由於不同位置的假牙套製作困難度不相同，假牙套安裝的位置也是影響全瓷牙冠假牙套價格的原因。前牙一般的全瓷牙冠假牙套價格皆會比後牙來的不斐，這是因為在前牙製造上，每一個病人的前牙形狀區別較大，牙醫師要花費更多時間與精力去呈現、模擬病人客製化的前牙。

全瓷冠假牙可以用多久？

全瓷牙冠假牙牙套壽命絕大多數取決於患者的照料方法，如果有給予良好的照料並且通過合理的清潔以及防止咀嚼堅硬的食物（像是芭樂、堅果、核桃等硬物），全瓷牙冠假牙牙套壽命可以不斷使用10－15年，某些情形甚至可運用一輩子。

全瓷牙冠假牙牙套壽命同樣與運用的全瓷牙冠材質息息相關，不同的牙位、牙色和咀嚼情形也有多種選擇，通過高精儀器設計研磨製做出的全瓷牙冠更漂亮使用壽命也更長。

一般診所會提供1－3年不等的全瓷牙冠保固服務，並且會在全瓷牙冠手術完提供專門保固卡及瓷牙製造履歷，內有完整的保固解說，包括保固時限、範疇與保固細節，也會教導正確的全瓷牙冠假牙牙套照料方式，使每一個病人美得更自然和更安心。

全瓷牙冠術後要注意哪些事？

牙醫師提出想讓全瓷牙冠的壽命更長，請遵照以下關鍵：

○免得啃咬過度硬的食物：

照理來說，陶瓷表層剛硬，且有強力的抗壓強度，啃咬一般的食品是不會有任何問題。但是比較難以承受側向力及過分集中之力道，因此推薦不要使用此全瓷牙冠假牙套啃咬硬物。【如甘蔗、肉乾、冰塊、螃蟹、花生等等】以減少瓷面破掉的麻煩！

○口腔清潔依舊不能夠輕忽：

三餐飯後以及入睡之前均應徹底刷牙，並且推薦運用牙線或者是牙間刷等特殊工具【牙線穿引器、超級牙線】來清洗牙縫死角才是正確的保養方法。

○按期到牙醫院所回診：

當全瓷牙冠假牙套裝戴完成之後，依然要遵從牙醫師的指示定期回診觀察使用情況跟清潔情況。

○洗牙習慣不可少：

儘管是假牙，依舊不可以忽略定期洗牙的清潔力。每半年依舊要執行洗牙清潔，把牙齒與牙縫邊邊的牙結石消除乾淨。以避免牙周病或者蛀牙等口腔病症。

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全瓷牙冠跟陶瓷貼片差在哪裡？

假牙陶瓷貼片可以直接改善病人牙齒本來的尺寸、排列、色彩和牙齒最重要的比例！于進行牙齒陶瓷貼片之前，醫師會先對病人的牙齒執行評估，檢查是否有蛀牙、缺牙、牙周病等等疾病，且把病根清除乾淨之後才會進行下一步的療程。

不管是哪一個美白方式，都有各自適合的族群和對象，用牙齒陶瓷貼片作為例子，被四環黴素染色、牙齒有部分缺損的病人皆十分合適假牙貼片的方法，因為只須把牙齒做合理的修改，印模後製造成假牙貼片，把假牙貼片使用高度黏合劑便可附著于牙齒上。此外，病人還可依據自身的膚色，量身打造出合適自身的色階，並且因為假牙貼片輕薄的特色，從外型上更是難以辨別真假。

另外一個跟牙齒陶瓷貼片互別苗頭的是全瓷牙冠牙套，和陶瓷貼片的功用微微不一樣，全瓷牙冠牙套對牙齒本身比較敏感，且對已經受損的牙齒來說，全瓷牙冠牙套既能夠維護原本的牙齒，又能夠改善情形不優的外觀。再者全瓷牙冠的顏色跟透光性皆較傳統假牙來的好，因此十分受到病人的歡迎。

全瓷牙冠的常見問題

Ｑ：美白貼片、齒雕貼片、超薄貼片、陶瓷貼片、晶鑽貼片等等推薦貼哪一種比較好？

Ａ：理論上皆是差不多的，每一個人的口腔情形與希望改善的美觀程度不同，推薦給專業牙醫師判斷以後再挑選合適自身的貼片。

Ｑ：陶瓷貼片跟全瓷牙冠假牙套有什麼不同？

Ａ：修磨的範圍與幅度不一樣，貼片只須貼牙齒表層，而全瓷牙冠假牙套是整顆戴上去。

Ｑ：貼了陶瓷貼片是不是會很容易蛀牙？

Ａ：蛀牙跟口腔清潔方式正不正確比較有關連，假使刷牙方式正確，不會因為做了貼片而變的容易蛀牙。

全瓷牙冠的案例

余小姐具有漂亮的外表，但卻因為前排右側一顆牙齒的不完美，讓她無法愉悅的展現笑容。余小姐因而尋求牙醫師的協助，在牙醫師推薦下執行全瓷牙冠假牙牙套矯正治療。

透過與牙醫師充分詢問之後，牙醫師推薦執行全瓷牙冠假牙牙套矯正治療。全瓷牙冠假牙牙套不只可以塑造仿若真牙的逼真感，硬度也較過往的假牙好許多，可以一同矯正牙齒變黑，以及自身牙齒過分脆弱的困擾，使牙齒咬合變得更加正常。余小姐總算又能夠愉悅的展露自信笑容，享受佳餚也不須再小心翼翼！

憂心拔智齒之後食不下嚥，又或是牙醫生技術不好拔除智齒之後臉腫得跟豬頭一樣嗎？因此要拔除智齒之前推薦多做功課，這麼一來才可以找到技術熟練的牙醫生，由於倘若無穩當處理，也許會促成蜂窩性組織炎喔！並且，因為智齒沒有咬合功能且不易清潔，所以可能會出現牙肉浮腫、牙齦嚴重發炎等等狀況，因此還是及早拔除智齒較好。

怕痛可以拔智齒嗎？

一般來說，拔除智齒會在『局部麻醉』的情況下進行，因此不會有疼痛的感受，最多會有一些器械推擠、酸酸的感覺。不過智齒傷口愈大，麻醉退去之後就容易感到智齒傷口腫脹與疼痛，因此拔除智齒後必定要遵守牙醫生的指示，按時服用止痛藥以及抗生素，這樣才可以有效紓解疼痛。假如拔除智齒三天以後，照樣感到極度腫痛的話，則建議再回到院所看診。

口腔及智齒手術快速消腫六步驟

（一）不要等到發炎才拔除智齒：牙醫生提出已發炎的組織，也許會因為拔除智齒手術刺激的關係而腫大的更厲害，因而建議大家別拖到智齒腫起來才想拔掉。

（二）輕柔的咬著紗布不要吐口水：手術完60分鐘小力咬著紗布能使智齒傷口迅速凝血減低出血量，絕對不能在60分鐘以內取出紗布預防血流不止，各位絕對要切記這項注意事項。

（三）第一天冰敷及第三天溫熱敷：關於冰敷跟溫熱敷的注意事項是，第一天每HR（小時）冰敷20min之後休息20min，這樣可以有效用減低發炎腫痛的狀況。第三天開始每HR（小時）溫熱敷20min之後休息10min，這樣能加快血液循環，良好的冰敷以及溫熱敷的照顧方法能夠有效的增進新陳代謝與此同時改善肌膚瘀青的現象。

（四）盡可能淋浴別泡澡：手術完三天推薦選用沖澡方法比較不刺激，由於浸浴會加快血液循環，增長出血腫大的機率。

（五）盡量吃溫食：飲食方面牙醫生表示，食用溫涼的食物來照顧傷口會較好，這樣可讓智齒傷口康復的比較快。

（六）避免刺激運動：像是攀岩、越野車、越野車，由於它會讓血壓提高，且加快血液循環，提升出血腫脹的可能性。

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看完上述拔除智齒常見的問題整理，確信大家皆對拔除智齒有更深入的認識，如果你也有智齒的困擾，建議要到專業的牙科院所進行完整的診斷，使用精準、專業解析儀器，能夠于拔除智齒以前清楚知道你的口腔骨頭跟神經構造，經由X光攝影又或是3D scanner（3D掃描器）等等方式，謹慎解析智齒的情況，讓醫生判斷拔除智齒的必須性。

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針對缺牙的患者來說，找牙醫師做人工植牙顯然是無可取代的選項之一，然而因為假牙和金屬牙根不會蛀蝕，所以很多人以為植牙術後就不用清潔維護，不過像是自然牙沒有清潔乾淨會引發牙周病一樣，植牙植體長時間沒有好好清洗也會促成植周炎，主要的病徵為植牙植體周圍的牙齦發炎、流血、 齒槽骨地基喪失，進一步造成人工植體鬆動掉落。假如想要減低植牙術後發生植周炎的機率，就一塊來看看有關植周炎的說明吧～

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為何會發生植周炎？會有哪些病症？

有關植牙植體周圍病症的演化，牙醫師指出可分為兩個階段－在第一階段的時候稱為『植體周圍黏膜炎』，牙齦會由於口腔囤積過多牙菌斑而發炎，情況嚴重的話還會有流膿、口臭抑或是滲血等等病徵，不過由於這個時候病徵出現在軟組織外層，依舊有很大的幾率能痊癒；若患者沒有積極治療而使得病徵轉壞，將會發展為第二階段『植周炎』，此時病菌已經開始掏空和損壞植體骨質區，最終植牙植體會晃動甚至直接脫落，而且植周炎難以根治，即使做好療程也不易復原到本來的樣子。

植牙後引發植體周圍炎的原因

牙醫師表示，促成植周炎的原因跟牙周病相當類似，都是因為沒有維持口腔乾淨，細菌在植體與牙齦交接的地方生長引發發炎，牙結石跟牙菌斑因而向下蔓延，不停侵蝕破壞骨整合，最終植體就會由於牙骨喪失、難以負擔而鬆脫脫落；或是有些不良的愛好比如吃檳榔、吸煙等等，會破壞牙齦跟牙齒、妨礙傷口癒合，同樣是使得植周炎的原因之一。同時，若患者患有骨質疏鬆症、牙周病或者是糖尿病，也會由於傷口很難癒合和牙骨質流失等等原因，細菌因此侵入植體周圍組織而導致植周炎。

植周炎治療方式比較：手術性、非手術性

◆非手術性治療

非手術性治療含下面幾種方式－機械清創、抗生素治療、雷射治療、殺菌治療。這類型的治療方式為使用沖牙機、漱口水、電動牙刷或牙刷等潔牙工具，清潔植體周圍殘留的細菌與食品殘渣，並且，牙醫師也會使用牙周刮刀或者是超音波洗牙機，徹底清除牙菌斑與牙結石，化膿的部位則使用抗生素執行治療，通常而言能顯著改進植體周圍黏膜炎的症狀。如果病徵轉壞或是轉變成植周炎，這個時候就得衡量執行手術性治療。

◆手術性治療

植周炎的手術性治療跟牙周病治療很像，其中含去除植體表面感染源、引導骨再生手術、骨修整手術、植體周圍清創，皆是為完全除去感染源，並且重塑健康潔淨的口腔空間，整體而言，牙醫師會透過噴砂與打磨植體，消除多半的細菌且減低細菌累積量，配合牙周翻瓣清洗、放置骨粉跟再生膜，重構植體旁邊的牙骨組織。可是如果植周炎的症狀愈來愈慘重，產生植體位置不適合、牙骨被嚴重破壞或是植周炎反覆發作的情形，這時候選擇「拔除植體」同樣是一種治療的方式。

進行人工植牙之後該怎麼維護牙齒才正確

牙醫師提到人工植牙後絕對要按時維護。和買汽車時雷同，植牙醫師推薦大概三－六個月必須執行一次植體四周的組織維護。而平常的牙齒清洗一定要與維護牙周組織一樣地仔細。推薦運用的工具含牙間刷、粗牙線、軟毛牙刷、一般牙線；甚至於使用扁平型或是圓錐型刷毛的電動牙刷與沖牙機都是相當優秀的方法，這樣一來即可讓植體附近的組織保持潔淨與健康。

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