有植牙者必讀!你務必認識的『植體周圍炎』

人工植牙手術即便已很普及,植牙的運用壽命也很長,但是倘若手術後沒有好好照料,就算金屬的植體自身不會蛀蝕,包覆植體的牙肉與牙骨一樣會染病,導致「植體周圍炎」的症狀,如同牙周病的病狀一般,嚴重的時候會破壞已經形成的骨整合,最後甚至於務必拔植牙植體。牙醫生提到,出現植體周圍炎幾率為一成,可以算是影響人工植牙是不是成功的重點之一,為了預防產生植體周圍炎,除了落實口腔清潔以外,也必須曉得與之有關的知識,接下來就隨本文一起來了解植體周圍炎囉!

 

本文提供桃園、桃園、台中牙醫彙整,資料僅供參考,推薦多多比較且親自向牙醫諮詢。

 

植體周圍炎的成因與症狀

關於植牙植體周圍疾病的發展,牙醫生指出能分成兩個階段-在第一階段的時候稱『植體周圍黏膜炎』,牙齦會由於牙齒囤積過多牙菌斑而發炎,情況嚴重的話還會有流膿、滲血或是口臭等等病徵,但是因為這時候病徵產生在軟組織表層,還是有很大的可能性可痊癒;假設患者無積極治療而導致病徵變差,將發展為第二階段『植體周圍炎』,這個時候病菌已開始掏空和破壞植體骨質區,最終植牙植體難逃鬆動或掉落的命運,而且植體周圍炎不易根絕,即便做好療程也很難復原到本來的樣子。

 

植體周圍炎的成因

牙醫生表示,造成植體周圍炎的原因跟牙周病非常雷同,都是由於無維持口腔乾淨,細菌在植體跟牙齦交接之處滋生使得發炎,牙結石跟牙菌斑因此往下延展,接二連三侵蝕損壞骨整合,最後植體就會因為牙骨流失、無法負擔而鬆脫脫落;或者是某些不良的嗜好例如嗑檳榔、抽菸等,會破壞牙齦和牙齒、妨礙傷口癒合,也是使得植體周圍炎的原因之一。此外,假設患者患有骨質疏鬆症、牙周病或者是糖尿病,也會因為傷口難以癒合以及牙骨質喪失等原因,細菌因而入侵植體周圍組織而促成植體周圍炎。

 

面對植周炎可以採取的醫療方式

(1)手術型治療

手術型治療包括除去植牙表面的感染以及植體周圍的清創,假設植體區塊已經被侵蝕,則會運用再生膜或者是骨移植的方式,重塑患者的牙骨組織。但假如植體周圍炎的病狀太過慘重,已難以藉由手術重塑牙骨的話,牙醫生也會考量直接拔掉植牙植體。

(2)非手術型治療

非手術型治療可分殺菌治療、雷射治療、抗生素治療、機械清創,一般來說是治療比較不嚴重的植體周圍粘膜炎,不過就算已經轉變成植體周圍炎,牙醫生還是會推薦先執行非手術型治療,倘若沒辦法康復再選用手術型的方式來治療植體周圍炎。

 

人工植牙後的保養方式

起初絕對要做好平時的清潔步驟並且維持口腔潔淨。運用與清潔真牙時一樣的清洗方式即可,例如使用牙膏、牙刷、電動牙刷等等。隨後就是務必按期使牙醫生執行臨床清潔,並且檢查牙根跟骨頭康復的情況是不是達成原本期許的效果,也務必檢查有無咬合層面的煩惱以及牙根骨頭是不是變移。假使沒吸煙或是吃檳榔的習慣就能增長人工植牙的使用時限,因此推薦約三個月到6個月檢查一次就好了。除此之外按期的檢查及詢問,推薦一定讓本來執行人工植牙的牙醫生來檢查,才能達成最優良的效果。

 

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當一顆牙齒壽命走到盡頭,不管是因為嚴重蛀牙根管治療後齒質所剩不多,抑或是因為牙周病牙齒地基喪失殆盡,甚至於因為事故撞斷牙,都必須仰賴牙套(假牙)恢復啃咬功用和牙齒外觀。

而自然又好看的全瓷牙冠假牙牙套是現在牙醫師比較推薦的假牙材質,一顆品質優秀的全瓷牙冠假牙牙套就像一台好車,全瓷牙冠牙齒是否好用、全瓷牙冠壽命長不長、後續保養清潔問題都是要衡量的,要把每一分資金花在刀口上,下方有關全瓷牙冠假牙牙套的價格資訊推薦您必須瞭解。

 

資料經台北、台南、台北牙醫彙整,資料僅供參考,推薦多多比較並且親自向牙醫諮詢。

 

價錢資訊-全瓷牙冠(全瓷冠)

全瓷牙冠假牙套的價錢平均約在15000元以上新台幣,可以算是目前比較被推薦的牙冠材質種類之一,除了硬度夠,比真牙還剛硬,並且還具有極高程度的仿真外觀,基本上跟真牙大同小異,用在門牙、犬齒等等會外露的前牙區十分合適。

全瓷牙冠假牙套中並未使用到金屬,雖然其硬度比真牙高,但一般只用在咬合壓力較小的前牙區,並且加上製造上全瓷牙冠假牙套難度較高,因此牙冠價錢才會比較高,不過全瓷牙冠假牙套的好處除了外型和硬度,也因為陶瓷和生物兼容性高,所以不易發炎、過敏,降低病友不舒適的可能。

牙醫生提起,市場上全瓷牙冠假牙套的價錢若低於行情需留意是不是有潛在風險,牙冠套倘若價錢遠高於行情,推薦需要先跟牙醫師確認高價的原因,價錢在合情合理的行情範圍內,則要確認牙醫師的過往成功案例,是不是為你鍾愛的風格,將金錢花在刀口上。

 

全瓷牙冠的案例

高小姐具有漂亮的容貌,不過卻由於前排右側一顆牙齒的不完美,使她無法愉快的展現笑容。高小姐因此尋求牙醫師的輔助,在牙醫師推薦下進行全瓷牙冠假牙牙套矯正治療。

經由與牙醫師充分洽詢後,牙醫師推薦進行全瓷牙冠假牙牙套矯正治療。全瓷牙冠假牙牙套不光可創造仿若真牙的逼真感,硬度也較以前的假牙好很多,可以一同矯正牙齒變黑,及自身牙齒過度脆弱的困擾,讓牙齒咬合變得更加正常。高小姐總算又能夠開心的展露自信笑容,享受美食也不用再小心翼翼!

 

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植周炎是什麼?從病狀、原因與治療帶你深入瞭解

人工植牙手術即便已經相當普及,植牙的使用壽命也很長,但假如術後沒有好好照料,即使金屬的植體自身不會蛀蝕,包覆植體的牙肉和牙骨依舊會得病,造成『植體周圍炎』的症狀,像是牙周病的症狀一般,嚴重時會損壞已生成的骨整合,最終甚至是一定拔除植牙植體。牙醫生提到,出現植體周圍炎可能性為十分之一,可說是影響人工植牙是不是成功的關鍵之一,為預防發生植體周圍炎,除了落實口腔清潔之外,也務必知道與之有關的知識,接下來便隨著本篇一塊來認識植體周圍炎哦!

 

本文提供高雄、台南、新北牙醫彙整,資料僅供參考,建議多多比較且親自向牙醫諮詢。

 

為何會發生植周炎?會有哪些病症?

有關植牙植體周圍病症的發展,牙醫生指出能分為兩個階段-在第一階段的時候稱為『植體周圍黏膜炎』,牙齦會由於口腔累積太多牙菌斑而發炎,情形嚴重的話還會有口臭、流膿或者滲血等病徵,但由於這時病徵出現在軟組織外層,仍然有非常大的可能性可以痊癒;假如病人沒有積極治療而使得病徵變差,將會發展為第二階段『植體周圍炎』,這個時候病菌已經開始掏空及破壞植體骨質區,最終植牙植體免不了會鬆脫掉落,而且植體周圍炎很難根除,即便做足療程也不易恢復到本來的狀態。

 

容易導致植體周圍炎的原因

牙醫生表示,使得植體周圍炎的原因許多,這當中較容易造成植體周圍炎的原因如下面:

○沒做好每天口腔清潔的工作。

○植牙植體的品質不佳、不容易清潔,導致細菌大量孳生。

○牙線裂開卡在牙肉裡頭,引發慢性發炎病徵。

○不良的日常作息像是抽菸、嗑檳榔等。

○罹患糖尿病、糖尿病,或是其他會降低免疫力的病症。

○牙周不健康、牙齦不足或牙肉太薄,同樣是導致植體周圍炎的原因之一。

 

植體周圍炎的醫治方式有哪些?

非手術性治療

對於尚未演變成植體周圍炎、病狀產生在軟組織區域的植體周圍黏膜炎,一般而言能夠藉由非手術性治療來處理,比如機械清創、雷射治療、殺菌治療、抗生素治療等方式,而且即便已演化成植體周圍炎,牙醫生依然會先試試做非手術性治療,無法根治的話再執行手術性治療。

手術性治療

倘若植體周圍炎的症狀已惡化,沒辦法藉由非手術性的方法根治,便必須進行手術性治療,包含清除植體外層感染、植體周圍清創,有必要的話也能使用再生膜跟骨移植物進行引導骨再生術(GBR),重造植體四周的牙骨組織,但倘若發生牙骨被嚴重破壞、植體位置不適合或是植周炎反覆發作等等情形,牙醫生也會衡量放棄手術性治療、直接拔植體。

 

人工植牙後照顧牙齒的方法

牙醫生提出人工植牙後絕對要按時維護。與入手汽車的時候類似,植牙醫生推薦約三至六個月一定執行一次植體四旁的組織維護。而平時的牙齒清洗絕對要跟維護牙周組織相同地仔細。推薦使用的工具包含軟毛牙刷、一般牙線、粗牙線、牙間刷;甚至使用扁平型或圓錐型刷毛的電動牙刷和沖牙機都是相當優良的方式,如此一來即可讓植體四旁的組織保持乾淨和健康。

 

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智齒拔除後,有哪一些需留意的注意事項嗎?(內含減低疼痛撇步)

于長智齒時,很多人皆會覺得痛又或是不舒服,因此大家都會希望智齒快點長好,但智齒長完之後,牙醫師都會建議各位別高興的太早,因為智齒除了沒辦法供給大家智慧,還可能會使得蛀牙,將來甚至於會面臨拔除智齒的命運,因此牙醫師都會建議大家拔除智齒,尤其是水平智齒絕對要拔除,由於水平智齒可能會造成很多口腔問題。

 

怕痛可以拔智齒嗎?

拔除智齒以後牙齦腫大、痛的印象深植人心,讓拔除智齒成為很多人害怕的小手術,基本上拔除智齒的痛感主要跟傷口大小有關係,若智齒是垂直生長且已經看到頭長出來的話,便可直接運用鉗子拔除,手術以後的傷口較小,痛跟腫脹感便不會太明顯;假如智齒是平行生長並且深埋于牙齦當中的話,在拔除的過程之中需切開牙齦與切碎牙冠的時候,便會變成比較大的傷口,術後的痛感會比較嚴重,但只要遵照醫師的指示,按期服用止痛藥及抗生素便可舒解痛的情況。除此之外,倘若醫師的經驗老到,能夠以微創手術的方法拔除智齒,病友的傷口比較小,也可以缓解痛感,且加快傷口癒合。

 

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拔智齒後該如何照顧傷口?

(1)拔除智齒之後咬緊消毒紗布三十分~1個鐘頭,咬紗布的時候不可以說話,且注意有沒有血塊形成,倘若傷口依然在流血應立刻請醫師處理。

(2)拔除智齒之後不可用舌頭舔傷口,因為會使傷口脫離血塊的維護,以致一直流血。

(3)拔除智齒之後1個鐘頭就能進食,但請勿食用過燙或者是過硬的食品,最好以軟性又或是流質的食物為主,比方果汁、優格、麥片等。

(4)拔除智齒以後6小時(hr)以內不能漱口,因為漱口可能會把齒槽中的血塊沖出,傷口如果錯失血塊保護的話或許會有腫痛的情況產生。

(5)拔除智齒後24小時內不能夠清潔牙齒,以後的2~3天於清潔牙齒的時候要避免刺激傷口,小心照顧才能讓傷口快速痊癒。

(6)拔除智齒之後需中斷使用口服避孕藥,因為內含的雌激素(estrogen)會干涉血塊的形成,拔牙的女性病友一定要特別留意這項注意事項。

(7)其它照顧智齒傷口的注意事項-留意口腔衛生、不要抽煙。

 

 

最終,智齒究竟該不該拔除,基本上還是要經過醫師的評估才可以決定,假使你還因為確信拔除智齒會減低智力而不去理會,那你大可安心,本質拔除智齒根本不會影響智力,必須為智齒已經影響生活品質,醫師才會建議病友要拔掉。於拔除智齒以前,多加洽詢醫師專業的想法,且主動告知現今的身體情況,這樣醫師於動手術時能有相對應的方式解決,以減少手術的危險。上列便是有關拔除智齒的相關消息,期待你們皆會喜愛這次的分享。

 

參考資料

[心得] 給第一次拔水平智齒的人- 看板teeth_salon

[討論] 後悔沒早拔智齒- 看板WomenTalk

阻生智齒不拔小問題釀大麻煩- 樂活

縱然噴砂美白步驟迅速又便利,不過後續用點心維護牙齒美白是十分關鍵的~

用噴砂美白恢復原本的齒色

噴砂美白介紹:牙齒噴砂美白是受歡迎的牙齒美白方法之一,所以引來了許多追尋牙齒美白的人們。不管你是為復原自信的微笑又或是應對特殊場合,這種治療都能幫忙你實行心目中的牙齒外型。

噴砂美白原理:噴砂美白的原理很簡易且極為高效的牙齒美白方法。它運用細微的矽砂粒子抑或是氧化鋁粉末,透過氣壓噴向牙齒表面,來除去茶垢、咖啡垢、牙石和菸垢、檳榔垢。這樣的過程能夠一霎那使你的牙齒恢復本來的顏色,讓你的笑容更具有吸引力。是個能保養口腔乾淨,也是個可保持牙齒健康的方式之一。

 

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你確定是否適合噴砂美白這種方法?

每當說到牙齒美白療程時,能夠選擇多個方法。今天要聚焦在噴砂美白這方法。然而,並不是每個人都合適這種方法。一起來看哪一些人最合適挑選噴砂美白:

噴砂美白是一種非常有效果的牙齒美白方法,很合適牙齒表面有污漬與色素的人,譬如有菸垢、檳榔垢又或是咖啡垢等的人。這一種治療一般可以一次完成,復原你原本的齒色。但是你的牙齒屬於嚴重的內部變色,噴砂美白可能難以達成理想效果。所以建議先詢問牙醫師,通過診斷跟評估,來確認哪種牙齒美白方法最契合你。

 

牙齒噴砂事前評估到事後保養流程

下列是牙齒噴砂美白的完整過程,可分為這幾個流程:

初步檢測跟評估:此流程牙醫會執行初步檢測,評估你牙齒的狀況跟需求。包含檢測牙齒有無任何狀況要先處理,才能進行後續的牙齒美白。

執行前的預備流程:開始以前牙齒通常會被清潔跟乾燥,以確保噴砂美白最好的作用,故這個步驟也很重要,再來要于牙齒四周遮蓋一層膠片,這方法是為了維護牙齒四周組織。

進行噴砂美白:為最焦點的流程,在此牙齒美白30至40分鐘的過程之中,比傳統的洗牙噴砂美白基本上不會有任何不舒適感,因為利用專門的噴砂儀器,將矽砂粒子等等細小的粉末噴向牙齒外層、運用高壓水柱對牙齦的衝擊會有微微出血的狀況。

檢查效果:這是在噴砂美白完成以後的步驟,牙醫會確定此牙齒美白的效用達到想像。

最後的檢查與建議:這步驟就是要把殘留的噴砂徹底去除,再執行最後的檢查,確定牙齒美白是否有達成想像功效,隨後說明後續的維護方式。

 

 

日常對待口腔的好習慣數最重要的~

經過了噴砂美白的治療之後,你的牙齒恢復本來的顏色,然而,想確保牙齒美白效果能夠長時間保持,你就需經由後續的追蹤及維護等的流程。

(1)日常要有良好的習慣,譬如每一日清潔牙齒、使用牙線、漱口水等。

(2)按期到牙醫檢查,這樣一來可更深入的了解口腔的健康狀況,且能取得快速的治療、維護,預防囤積問題。

(3)避免吸菸與嚼檳榔,除了會對健康有壞處沒有好處外,還會促成牙齒染色、菸垢與檳榔垢。

(4)降低染色食品跟飲料的食用頻率,譬如茶、莓果、咖啡等等,這些食品和飲料的色素或許會透入到牙齒裡,促成牙齒染色的問題產生。

如果完成噴砂美白後要保持牙齒美白,上列的注意事項能輔助你保養牙齒美白。

 

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牙醫資訊-如何挑選全瓷牙冠假牙套的材質?花三分鐘讓我們一起來看!

許多口腔療程都會面臨戴上假牙的情形,比如負責漂亮跟美白的『全瓷牙冠』、植牙後裝戴在植體上的『牙冠』、牙橋中的『固定假牙』抑或是根管治療的『牙套』等。

但是很多人認為假牙皆一樣或者是差不多,醫師直接戴上就結束了,不過別遺忘假牙是取代原生牙齒幫助你啃咬,並且連接其它身體區域的重要角色,甚至會影響到呼吸以及說話。因此在戴上假牙以前一定要慎重的考慮,畢竟它可是將要成為你身體的一部分,協助你生活的夥伴。

不過在全瓷牙冠假牙牙套的材質當中分別有哪些不相同,倘若想要了解有關於全瓷牙冠的材質便趕快了解吧!

 

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什麼叫全瓷冠?

全瓷牙冠假牙套以及金屬融合瓷牙外型看起來都是瓷牙,但是美觀的呈現和人體相容性是非常不同的,全瓷冠看起來也更加自然。全瓷牙冠假牙套近來受到愈來愈多人推薦,主要是因為全瓷牙冠假牙套是運用全陶瓷所製造而成,內層完全無金屬支撐,因此光線的折射、透射作用都跟自然牙齒大同小異,假牙套看起來不會暗沈死白,與真牙很相似。同時牙醫師推薦全瓷牙冠假牙套的陶瓷材質與人體相容性高,不會產生金屬冷熱傳導促成牙齒敏感跡象,或是像金屬融合瓷牙使用幾年之後在貼近牙肉四旁促成牙齦變黑的情況。

 

不同材質的全瓷冠差異

全瓷牙冠假牙牙套的研發可謂假牙界的一大突破!病患終於能夠擺脫使得牙齦相容性差的金屬瓷冠,讓眾多牙醫師們愛不釋手。

目前遍及各大牙醫院所的全瓷牙冠,還可以分『全瓷牙冠』跟『全鋯冠』兩種材質,這兩種材質的特性與適合範圍也大不相同。

▲全瓷牙冠

全瓷牙冠假牙牙套是由二矽酸鋰整塊瓷塊製造,由於其顏色透光、自然外層不要再推疊瓷粉,便可展現如同真牙般的溫潤感,不須像過去為追求擬真牙的質感,于外層燒上陶瓷卻反而導致瓷崩的危險。

全瓷牙冠強度約在300到450MPa之間,絕大部分用於前牙需要美麗、咬合力比較小的範圍。

▲全鋯冠

全鋯冠最大的優點在於咬合力強勁、材質堅硬,強度大概在700到1200MPa之間並且耐咬、耐磨,不過魚與熊掌難以兼備,二氧化鋯色彩死白、不透亮,比較不好看,因而常常運用于咬合接受力比較大的後牙區。

 

隨牙科材質進步以前全瓷牙冠假牙套易脆的問題已改進,因此在一般根管治療完成又或是損傷過多的牙齒,都推薦運用全瓷牙冠假牙套來恢復其美觀。缺牙部分若難以執行人工植牙也可以運用全瓷牙冠假牙套。如果老舊假牙邊邊已不密合抑或是已染色變黑,也推薦替換成全瓷牙冠,避免問題更為惡化。

假設具有深咬、磨牙、鍾愛啃咬硬物的習慣,就不合適使用全瓷牙冠假牙套,推薦使用不影響身體的貴金屬假牙會較適合。貴金屬並不會導致牙齦染色的問題,美觀上也可以達到一定品質。

 

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「假牙比較」固定假牙跟活動假牙的材質、價錢、注意的事項

恆齒一旦有先天缺損抑或是由於嚴重疾病而需拔掉的時候,並不會再度長出新的恆齒,這時候便需要仰賴假牙來輔助。牙齒對每一個人都很重要,一旦失去牙齒人們除了難以正常的吃飯、享受自己喜歡的食物;也會使外貌改變,使得不漂亮的情形產生,因而,戴上假牙是最近幾年相當普及的牙醫診療方法。

牙醫生提出,假牙通常可以分『固定假牙』以及『活動假牙』,兩者各有優劣,對於不相同的病友情形有不相同的應用,需要先藉由臨床與X光檢查,判斷牙齒缺損及口腔情形等因素,再決定使用的假牙類別。

 

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固定式假牙 V.S 活動式假牙

『固定假牙』

牙醫生運用醫療專屬黏著劑把假牙『固定』在原本的牙齒上面,患者難以任意取下,固定假牙分牙冠、牙橋兩類。由於假牙是固定在牙齒上面故能把咬合力量傳送到牙根,運用起來就像自然牙齒一樣有力量,價錢是單顆計算。常看到的材質分為:金屬燒瓷、全金屬與全瓷冠。

『活動假牙』

牙醫生使用金屬釦掛鉤又或是磁鐵等附件,讓假牙能夠擺在牙床上並且可隨意拆掉。很適合多顆缺牙的長者,活動假牙好處在於價錢比較低,是整副計算而非一顆一顆計算價格。缺點在於主要是依賴牙齦支撐整副假牙,因此咀嚼力道比較弱,僅能食用較軟的食物,不能咀嚼過硬的食品否則會導致牙齦受傷!並且因為有附件的設計,因此異物感比較重,需花時間適應。

 

固定式假牙的材質有哪些?

【壹】氧化鋯-假牙的抗破裂的程度已經可達到和金屬假牙材質一樣,不像金屬假牙不好看且有金屬溶出的疑慮,氧化鋯材質的假牙色彩與真牙大同小異且硬度夠,因此成為假牙材質的熱門選擇。

【貳】全瓷牙冠-就是以氧化鋯作為材質,透光度佳且表面經過燒瓷讓色彩更為自然多元。但表面燒瓷也增長燒製過程與使用過程發生瓷裂的幾率,使得使用者使用上的窘境。

【參】全鋯牙冠-就如同全瓷牙冠材質的進階版但無燒瓷的需要,便能夠有與真牙雷同的色彩,並且沒有瓷裂的狀況發生,省去後續要找牙醫生維修的麻煩。

 

活動假牙有哪些材質可以選擇?

針對缺牙造成咀嚼不便的病人來說,戴上活動假牙是一個能改進這種困擾的方式。牙醫生提到,假牙製做大致上含牙齒本體、樹脂床,與部分活動假牙會用到的金屬支架,這些材質的選擇,會關係到整體假牙製造的成本。

牙醫生繼而提到,活動假牙的金屬支架臨床上大概可以分純鈦、鈦合金與鈷鉻合金等三種材質,在這三種金屬材質當中以純鈦材質最為昂貴。

牙齒本體的材質則有塑鋼、瓷塊與樹脂等等三種;耐磨和持久度都較好的塑鋼牙,又能分成三層塑鋼牙跟五層塑鋼牙,戴起來的效用和好用程度也會有區別。

 

裝假牙可以改善哪些狀況?

◎裝置假牙可以回復美觀和正確發音的功用。

◎裝置假牙可回復牙齒咬合和啃咬的功用。

◎能避免因為齒列不完整導致的牙齒咬合功用異常。

◎假牙能避免健康的牙齒出現蛀牙及牙周病。

◎假牙能避免由於牙齒咬合功用異常導致的顳顎關節障礙。

◎維護構造脆弱的牙齒免得斷裂之後被牙醫拔掉,像是牙醫根管治療以後的牙齒又或是大範圍蛀牙的牙齒。

 

好的假牙一定是堅硬的、美觀的且可以修復顏面的外形、使咬合關係可重建,讓咬合力量平均分布且對剩下的牙齒沒害處。假牙材質的挑選以及裝置種類則務必衡量到病友牙齒排列、缺牙多寡、口腔衛生和牙周情況及經濟狀況。牙醫生以及病友間一定充分的溝通及討論後,牙醫生才可執行假牙的製做得到適合的假牙,讓病友能重享彩色的人生!

 

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根管治療之後該怎麼挑選牙套?牙套健保有給付嗎?

十分多人經常會等到牙齒疼痛不已才想到要看牙醫,但這時候牙齒往往已經病入膏肓了。當牙周感染、深度蛀牙、牙髓壞死等等原因使得血管、淋巴、神經等等組織受感染的話,牙醫師就會建議患者做根管治療,可是根管治療又有分一般根管治療及顯微根管治療,假使已經十分痛該怎麼治療?想曉得更多有關根管治療的資訊嗎?那就讓我們一同繼續往下看吧!

 

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根管治療的流程

◇麻醉-這個步驟是為了使病人在根管治療過程中有比較少的疼痛感。假設神經已壞死,不用麻醉即可執行髓腔開擴;假使是牙髓處於急性發炎的情形下麻醉效用通常會較差。

◇裝置橡皮布障-安裝橡皮布障是為了使抽神經的時候不受口水污染及避免牙醫器械被誤吞。

◇髓腔開擴-運用鑽石磨針開啟髓腔,假使由於裝置橡皮布障而致髓腔開擴以後不容易找到根管開口,能等根管找到之後再上橡皮障。

◇拔髓處理-這個步驟便是『抽神經』能用倒刺根管針或者是根管銼針將牙髓組織拔除。假使有較繁雜的根管治療,某些牙醫會利用顯微鏡當作輔助用來提高根管治療的成功率。

◇根管長度測定-可以使用根管長度測定器和照射X光攝影來幫助測定抽神經工作長度。

◇根管修形與擴大-為了把根管內的牙髓組織溶解和提供之後抽神經過程根管充填的環境,根管需要以根管銼針做合理的修形及擴大。

◇根管沖洗-可運用生理食鹽水又或是超音波器械作根管清洗。

◇根管內置藥-如果抽神經過程中有特定治療目時,根管內會擺置特別的藥物。

◇根管充填-最後一個步驟是根管擴大清創完全以後,使用糊劑加馬來膠做緻密的填補。

 

根管治療後需要戴牙套的原因是什麼?

根管治療雖然可保留原本的牙齒,不過根管治療後的牙齒不再和原本的牙齒一模一樣了。因為于根管治療的過程當中,除了去除牙齒的壞死物質之外,也會抽空牙齒中的█、█,因此牙齒裡頭缺乏血液來提供牙齒養分,易造成牙齒斷掉與牙齒裂開,這時為了要預防牙齒在日常運用上產生牙齒斷掉及牙齒裂開的情況,牙醫師會幫牙齒裝戴一個『牙套』。

 

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牙套的種類有哪些?

根管治療後常看到的牙套種類分為四種,分別是全金屬牙套、金屬烤瓷牙套、全瓷冠牙套、全鋯冠牙套。因為牙套價格高昂因此有些患者會想瞭解牙套健保是否有補助,答案是牙套健保並無補助,因此牙套價格會需要自費處理。

1.全瓷冠牙套-全瓷冠牙套的特色最關鍵是成分當中不包括金屬,因此不要擔心以後牙齦會由於金屬的關係而發黑。而外觀上看起來比較透亮擬真,對於整體美麗上是最佳第一選擇,許多執行完根管治療的患者都會選擇這一款,而全瓷冠牙套價格大概於20000元~-35000元上下。

2.全鋯冠牙套-全鋯冠牙套與全瓷冠牙套成分一樣不包括金屬,由於材質比較堅硬,因而解決了義齒常見的瓷裂問題,是現今硬度最強、最耐咬的義齒材質,該牙套種類強度甚至比真牙還高11倍,而全鋯冠牙套價格約在15000元-25000元上下。

3.金屬烤瓷牙套-內層是金屬鑄造外層則以瓷粉染色後燒結成烤瓷。但長期使用後容易由於內層的金屬游離造成牙齦變黑,現在做完根管治療之後也比較少人會選擇這款牙套材質,而金屬烤瓷牙套價格大約在數千元-20000元上下。

4.全金屬牙套-全金屬也會因為金屬游離導致牙齦染色,是美觀資質最不好的牙套。目前已慢慢被淘汰,而全瓷冠牙套價格大約于5000元-10000元上下。

 

 

無論是選擇哪一種牙套材質,裝上好牙套後,在清潔方面要特別留意,畢竟根管治療的意圖還是希望能保留著原本的齒質,並不會因為根管治療以後沒了神經便永遠不會齲齒喔!假使缺乏牙套清潔以及口腔的照護,牙齒也許會感染或者是發炎,因此清潔上不注意的話,牙齒會不斷變差,有可能需要再次執行根管治療,甚至是要應對價格更高的自費項目,如此一來反而因小失大啊!

 

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【智齒】拔牙篇-如何迅速消腫與降低疼痛?

很多患者相當害怕拔掉智齒,但其實只須挑選具有經驗的牙醫師就不需要擔心了,另外牙醫師表示這些早該拔掉的智齒長久留在口腔內,對人體非但沒好處,還會促成很多不好的狀況發生。因此建議智齒有狀況的患者可以聽從牙醫師的指示乖乖拔掉智齒;拔掉智齒後要多多留意傷口的情形,假使發生出血過多的情形,就務必及早看醫生檢查。

 

怕痛可以拔智齒嗎?

正常來說,拔掉智齒會於「局部麻醉」的情形下進行,因此不會有疼痛的感受,最多會有一些器械推擠、酸酸的感受。但智齒傷口愈大,麻醉消退後便易感到智齒傷口腫脹與疼痛,因此拔掉智齒後必定要遵從牙醫師的指示,按時服用止痛藥以及抗生素,這樣才能有效舒緩疼痛。假如拔掉智齒3天以後,依舊覺得極度腫痛的話,則建議再回到診所看診。

 

資料經新北、桃園、台南牙醫彙整,資料僅供參考,建議多多比較並且親自向牙醫詢問。

 

拔牙後需注意的幾個護理重點

(壹)拔掉智齒後要咬緊消毒紗布1小時(hr)才可以取出紗布,取出紗布以後要察看傷口有沒有繼續流血,倘若傷口仍然在流血務必立即請牙醫師解決。

(貳)拔掉智齒後1小時(hr)就可以進食,但是別食用過燙又或是硬的食品,推薦食用軟性抑或是流質的食物,像是牛奶、豆漿、稀飯等。

(參)漱口會將齒槽中的血塊沖出,使傷口失去維護而產生腫痛的狀況,因此6小時(hr)以內不能漱口。

(肆)拔掉智齒後整天以內不可刷牙,需要2~3天才能夠刷牙。

(伍)口服避孕藥包括的雌激素會擾亂血塊的形成,因此牙醫師會推薦女性患者拔掉智齒之前先中斷服用避孕藥。

其他照顧智齒傷口的注意事項有不要吃檳榔、抽煙等;只要各位仔細照顧智齒傷口並且服從這些注意事項的話,就能讓大家在拔牙後更迅速的回歸正常生活。

 

資料經新北、台北、桃園牙醫彙整,資料僅供參考,建議多多比較且親自向牙醫洽詢。

 

每個人多少皆會有智齒,不過智齒生長的情形有很多種,某些人有智齒能正常生活,而有些人的智齒則會牽動咬合,這個時候患者就要徵求專業醫師的判斷,再來決定是不是要拔掉智齒。假如醫師確定患者要拔掉智齒就需盡早拔掉,如果耽擱治療,除了增添牙齒蛀牙的危險,處理的時候也會愈來愈難治療,假如你現今正處這樣的困境,勸你不要再拿不定主意了,趕快至牙科院所接受更深入的洽詢吧!

 

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假牙類別許多種該怎麼選擇?解說材質特性、適用狀況、呈現的作用

在牙醫生抽完神經『根管治療』的牙齒務必製做假牙來保護,因為本來健康的牙齒扣掉本身齒質被蛀掉的部分,及移除的一部份齒質以後,促成牙齒的強度便大幅度降低。如果無製做假牙來保護,進行過根管治療的牙齒在咀嚼時,可能會由於沒辦法承受太大的力度而破裂,牙齒破裂以後就只能拔掉了。

一般的修補可以應付範圍不大的輕微蛀牙,但是假設經過牙醫生評估,殘留的齒質強度不足負荷那顆牙齒所需承受的咬合力的時候,就推薦製做假牙。

 

資料經台北、台中、台中牙醫彙整,資料僅供參考,推薦多多比較並且親自向牙醫洽詢。

 

何時該做固定假牙?何時該戴活動假牙?

依據牙醫生的推薦,倘若只有缺一顆牙的時候,可以安裝固定假牙,讓兩側缺牙的牙齒當作橋墩且製造成牙橋,治療時間約一~兩禮拜。固定假牙的劣勢就是必定要磨掉原本健康的牙齒,且被當作橋墩的牙齒常常因為縫隙清潔不乾淨,導致蛀牙或者是牙周病。

如果缺牙較多的病友,牙醫生推薦能夠戴活動假牙,但由於固定性不好,有一些人認為假牙啃咬的功用不佳並且常常覺得不舒服,因此在經濟許可的時候,牙醫生經常推薦病友進行人工植牙。假使執行人工植牙,便較不會產生這些戴假牙的麻煩。

 

常見的固定假牙材質

▲金屬牙冠材質:金屬材質堅固並且密合度佳,但是顏色與天然齒色不同,很容易在微笑或者是張嘴時看出哪顆是假牙。

▲金屬燒附瓷冠材質:在金屬基底表面燒附陶瓷的牙冠有美麗的外觀,但是牙齒需要修磨比較多並且透光度不佳,假牙容易顯得死白並且邊緣會產生金屬黑影的情況。

▲全瓷牙冠材質:全瓷牙冠是現今最人氣的牙冠材質,顏色自然、明亮透光,外型和真牙別無二致。不只是這樣,全瓷冠全然不含金屬成分,不會具有金屬異味、牙齦染色等問題,還有優秀的生物相容性,可以避免過敏和排斥反應,依照全瓷冠材質,又可分下面2種:

【1】二氧化鋯:有高度生物相容性與強度,是一種兼具美觀、強度跟生物相容性的牙冠材質,最合適使用於植牙上方的牙冠。

【2】二矽酸鋰:即『玻璃陶瓷』,有多種透光度可挑選,能達成高度擬真的功效。強度略低於二氧化鋯,一般運用在前牙假牙、牙齒修補,不推薦作為後牙牙橋使用。

 

活動式假牙是用什麼做的?

對缺牙引發咀嚼不便的病人來說,戴上活動假牙是一個能夠改進這種麻煩的方式。牙醫生提到,假牙製作通常包括牙齒本體、樹脂床,跟部分活動假牙會用到的金屬支架,這一些材質的選擇,會關聯到整體假牙製造的成本。

牙醫生進一步提到,活動假牙的金屬支架臨床上約可以分為鈦合金、純鈦跟鈷鉻合金等三種材質,在這三種金屬材質當中以純鈦材質最為昂貴。

牙齒本體的材質則有樹脂、塑鋼和瓷塊等三種;耐磨與持久度都較好的塑鋼牙,又能夠分為三層塑鋼牙跟五層塑鋼牙,戴起來的效用與好用程度也會有區別。

 

假牙的功能以及目的

▲安裝假牙可以回復美觀和正確發音的功用。

▲安裝假牙能回復牙齒咬合和啃咬的功用。

▲能夠避免因為齒列不完整促成的牙齒咬合功用異常。

▲假牙可避免健康的牙齒發生蛀牙和牙周病。

▲假牙可避免由於牙齒咬合功用異常促成的顳顎關節障礙。

▲保護構造脆弱的牙齒以防斷裂以後被牙醫拔除,如牙醫根管治療之後的牙齒抑或是大範圍蛀牙的牙齒。

 

好的假牙必須是堅固的、美觀的且能夠修復顏面的外形、讓咬合關係可重建,讓咬合力道平均分布並且對剩餘的牙齒無害處。假牙材質的挑選及裝置種類則必須考量到病友牙齒排列、缺牙多寡、口腔衛生與牙周情況及經濟狀況。牙醫生及病友間一定充分的溝通以及討論後,牙醫生才可執行假牙的製造得到合適的假牙,使病友能重享彩色的人生!

 

參考資料

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[問卦] 植牙+固定還是活動假牙? – 看板Gossiping

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