在過去,假設嚴重齲齒的話,會因為當時根管治療的技巧並不先進,難逃拔掉牙齒的命運。但現今的牙醫生技術越來越進步,除了可用根管治療的方式消除牙齒中的細菌,還可以避免將整個牙齒拔掉,大大增加牙齒保存的幾率。但要先提醒大家,無論齒質留下多少,進行完根管治療後,要記得把牙齒裝上上牙套,來保護牙齒接受啃咬的力量,減少牙齒斷裂的機會。
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簡單介紹根管治療的步驟
◇麻醉-這個流程是為了讓病人在根管治療過程中有較少的疼痛感。假設神經已經壞死,不用麻醉即能進行髓腔開擴;假使是牙髓處於急性發炎的狀況下麻醉功效通常會較差。
◇安裝橡皮布障-裝置橡皮布障是為了要讓抽神經的時候不受口水污染和防止牙醫器械被誤吞。
◇髓腔開擴-使用鑽石磨針打開髓腔,假如因為安裝橡皮布障而致髓腔開擴之後不容易找到根管開口,可以等根管找到以後再上橡皮障。
◇拔髓處理-該流程就是『抽神經』能用倒刺根管針抑或是根管銼針將牙髓組織拔除。若有比較複雜的根管治療,有一些牙醫會利用顯微鏡做為輔助拿來增加根管治療的成功率。
◇根管長度測定-能使用根管長度測定器與照射X光片來輔助測定抽神經工作長度。
◇根管修形以及擴大-為將根管內的牙髓組織溶解及供應以後抽神經過程根管充填的環境,根管要以根管銼針做適當的修形和擴大。
◇根管沖洗-能使用生理食鹽水或者超音波器械作根管清潔。
◇根管內置藥-假使抽神經過程中有特定治療目時,根管內會置放特別的藥物。
◇根管充填-最後一個流程是根管擴大清創完全後,使用糊劑加馬來膠做緻密的填充。
根管治療後需要戴牙套的原因是什麼?
根管治療之後,患者的疼痛感也會隨之改善,但是這不代表完全沒事了。根管治療會清空牙髓腔且確保裡面的神經皆被去除,但是沒有神經的牙齒會慢慢失去活性及脆化,可能會造成牙齒斷掉又或是牙齒裂開。不止於這樣,由於根管治療的牙齒大部份皆經歷了嚴重的齲齒,這會引發該牙齒不再穩固也難以承受日常的咬合力道,很易牙齒裂開和牙齒斷掉。為了延長牙齒的使用年限、增強牙齒構造,給予牙套保護是根管治療後不可或缺的步驟。
牙套種類:全瓷冠牙套、金屬牙套
根管治療後常見的保護方法便是裝上牙套,藉由在殘留的齒質上包覆一層安全帽的原理,可讓牙齒具備更足夠的咬合強度,但是牙套種類關鍵能夠根據材質分金屬跟全瓷冠兩大類。
傳統常見到的『大金牙』便屬於金屬牙套的一員。雖然硬度佳但因為金屬牙套帶來的後遺症很多,長久使用會出現邊界發黑的情形,也有影響人體健康的疑慮,所以現在根管治療之後已很少人會使用金屬牙套了,而金屬牙套價格約於6000~22000上下。這些年多半醫生所選用的牙套幾乎為全瓷冠,全瓷冠屬頂尖的生物性材質,外型和真牙近乎一模一樣,這讓全瓷冠成為根管治療以後關鍵使用的牙套種類。而全瓷冠牙套價格大約于20,000~35,000元上下。另外,有些人會疑問牙套健保究竟有沒有補助,解答是牙套健保並沒補助,因此牙套價格會要自費解決。
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雖然裝上牙套能夠用來保護根管治療以後的牙齒,不過牙套的使用原理像是一頂安全帽,僅能夠維護上層,剩下牙齒的邊緣和內層仍有齲齒的可能,因此根管治療以後裝上牙套不是一勞永逸的方法。相反的患者要更加著重該處的清潔,如同對待真牙一般去清潔牙套。且根管治療以後也要定期回診檢查牙套的狀況,才能降低二次齲齒的可能性,並且增長牙齒的運用年限。
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