在過去,如果嚴重蛀牙的話,會因為當時根管治療的方法並不先進,難逃拔牙齒的命運。但目前的牙醫生技術愈來愈進步,除了可以用根管治療的方式消除牙齒中的細菌,還能夠預防將整個牙齒拔,大大增加牙齒保存的機率。但要先提醒各位,無論齒質留下多少,執行完根管治療後,要記得把牙齒戴上上牙套,來維護牙齒接受咀嚼的力量,減少牙齒裂開的機會。

根管治療有哪些步驟?
◆麻醉-這個步驟是為了讓患者在根管治療過程中有比較少的痛感。倘若神經已經壞死,不需要麻醉即可進行髓腔開擴;假如是牙髓處於急性發炎的狀況下麻醉效果通常會較差。
◆安裝橡皮布障-安裝橡皮布障是為了要使抽神經的時候不受口水污染和避免牙醫器械被誤吞。
◆髓腔開擴-運用鑽石磨針開啟髓腔,假如由於安裝橡皮布障而致髓腔開擴後不容易找到根管開口,可以等根管找到後再上橡皮障。
◆拔髓處理-該步驟就是「抽神經」能用倒刺根管針抑或是根管銼針將牙髓組織拔除。如果有較複雜的根管治療,某一些牙醫會利用顯微鏡做為輔助用來提高根管治療的成功率。
◆根管長度測定-可以使用根管長度測定器和照射X光攝影來幫助測定抽神經工作長度。
◆根管修形及擴大-為把根管內的牙髓組織溶解及提供後抽神經過程根管充填的環境,根管要以根管銼針做合理的修形和擴大。
◆根管沖洗-能使用生理食鹽水抑或是超音波器械作根管清潔。
◆根管內置藥-若抽神經過程中具有特定治療目的時候,根管內會擺置特殊的藥物。
◆根管充填-最後一個步驟是根管擴大清創完全以後,使用糊劑加馬來膠做緻密的填充。
為什麼根管治療後要戴牙套?
根管治療後牙齒會失去牙髓營養跟水分的供給,這些情形都會讓牙齒於根管治療後,外型漸漸會變得暗黃;然而更重要的是牙齒原本的強度也已一去不復返,假使不戴上牙套,該牙齒或許會難以承受日常咬合的力量,隨時都有牙齒斷掉及牙齒裂開的危險,一旦導致牙齒斷掉及牙齒裂開就只能拔牙處理,那樣一來根管治療便白費了。

介紹牙套的種類
根管治療後常看到的維護方式便是戴上牙套,透過在剩下的齒質上包覆一層安全帽的原理,可以讓牙齒具備更足夠的咬合強度,不過牙套種類首要可依據材質分為金屬和全瓷冠兩大類。
傳統常看到的「大金牙」便是金屬牙套的一員。雖然硬度佳但由於金屬牙套帶來的副作用很多,長時間運用會出現邊界發黑的狀況,也有影響人體健康的顧慮,因此現在根管治療後已很少人會運用金屬牙套了,而金屬牙套價格大概在6000~22000上下。最近幾年絕大多數醫生所選用的牙套幾乎為全瓷冠,全瓷冠屬於頂尖的生物性材質,外觀與真牙幾乎一模一樣,這使全瓷冠成為根管治療後主要運用的牙套種類。而全瓷冠牙套價格約於20,000~35,000元上下。另外,某些人會疑問牙套健保到底有沒有補助,答案是牙套健保並沒補助,因而牙套價格會需要自費解決。
雖然戴上牙套能夠用來維護根管治療後的牙齒,不過牙套的使用原理像是一頂安全帽,僅可以保護上層,剩餘牙齒的邊緣與內層仍有蛀牙的可能,故根管治療後戴上牙套並非一勞永逸的方式。相反的病人需更加看重該處的清潔,如同對待真牙一般去清洗牙套。且根管治療以後也要按時回診檢查牙套的狀況,才可以減低二次蛀牙的可能性,且加長牙齒的運用壽命。
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