遇上牙齒問題時可能會對是否要接收根管治療抱有疑惑。基於美國牙科協會，當蛀牙、裂齒或斷齒令牙齒神經亦或是牙髓受感染及發炎的時候就需進行根管治療。牙醫會使用鑽頭移除神經和牙髓，緊接著封上牙齒免得進一步損壞。僅有牙醫或牙髓病專家能判斷根管治療對改進問題的效用。下列是一些需要接受根管治療的症狀及其處理方法。

資料經台北、台中、台北牙醫彙整，資料僅供參考，建議多多比較且親自向牙醫諮詢。

●麻醉：如果神經已變性或是壞死，常無需麻醉就行執行髓腔開擴；假使是牙髓處於急性發炎的情形下麻醉效果通常較差；過程中為了降低麻醉時的痛能在預定注射的部位先塗上局部麻醉劑。

●設置橡皮布障：裝置橡皮布障最要緊的目的是保持抽神經過程的環境不受口水污染，和以免牙醫器械被誤吞。

●髓腔開擴：使用鑽石磨針鑽開髓腔之後，假如由於裝置橡皮布障而致髓腔開擴以後不容易找到根管開口時，也能夠等根管找到以後再上橡皮障。

●拔髓處理：可用倒刺根管針或是根管銼針將牙髓組織拔除。

●根管長度測定：可以運用根管長度測定器以及照射X光來幫助測定抽神經工作長度。

●根管修形及擴大：為了將根管內的牙髓組織溶解與供給以後抽神經過程根管充填的空間，根管必須以根管銼針做適宜的修形及擴大。

●根管沖洗：能使用次氯酸鈉、生理食鹽水、亦或是超音波器械作根管清潔。

●根管內置藥：若抽神經過程中具有特定診治目的的時候根管內會放置特殊的藥物。

●根管充填：根管擴大清創完全之後必要以糊劑加馬來膠做緻密的充填。

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●患者的配合意願。

●就醫可近性。

●根管治療的繁雜度。

●疾病重大度。

●醫師之效能、技術以及認知。

●急性牙髓炎是最常引起牙齒痛的緣故，當患者接納急診處理，包括髓腔開擴與根管清創之後，大部分的痛症狀便可除去，很容易造成患者不再求診。

●根管治療經常必須連續多次清創以及修形診治以後，才可做根管充填，醫治步驟中經常會出現不同資質的疼痛景象，會令患者對牙醫師的信心下降且不繼續求診。

●根管治療因為經常必須多次約診診療，患者或許因時間緣故，無法跟牙醫配合而中斷診治。

依據美國牙髓病學會『AAE』的定義：重新非手術根管治療是指牙醫將牙齒上的根管充填材料除去，然後清潔，修型，和根管充填。

看到定義發現這跟首次非手術根管治療步驟幾乎沒多少差別，便差別在「消除根管充填材料」，因為第一次根管治療之前是還沒處理過的，故也不會有根管充填材料在裡頭。

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這個有誤的牙套迷思完全是必需被導正的。

首先牙套是『套』在牙齒的牙冠外緣的，假如輕忽潔牙應有的守則，『再次蛀牙』是很常見到的。輕微的狀況是牙套鬆脫然而慘重的情形便是原來已經根管治療完的牙齒再次被細菌傳染，必要找牙醫修正處置且最重大的是牙齒也許保不住。

有根管治療需求的牙齒，本身在治療之前的立足點上，就已是牙齒缺少較大的狀態。牙醫診治之後，雖然擁有牙套輔助下降牙齒咬裂的危險，然而照樣必需小心使用，免得不當使用方式、啃咬過度堅硬的食材以及不當的咬合習性。

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一名患者，不斷好幾個月被左下排牙齒疼痛所煩惱，重大時甚至於連整個左臉都感覺到痛，然而因為擔憂抽神經會損壞牙齒，一度認為找牙醫師先補牙就好，沒想到卻令牙齒敏感疼痛的病狀更明顯。

忍痛不了的患者，進一步到院所看醫生，檢查才察覺左下第一大臼齒對於冷測試以及敲擊測試都很敏感，而且填補物深層已經得到牙髓腔，必須進行根管治療，才能處理問題。幸好這次患者願意接收醫治，治療程序結束之後，情形穩定良好。

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牙醫生在這裡要先再一次表明一下，戴牙套的目的為：改進不整齊的牙齒以及上下齒列咬合。當然在牙醫生的診治計畫之中，舉例：拔牙矯正、搭配骨釘矯正、撐寬牙弓等，可改善口唇的形態及位置，慢慢影響鼻尖、上下唇與下巴的相對關係。故戴牙套之後，有關患者的臉型，會有不一樣程度的改善，尤其是下顏面部與口唇周遭。可是在相同的診治計畫之中，這一些附加效果展示出來的程度每個都不一樣，畢竟各個人的臉比例、骨架寬窄、嘴唇厚度等等先天條件都不一樣。

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在執行戴牙套的過程中，某一些牙醫生會和患者建議需要拔掉有些永久牙齒而嚇到患者。其實，牙醫生也討厭拔掉患者的牙齒，但是在某一些特殊狀況下，需要拔牙才可以戴牙套。此外，牙醫生在決定是不是要拔牙時，會從下面四個層面衡量：

需要拔牙的狀況1：預想治療後要達到的咬合關係

需要拔牙的狀況2：顏面的外型

需要拔牙的狀況3：上下門牙前傾的角度

需要拔牙的狀況4：排列牙齒所需的空間和顎骨大小差異的程度

在牙齒矯正診治結束之後，還需要持續配戴維持器牙套，令牙齒穩定的排列在新位置上，免得牙齒還原到牙齒矯正之前的位置。

牙醫生推薦牙齒矯正完至少需要配戴維持器1～2年。最開始推薦除了進食以外都需要配戴牙套；隨著配戴維持器的時間越來越短，減低到只在睡著時間配戴牙套，或每兩晚配戴一次維持器牙套。

牙醫生表示堅持即是勝利，牙齒矯正結束以後要一直戴牙套，牙齒才能維持完美吧！

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牙醫生提到傳統金屬矯正器在診治期間不推薦吃：

■太硬的食材：譬如芭樂→也許會使矯正器鬆脫

■太黏的食材：比如年糕、口香糖→也許會和矯正器黏在一起

■易染色的食物：例如咖哩→也許會使矯正器比較貼合的牙齒部分被染色

若是活動矯正器，就不會有以上的煩惱，不過也要注意配戴活動矯正器的時間，牙醫生不推薦攝取太熱的飲料，比方熱茶、熱咖啡不然可能會讓牙齒矯正器失去支撐力。

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想要擁有羨煞眾人的漂亮笑容？那麼具有一口亮白整齊的牙齒是無可替代的。

配戴牙套的價錢從6萬－30萬都有，那應該要怎麼樣選擇才好呢？

■傳統性金屬牙套(固定形牙套)

價錢：大約是6至10萬左右。

■新型自鎖式牙套(戴蒙)

價錢：略10萬～12萬上下。

■隱形牙套(隱適美)

價錢：約略需要20萬上下。

■舌側隱形牙套

價錢：大概要20萬左右。

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想露齒笑容卻經常遮遮掩掩？

照相的時候經常雙唇緊閉，無法大方露齒微笑？

牙齒不整齊所以清潔窘境造成蛀牙？

終於能不必再羨慕別人的整齊貝齒了，因您也能夠擁有。進行牙齒矯正的牙醫生就像牙齒的建築師，運用戴牙套將牙齒排得整整齊齊，能放心露齒微笑。

戴牙套前為了紓解擁擠，讓不整齊的牙齒獲得最佳排列，執行牙齒矯正的牙醫生通常會衡量許多因素來衡量是不是需拔牙；包含您齒列不整齊的程度、唇部側面臉型【例如是否有暴牙】，是否仍具備生長潛力，牙弓寬窄狀況，有沒有情形不良的牙齒待拔，或者是不是有缺牙等等。

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牙醫生在這邊要先再次表明一下，戴牙套的目的即：改進不整齊的牙齒及上下齒列咬合。當然在牙醫生的醫療計畫之中，比如：拔牙矯正、配合骨釘矯正、撐寬牙弓…，能改進口唇的形態及位置，逐步影響鼻尖、上下唇以及下巴的相對關係。因此戴牙套以後，有關患者的臉型，會具有不相同程度的改進，尤其是下顏面部以及口唇周圍。但是在一致的醫療計畫中，這些附加效果展示出來的程度每個都不同，畢竟每個人的臉比例、骨架寬窄、嘴唇厚度…先天條件都不相同。

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在牙齒矯正醫療結束以後，還需要不斷配戴維持器牙套，令牙齒安定的排列在新位置上，以防牙齒還原到牙齒矯正以前的位置。

牙醫生推薦牙齒矯正完起碼需要配戴維持器1～2年。起初推薦除了進食以外都需要配戴牙套；隨戴維持器的時間越來越短，減少到只在睡著時間戴牙套，或者每兩晚戴一次維持器牙套。

牙醫生表示堅持即為勝利，牙齒矯正結束以後要一直戴牙套，牙齒才可保持完美啦！

資料經台南、高雄、台中牙醫彙整，資料僅供參考，推薦多多比較並親自向牙醫諮詢。

牙醫生告訴你戴牙套經常帶來哪一些後遺症？實際上即是牙齒疾病。配戴牙套時，假設清潔不當可能會促成蛀牙、壞口氣、牙齒敏感刺痛、口臭，因矯正期間配戴著牙套、矯正以後還要配戴維持器，這一些外物讓清潔牙齒變得特別不方便，不當心或許會引起牙齒蛀牙。同時假使本身患有牙齒疾病，也應該洽詢牙醫生，是否應該先醫療蛀牙，再開始執行牙齒矯正醫療。

Ｑ：令我們議論戴牙套【不用】拔牙的緣故？

Ａ：常人認為矯正牙齒都會需要拔牙，但是矯正牙齒每個人都不同，在決斷之前皆需精確的判斷。假使患者是小孩子就不需拔牙，憑藉牙醫生判斷混合齒列期【乳牙和恆牙同時並存】，或者是乳牙齒列期就戴牙套，便可不需拔牙，盡早牙齒矯正除了可以排除由於齒列不整齊而難以清潔，而大大下降拔牙、牙周病等等風險之外，更能提高小朋友咬字清晰能力，臉型也能取得改善。

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想要具備羨煞眾人的漂亮笑容？那麼具有一口亮白整齊的牙齒是不可缺的。

戴牙套的售價從6萬-30萬都有，那應該要怎樣挑選才好呢？

◆傳統性金屬牙套(固定形牙套)

價錢：大約為6～10萬上下。

◆新型自鎖式牙套(戴蒙)

價錢：約略10萬－12萬上下。

◆隱形牙套(隱適美)

價錢：約略需要20萬左右。

◆舌側隱形牙套

價錢：約略要20萬左右。

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王小姐的四顆虎牙生長空間皆缺乏。特別是右上虎牙最嚴重而且被包覆在牙齦內長不出來。其他三處犬齒僅管有長出，不過因空間不足，牙齒皆往外暴出發揮小虎牙。

透過牙齒矯正診治拔除四顆第一小臼齒之後，虎牙便擁有空間能配戴牙套拉齊了！【虎牙在齒列之中所扮演的角色不可或缺，所以挑選拔除相對較不重要的小臼齒，提供空間，配戴牙套將虎牙拉出排好】

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市面上普遍的幾種牙齒美白方式有：居家美白、全瓷冠、冷光美白、瓷牙貼片，以及噴砂美白，每種方法效用都不一樣。

想從【齒】開始自信亮白人生，不希望花大錢以後才後悔，今年度你必須做的牙齒美白功課這先幫你預備好了：

我們一次整理了10種牙齒美白方法的懶人包，讓你能夠快速比較看看牙醫每種牙齒美白價錢和優缺點，再和資深牙醫師溝通哪一種療程比較合適自己啦！

現今牙齒美白中常用的噴砂美白，是使用砂粒合併氣壓及水柱，來去除牙齒表層染色，這跟傳統牙醫洗牙的效用雷同，只是在清除染色的功效上，噴砂美白會比一般洗牙來得更加有效用，並且也較容易消除比較微小的位置，對牙醫師來說比較省力。然後，噴砂也有消除牙菌斑的功效，但是清除染色仍是其最首要的用途。

牙齒美白的效果，根據美白方式和自身的齒質有所差別，專業美白普通可達成數個色階的明顯改變，結果平均可保持 1 ~ 2 年。

美白牙貼

好處：價格平價、操作便利，能夠於任何時間進行。
缺點：貼片沒辦法完全覆蓋在牙齒外層，招致牙齒美白作用不平均，不當使用可能損傷牙齦以及琺瑯質。
費用：800~1000元。

美白牙托

好處：美白牙托操作便利，，牙托能夠於任何時間進行。
缺點：誤吞美白牙托藥劑可能導致傷害喉嚨，牙托不當使用可能促成牙齒敏感或傷害牙齦軟組織。
費用：2000~15000元。

美白牙膏

好處：牙醫師表示，這種方式較不損害牙齒。
缺點：美白不能立馬見效，美白效果有限並且因人而異。
費用：100~1000元。

噴砂美白

好處：牙醫師表示，這種方式較不傷害牙齒與牙齦軟組織。
缺點：美白功效有效，可是術後容易牙齦流血。
費用：5000~1萬元。

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□牙齒敏感

根據國外研究，大致有60%的居家美白使用者會出現牙齒敏感；而診間美白有時也會有個案產生牙齒敏感的情況。

牙齒敏感的發生情形與程度，跟牙齒本身結構、不一樣類型的藥劑使用、不相同光源照射有關聯。這個時候應以免過冷過熱的食材，敏感狀態通常會在四週內消失不見，若配合牙醫師做【去過敏治療】作用會更加迅速。

□牙齦軟組織的刺激

牙齦的刺激是因病人在做居家美白時，太多的藥劑從美白牙托滲漏，使得藥劑刺激到牙齦軟組織。在牙醫診所執行牙齒美白比較不會有這種情況。因在牙醫師的監控下，會有適宜的防範措施。

執行完噴砂牙齒美白之後，一定要當心下列的事項，才能確保牙齒健康又淨白喔～

1. 口腔內殘存鹹澀的味道是潔牙粉，請搭配大量清水漱口便可

2. 牙齦有稍微滲血是正常景象，配合漱口水止血殺菌就可

3. 噴砂牙齒美白以後牙齒色調想更加淨白，能憑著牙醫師衡量是不是可進行冷光美白療程

4. 牙垢除去之後假使察覺有蛀牙，請遵守牙醫師指示回診治療

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□牙齒美白的保養：美白以後的牙齒在飲食上要當心，減少再次染色的可能性；所以口腔清潔舉足輕重，除了可降低染色吸附以外，減低牙齒相關病症是必須的；定期回診，除了保持牙科美白效用外，有關牙齒的病症要盡早發現並及早診治。

□執行牙齒美白前，絕對要通過專業的牙醫師判斷，訂定診療計畫，再執行美白；但並非所有牙齒染色都可使用美白方式改善，有些情形則需要牙齒貼片、牙冠來恢復，推薦先給牙醫師衡量您的牙齒情況。

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