在牙醫師抽完神經『根管治療』的牙齒務必製作假牙來保護,由於本來健康的牙齒扣掉本身齒質被蛀掉的部分,和移除的一部份齒質後,促成牙齒的強度便大大減少。假使沒有製做假牙來保護,進行過根管治療的牙齒在啃咬的時候,也許會由於無法承受太大的力道而破損,牙齒破損之後就只能拔了。
普通的修補可以應付範圍不大的輕微蛀牙,不過假如通過牙醫師評估,殘留的齒質強度不足負荷那顆牙齒所需承受的咬合力的時候,就建議製作假牙。
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什麼是活動式假牙與固定式假牙?
假牙種類基本上可以分為『活動式』與『固定式』。相信各位對前者都不陌生,畢竟許多長輩都接受過這種做製造假牙的相關療程,缺牙病人如果是少數牙齒喪失,可以用固定式假牙復原會是較好的選擇,但倘若是口腔內多數牙齒喪失或許便要選擇使用活動式假牙來修復。整體而言,選擇製做固定式假牙的人佔比較多數,但是高齡者在治療的選擇上選擇活動式假牙治療的方法會比常人更高些。活動式假牙顧名思義式可隨時戴上與取下,當口腔中還有其它原生的自然牙時,我們為裝上的單顆假牙稱活動假齒抑或是局部假牙,而假使是缺牙病人的情形嚴重到全口均無牙的時候則叫全囗假牙,兩種製作假牙的方式有略微不一樣,前者的治療方式通常是利用磁鐵、鉤子或金屬扣,把假牙掛在牙床之上,口內異物感較強烈,也一定每一天取出來清洗,與此同時由於他們要靠牙床去分擔咀嚼力量,因而在使用的感覺上相較於真牙有相當大的不同,會需要一陣子去適應,但價錢相對平價一些。
常見的固定假牙材質
▲金屬牙冠材質:金屬材質剛硬且密合度佳,不過顏色跟天然齒色不一樣,很容易在微笑或是張嘴的時候看出哪顆是假牙。
▲金屬燒附瓷冠材質:在金屬基底表面燒附陶瓷的牙冠有好看的外型,不過牙齒要修磨較多且透光度不好,假牙易顯得死白且邊緣會發生金屬黑影的狀況。
▲全瓷牙冠材質:全瓷牙冠是現今最熱門的牙冠材質,色澤自然、明亮透光,外觀跟真牙別無二致。不止於這樣,全瓷冠都不含金屬成分,不會有金屬異味、牙齦染色等等問題,還有優良的生物相容性,能預防過敏跟排斥反應,依照全瓷冠材質,又可以分下列2種:
1.二氧化鋯:具有高度生物相容性和強度,是一種兼具美觀、強度和生物相容性的牙冠材質,最適合運用於植牙上方的牙冠。
2.二矽酸鋰:即『玻璃陶瓷』,有多種透光度能選擇,可以達成高度擬真的效用。強度略低於二氧化鋯,一般使用在前牙假牙、牙齒修補,不建議作為後牙牙橋使用。
活動假牙的材質有哪些?
針對缺牙造成啃咬不便的患者來說,戴上活動假牙是一個可以改善這種麻煩的方式。牙醫師提出,假牙製作基本上包括牙齒本體、樹脂床,和部分活動假牙會用到的金屬支架,這一些材質的選擇,會關聯到整體假牙製做的成本。
牙醫師進一步指出,活動假牙的金屬支架臨床上大約可分為鈦合金、純鈦與鈷鉻合金等三種材質,在這三種金屬材質中以純鈦材質最為不便宜。
牙齒本體的材質則有樹脂、瓷塊與塑鋼等三種;耐磨與耐久度都比較好的塑鋼牙,又可以分三層塑鋼牙與五層塑鋼牙,戴起來的效果和好用程度也會有差異。
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固定式假牙是怎麼做成的?
牙套的製程按照使用的材質跟不同的病人,製作方法和價格差異十分大,一定先請牙醫師評估最適合的牙套類型。
照常理而言牙醫的牙套製程大約可以分四個步驟:
▲第一步驟、修磨牙齒:大多數必須修磨牙齒至合適裝置假牙的尺寸。
▲第二步驟、獲得牙齒模型:使用傳統印模或數位印模等獲得齒模。
▲第三步驟、製作牙套:依據齒模製作牙套或是齒雕等。
▲第四步驟、試戴牙套:試戴牙套後調整位置跟黏著。
牙橋需要經過哪些製程?
在確定製作牙橋的時候,牙醫師會將需製作牙橋墩的牙齒去除一部分牙釉質來重新修整。在正式牙橋製作完成以前,會先製作一個給病人運用的臨時的牙橋,拿來維護暴露的牙齒和牙齦。于第二次前去牙醫院所的時候,將會換上正式的牙橋給病人,換上正式牙橋後會檢查和調整新的瓷器又或是金屬牙橋,幫助病人的牙齒可更加快速的適應牙橋的存在。
活動式假牙要經過哪些製程?
▲一開始牙醫生會進行初次的印模來得到模型,製作個人專屬的牙套印模托。
▲運用個人專屬的牙套印模托和高精準度的印模材質來得到製作牙套的模型,且用精準的模型來製作假牙支架。
▲試戴金屬支架來確定上下顎之間的咬合情況。
▲試戴排好牙的蠟型牙套之後,最後步驟便是裝上完成品的牙套。
約去五次的牙醫診所便可達到整個假牙的製作流程。
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裝假牙要準備多少錢?
活動式假牙
活動假牙的優勢便在於它只要拿取下來便能夠清潔乾淨,不會因為細菌孳生導致牙周生病,並且價格比較便宜;不過它的缺陷就是配戴時會有異物感,咬合也必須經過長時間的適應,睡覺以前也必須拿下來。牙醫師裝置活動假牙的價格大概在3萬-5萬之間,使用年限約5-10年。
固定式假牙
固定式假牙的優勢就在於外型上像真牙並且耐用,咬合感也和真牙差異不大;不過它的缺點是難以拿下清洗,假使細菌滋長或許會有牙周病的風險。牙醫師安裝每顆的固定全瓷假牙的價格大概在2萬-3萬之間、金屬燒附瓷牙的價格大概在1.5萬-2萬之間,使用年限大概10-20年。
做一次牙橋需要花費多少錢?
牙醫師提到,在挑選適合自身的牙橋時,肯定要張大雙眼看清楚,才不會跌入價格的陷阱。
1.金屬牙橋:金屬牙橋的價格和其它兩者相比是最低的,但隨貴金屬、黃金量愈多,價格也會愈來愈貴,大約落在12,000-30,000元。但是,金屬牙橋的外型與白皙的牙齒相較之下,外觀看起來十分閃亮,給人一種不美麗的感覺,因此也愈來愈少人選擇金屬牙橋。
2.全瓷冠:牙醫師表示全瓷冠做工非常繁瑣,需通過染色、燒瓷等等工法,因此價格最昂貴,大約18,000-30,000元,不過外觀最趨近自然的牙齒,穩定性良好不容易累積牙菌斑,運用壽命也比較長。
3.金屬燒瓷牙橋:以燒瓷模擬真牙的外觀及色調,價格約15,000-30,000元,是兼顧好用、漂亮的牙冠選擇。
各縣市假牙補助
普通長者假牙補助
▲ 桃園市
▲ 新竹市
▲ 宜蘭縣
▲ 台中市
▲ 彰化縣
▲ 南投縣
▲ 嘉義縣
▲ 台南市
▲ 高雄市
▲ 金門縣
中低收入戶假牙補助
首先,你必須年齡滿65歲以上的民眾,抑或是年齡滿55歲以上的原住民。並且經過牙醫師判斷缺牙,需裝置活動假牙。除了這些先決條件外,還需相符下述條件這當中一項:
1. 列冊低收入戶、中低收入戶
2. 領有中低收入老人生活津貼
3. 領有身心障礙者生活補助費
4. 經各級政府全額補助收容安置
5. 經各級政府補助身心障礙者日間照顧 和住宿式照顧費用達百分之五十
需要特別注意-如果辦理補助的民眾,同一顎已經取得過相同補助項目者需要於滿5年以上,經過評估有再一次安裝的必要,才可再一次提出申請。但假牙維修費不在此受限喔。
假牙:補助申辦教學
想辦理假牙補助的民眾,要先到政府合作的醫療院所進行檢查,並且確認有安裝假牙的需要以後,再向戶籍所在地的直轄市、縣(市)政府(或區公所)提出申請。依據補助的項目不同,最多可以申請到補助4萬元。
辦理步驟大致如此:
1. 符合補助者持證明文件,至醫療院所執行口腔檢查。
2. 把醫療院所出具的裝置計畫與相關辦理文件,送至各地區公所又或是牙醫師公會審查。
3. 社會局寄發核定公文交予辦理人,通知核定項目和價格。
4. 補助核定6個月以內,持核定公文至原醫療院所進行假牙安裝。
固定式假牙的治療案例
因為長時間吃檳榔和抽菸促成口腔環境不佳,再加上病人自己便有夜間磨牙的狀況,所以近乎所有牙齒都錯失了本來該有的正常形狀,很多食品都難以咀嚼因而腸胃情況也變壞了。
藉由幾乎全口牙齒都進行根管治療和牙周病治療以後,牙醫師將全瓷固定假牙製造出來並且黏合完成,完成以後不單外觀美麗很多,病人跟牙醫師說話的時候也很有自信,吃飯時也不必再憂心牙齒問題了。