恆齒一旦有先天缺損抑或是由於嚴重病症而需要拔的時候,並不會再度長出新的恆齒,此時就需要依賴假牙來輔助。牙齒對每個人都相當重要,一旦失去牙齒人們除了難以正常的進食、享受自己鍾愛的食品;也會讓外貌改變,使得不好看的狀況發生,因而,戴上假牙是這幾年非常普遍的牙醫診療方式。
牙醫師提出,假牙主要可分為『固定式假牙』及『活動式假牙』,兩個各有優劣勢,針對不同的患者狀況有不同的應用,要先經由臨床跟X光檢查,評估牙齒缺損及牙齒狀況等等原因,再決定使用的假牙種類。

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比較兩種不同的假牙類型
『固定式假牙』
牙醫師使用醫療專用黏著劑將假牙『固定』在本來的牙齒上面,病友無法任意取下,固定式假牙分為牙橋、牙冠兩類。因為假牙是固定在牙齒上面故能夠將咬合力度傳達到牙根,運用起來就像自然牙齒一樣有力量,價格是單顆運算。常見到的材質分為:全瓷、全金屬跟全瓷牙冠。
『活動假牙』
牙醫師使用金屬釦掛鉤抑或是磁鐵等附件,使假牙可擺在牙床上且可隨意拆掉。很適合多顆缺牙的年長者,活動假牙優點在於價錢比較低,是整副運算而非一顆一顆運算價錢。缺點在於主要是依賴牙齦支撐整副假牙,因此啃咬力量比較弱,只能食用比較軟的食物,不能啃咬過硬的食物不然會促成牙齦受傷!並且因為有附件的設計,因此異物感較重,需花時間適應。
介紹固定式假牙的材質
【1】氧化鋯:假牙的抗破裂的程度已能夠達到與金屬假牙材質一樣,不像金屬假牙不好看且有金屬溶出的疑慮,氧化鋯材質的假牙色澤跟真牙差不多且硬度夠,因而成為假牙材質的人氣選擇。
【2】全瓷牙冠:便是以氧化鋯當成材質,透光度佳並且表面通過燒瓷使色澤更自然多元。但表面燒瓷也增加燒製過程與使用過程出現瓷裂的幾率,導致使用者使用上的窘境。
【3】全鋯牙冠:便如同全瓷牙冠材質的進階版但是沒有燒瓷的需求,便可具有與真牙相近的色澤,且沒瓷裂的情形出現,省去後續需要找牙醫師維修的麻煩。
活動假牙有哪些材質可以選擇?
對於缺牙導致啃咬不便的病患來說,裝上活動假牙是一個能夠改善這種困擾的方式。牙醫師表示,假牙製造大致上含牙齒本體、樹脂床,與部分活動假牙會用到的金屬支架,這一些材質的挑選,會關聯到整體假牙製造的成本。
牙醫師進而表示,活動假牙的金屬支架臨床上大概能分純鈦、鈦合金跟鈷鉻合金等等三種材質,在這三種金屬材質中以純鈦材質最為不便宜。
牙齒本體的材質則有瓷塊、樹脂跟塑鋼等三種;耐磨與持久度都比較好的塑鋼牙,又可分為三層塑鋼牙和五層塑鋼牙,戴起來的效果跟好用程度也會有差異。

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固定式假牙是怎麼做成的?
【1】洽詢與臨床評估
根據牙齒情形討論治療規劃,例如這顆牙齒是否能保留、是否需要根管治療等。
【2】收集口腔中的資訊
經由3D scanner(3D掃描器)抑或是早期印模,作為製作假牙牙套的評斷基本。
【3】戴上臨時假牙牙套
臨時替代原有牙齒的啃咬功能。
【4】確定假牙牙套材質
假牙牙套的材質、顏色皆會基於每一個人的口腔環境做改變。
【5】牙體技術師(DT)製作假牙
由國家認可的專業牙體技術師(DT),根據蒐集到的完善口腔資料執行製造。
【6】戴上正式假牙牙套
假牙成品經過牙醫師調整之後,復原牙齒咀嚼、發音的功能。
【7】按期回去診所追蹤
牙醫師檢查假牙的使用情況,是不是需再調整等。
裝牙橋的步驟有哪些?
專業的假牙醫師會事先修磨鄰牙,好讓鄰牙大小符合牙橋能夠安裝的模樣。接著便能收集牙齒模型且委派牙體技術師(DT)開始製造牙橋,牙技師會以患者的牙齒與牙模作為參考,把瓷塊精雕細琢成美麗和兼具功能性的牙橋;于正式牙橋製造完成以前,患者會先使用臨時牙橋替代正式牙橋。
最後當正式牙橋完成時,患者就能夠回診安裝。牙醫師會小心的運用樹脂黏著劑把正式牙橋和口腔密合,在微調和咬合測驗以後安裝牙橋的過程便結束了。
活動式假牙的製做過程
【1】手術前判斷
在確定製作活動假牙以前,牙醫師需判斷患者的口腔情況,這當中包括患者是不是有蛀牙、牙周病或是其它病症。
【2】收集患者的口腔資料
收集患者的口腔資料是為確定活動假牙是不是可以良好的配合患者的牙齒。首先醫師會收集患者的牙齒模型,由於活動假牙在未來的使用上,要依賴患者牙齦與牙床的密度,因此預先收集資料是相當重要的。
同時為了建立假牙的垂直高度,口腔咬合蠟提同樣是常看到的資料收集工具。等待資料收集結束後,就是製造患者活動假牙的階段。
【3】假牙的安裝檢測和調整
當假牙製作完成的時候,牙醫師會指導患者如何戴上與保養製作好的活動假牙,藉由患者現場的安裝測驗或是藉由患者的回饋給假牙進行調整。
【4】後續回去院所調整假牙
患者於後續運用上,倘若有任一個運用上的問題都需回診調整。例如,傳統全口活動假牙由於非常依靠患者自身牙床的支撐力,一旦牙床萎縮與假牙間的間隙就會愈來愈大,這時候便要視情況的嚴重性來決定是否需要再製做一副假牙。

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固定式&活動式假牙費用指南
為了改善『滿口金牙』的問題,隨後進展出金屬燒附瓷牙冠的假牙類型,此類型以金屬為底燒瓷是外圍包覆的牙冠。
牙醫師提到,這樣能保有金屬密合的好處,與此同時兼備美觀的需要,一顆費用大約一萬五千元~二萬元。但,缺點是假牙周遭容易有金屬黑影,並且金屬離子會將牙根染黑。
隨著科技進步牙醫師講到,日後發展出新種類的全瓷牙冠假牙,一顆費用大約二萬元~二萬五千元,雖然陶瓷材質一開始外觀美麗多於耐用,但現今假牙技術已能夠兼具二者。
另一類則是常看到長輩們會配戴的活動式假牙,活動式假牙費用區間較大,從一萬五千元~七萬元皆是能夠見到的費用。基於患者缺牙的情況不同,活動假牙可分為局部活動假牙和全口活動假牙兩種,分別對應的是有部分牙齒缺損跟近全口無牙的患者,通常活動假牙製做顆數愈多,其費用也愈昂貴。
關於牙橋費用的幾個資訊
在殘缺一顆牙齒的情況下,牙醫師假設推薦患者製造牙橋,則牙橋一定一次製作三顆,費用約是6萬元左右,5~7年後再一次製做還需12萬左右的費用,且這為沒有其它狀況出現下的費用。假使為牙橋之中的牙齒出現蛀牙的狀況,並且非常嚴重的話,如此一來牙醫師會推薦向左右擴增,將牙橋變成四顆又或是五顆,費用大概需要14~16萬左右。
各縣市假牙補助
一般長者假牙補助
◆ 桃園市
◆ 新竹市
◆ 宜蘭縣
◆ 台中市
◆ 彰化縣
◆ 南投縣
◆ 嘉義縣
◆ 台南市
◆ 高雄市
◆ 金門縣
中低收入戶假牙補助
首先,您必須年齡滿65歲以上的民眾,或者年齡滿55歲以上的原住民。且通過牙醫師評估缺牙,要安裝活動假牙。除了這一些先決要素以外,還要合乎下面要素其中一項:
【1】 列冊低收入戶、中低收入戶
【2】 領有中低收入老人生活津貼
【3】 領有身心障礙者生活補助費
【4】 經各級政府全額補助收容安置
【5】 經各級政府補助身心障礙者日間照顧 與住宿式照顧費用達5/10
要特別留意-若辦理補助的民眾,同一顎已取得過相同補助項目者要于滿5年以上,通過評估有重新裝置的必要,才能重新提出申辦。不過假牙維修費不在此限制喔。
如何申請假牙補助?
想要辦理假牙補助的民眾,要先到政府合作的醫療診所執行檢查,且確認具有裝置假牙的需求之後,再向戶籍所在地的直轄市、縣(市)政府(或區公所)提出申請。依照補助的項目不一樣,至多能夠申請到補助4萬元。
辦理步驟大致如此:
【1】 符合補助者持證明文件,至醫療診所執行口腔檢查。
【2】 把醫療診所出具的安裝計畫和相關辦理文件,送到各地區公所或是牙醫師公會審查。
【3】 社會局寄發核定公文交與辦理人,通告核定項目與價錢。
【4】 補助核定6個月內,持核定公文至原醫療院所執行假牙裝置。
治療案例-固定式假牙
患者的假牙因為金屬材質不好並且假牙製作不夠精細,造成假牙邊邊腐蝕損害,假牙難以維護冒出的牙根,冒出的牙根因而遭到細菌侵襲,除了牙齒本體會有迫害之外,受到侵襲的假牙邊界也因此出現不好看的色澤。
長久以來患者聊天的時候總是要用手遮著,日後藉由牙醫師的輔助再次製做假牙,牙醫師很著重牙齦跟假牙邊界的密合,解決了患者長期以來困擾的問題!