台灣植牙治療越來越盛行，越來越多人可以藉由植牙獲得新的人生，是一件值得慶賀的事情，但我們卻也發現，在許多人歡快使用新牙的同時，也出現另一群因為植牙失敗，被各家牙醫診所踢皮球，疼痛難耐卻求助無人的植牙孤兒，台灣好醫生特地分享一封植牙失敗病患的求助信，邀請高雄人本自然牙醫診所施昆育院長，替我們分析該案例植牙失敗可能的原因，以及該如何應對。
爭議類別 : 植牙
爭議發生 : 台灣某牙醫診所
《求助》植牙失敗導致神經受損，疼痛難解，請問有無推薦的治療方式？
我是植牙失敗並疑似傷及神經的患者，目前已移除植體但疼痛依舊，身心俱疲。想請教各位是否有類似經驗或推薦的治療管道。
【經過】
●起因：2024/10因左側門牙外傷疼痛不已，緊急至某連鎖牙醫就診。
●草率植牙：醫師診斷牙根斷裂，建議「即拔即種」。在未照CT、無導航且資訊不透明（拒絕告知植體品牌、醫師說導航是沒經驗的醫師在用）的情況下，30分鐘內完成了左側門牙與原本缺牙區共三顆植牙手術。
【誤診與惡化】
●術後疼痛與誤診：術後左側門牙區持續劇痛。醫師堅稱是鄰牙（左側虎牙）問題，對健康的虎牙進行了兩次根管治療（且未用橡皮帳），導致虎牙也開始劇痛，甚至一度建議拔除虎牙。
●反覆折騰：後續醫師才承認可能是植體發炎，並反覆進行開挖、鎖癒合帽、割息肉等處置，卻始終將疼痛歸咎於我是「敏感性牙齦」，延誤治療至2025年2月。
【求醫與現況】
●尋求第二意見：
市立醫院：X光顯示植體位置極歪，醫師表示原診所問題很多，建議回原處處理。
其他診所：判定須移除三顆植體並重做鄰牙根管，但擔心醫療糾紛不願接手。
移除植體：最終找診所移除了植體並縫合，鄰牙也重新由專業醫師進行顯微根管與牙周雷射。
●目前症狀： 植體雖已移除且傷口癒合，但原本的植牙區仍有強烈刺痛感，且張嘴時臉部肌肉會顫抖。暴瘦10公斤並罹患焦慮症。 經神經內外科與口腔外科診斷，排除三叉神經痛，判定為植牙傷及神經。目前服用神經修復藥物與B群，醫師表示恢復期恐需半年以上，甚至暗示可能無法完全復原。
【想請教大家】 請問是否有類似「植牙傷及神經」的經驗？除了吃藥等待，還有沒有推薦的醫師或治療方法？謝謝大家。
爭議之研究與建議
植牙是目前病患在缺牙狀態下常選擇的療項之一，由於每位牙醫師的判斷、處理過程不盡相同，也會發生很多難以預期、掌控的事情，引發的相關爭議也層出不窮，我們特別採訪專精植牙的，高雄市人本自然牙醫診所施昆育院長，針對這種狀況可能發生的原因，與病患事前應該瞭解的相關程序，提出如下的專業建議：
看完以上案例，說實話，我心情很沈重。
所謂的「植牙孤兒」，往往不是因為這顆牙多難種，而是因為前一手治療留下的爛攤子太棘手，導致很多醫師即便想救，也怕接手後責任釐清不清，最後變成病人求助無門。
現在都已經是數位植牙的時代了，植牙前沒有先拍 3D 電腦斷層（CT），只憑一張平面的 X 光片動刀，這就像把你眼睛矇起來，在馬路上開車一樣危險。我們的骨頭裡有重要的解剖構造，沒有CT 影像，很難判斷神經管確切的「立體位置」在哪裡，一鑽下去，很容易傷到神經，造成不可逆的麻痺或劇痛。
另外，即使是資深的植牙醫師，也會利用科技，配合先進的數位化設備，如導航植牙或手術導板，讓植體「精準」地避開神經、用最微創的方式植入。
我知道你現在很焦慮、很痛。神經受損的恢復期真的很長，半年、一年都是有可能的，目前的藥物治療（B群、神經修復藥）確實是標準程序，急也急不來。
對於後續處理，還真的是不容易。必須先拍一張高解析度的斷層掃描，看到骨頭現在癒合的狀況、神經受損的位置，才能判斷下一步該怎麼走。如果情況單純，或許補骨、補肉就可以恢復，這在一般牙醫診所應該能處理，但如果神經損傷太嚴重，涉及到複雜的神經外科範疇，可能必須轉診到大醫院，才能妥善治療。
最後還是要強調一件事，不要再只看價格選植牙了。羊毛出在羊身上，便宜的植牙，省掉的往往就是這些先進的數位設備和醫師的經驗。植牙前還是多上網做功課，才不會讓原本想換來新牙的喜悅，變成一輩子的噩夢。
《施昆育醫師檔案》
施昆育院長除治療經驗豐富外，更替病患著想引進數位化牙醫設備，提供病患舒適的治療感受，也提高治療的準確性。病患評價施醫師是位「替病患著想」、「技術精良且迅速」、「細心好溝通」與「有服務熱忱」的優秀醫師。
高雄前鎮「人本自然牙醫診所」
07-536-6523
高雄市前鎮區民權二路98號
