作者彙整: 溫 佳玲

介紹植牙的牙周病『植體周圍炎』,告訴你罹患的原因與治療方式

人工植牙手術即便已經相當廣泛,植牙的使用年限也很長,但是假如手術完沒有好好照顧,儘管金屬的植體自身不會蛀蝕,包覆植體的牙肉與牙骨仍然會生病,引發【植體周圍炎】的病狀,如同牙周病的病狀一般,嚴重時會破壞已增生的骨整合,最終甚至於一定拔掉植牙植體。牙醫師提出,出現植體周圍炎機率為10%,算是影響人工植牙是否成功的關鍵之一,為了避免發生植體周圍炎,除了做好口腔清潔以外,也務必了解與之有關的知識,接下來就隨這一篇一起來認識植體周圍炎哦~

 

本文提供台南、台北、桃園牙醫彙整,資料僅供參考,建議多多比較且親自向牙醫洽詢。

 

預防植體周圍炎,需留意這兩點變化

牙醫進行人工植牙手術之後,假如病友植牙的地方沒有清洗潔淨將促成植體周圍炎,主要原因和牙周病相同,是口腔衛生不佳所促成的,或者糖尿病、高血壓等慢性病友還未控制好病期,以及重度菸癮、嗑檳榔等習慣,可能促成植牙細菌感染,進一步成為植體周圍炎。因此植體周圍炎也可以作為人工植牙的牙周病,人工植牙倘若出現植體周圍炎的病狀,將促成齒質嚴重流失與牙骨損傷的情況。不過牙醫也提到大概90%的植體周圍炎個案,基本上為病友自身本來就有潛藏的牙周病風險;剩下的10%則是人工植牙製作不好,或是黏著劑引發的口腔發炎,甚至只是病友咀嚼過於用力所導致的而已。

怎麼樣判定是不是為甚麼植體周圍炎炎的病狀呢?事實上以初期來說,前期會產生植牙牙齦周圍腫脹、腫脹、腫脹、腫脹,到後期的病狀就可能發生,植牙搖晃、搖晃、搖晃等等病狀。

 

植牙後引發植體周圍炎的原因

牙醫師提出,造成植體周圍炎的原因與牙周病相當相仿,都是因為無維持口腔乾淨,細菌在植體跟牙齦交接的地方滋生促成發炎,牙結石與牙菌斑因而往下延伸,來回侵蝕破壞骨整合,最後植體便會因為牙骨散失、難以負荷而鬆脫掉落;或者是有一些不良的愛好譬如嗑檳榔、抽菸等等,會破壞牙齦和牙齒、妨礙傷口痊癒,同樣為使得植體周圍炎的原因之一。同時,假設病友患有糖尿病、牙周病或者是骨質疏鬆症,也會因為傷口不易痊癒和牙骨質喪失等原因,細菌因此侵犯植體周圍組織而使得植體周圍炎。

 

植體周圍炎的醫療方式

非手術性治療

非手術性治療包含下述幾項方法:雷射治療、機械清創、抗生素治療、殺菌治療。這類別的治療方式為運用漱口水、牙刷、牙線又或是沖牙機等等潔牙工具,清洗植體四周留下的細菌和食品殘渣,此外,牙醫師也會運用牙周刮刀又或是超音波洗牙機,完全去除牙菌斑與牙結石,化膿的部位則使用抗生素執行治療,一般來說能明顯改善植體周圍黏膜炎的病狀。假如病狀轉壞抑或是轉變成植體周圍炎,這個時候就得考量執行手術性治療。

手術性治療

植體周圍炎的手術性治療和牙周病治療非常像,其中包括去除植體表面感染源、骨修整手術、引導骨再生手術、植體周圍清創,皆是為了要完全除去感染源,且重新塑造健康乾淨的口腔環境,整體而言,牙醫師會藉由噴砂跟打磨植體,清除大部分的細菌並且降低細菌累積量,配合牙周翻瓣清洗、放置骨粉跟再生膜,重造植體旁邊的牙骨組織。不過假使植體周圍炎的病狀愈來愈嚴重,產生植體位置不適合、植周炎反覆發作或者牙骨被嚴重破壞的狀況,這個時候選擇【拔植體】同樣為一種治療的方法。

 

人工植牙之後要怎麼維護牙齒

牙醫師提出人工植牙以後必定要定期維護。跟買汽車的時候大同小異,植牙醫師推薦大概三至六個月一定進行一次植體周遭的組織維護。而平時的牙齒清潔絕對要和維護牙周組織一樣地細心。推薦運用的工具包括牙間刷、一般牙線、軟毛牙刷、粗牙線;甚至使用扁平型抑或是圓錐型刷毛的電動牙刷與沖牙機皆是很出色的方法,那樣一來便能使植體四旁的組織保持乾淨與健康。

 

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你足夠了解你的牙齒嗎?碰到這一些狀況,建議你盡快拔除智齒!

為何有些人要拔除智齒而某些人則不需?不須拔除智齒的人表示智齒不會影響生活,且醫師也沒特別推薦拔除;而需要拔除智齒的病人,除了咬合較不便外,智齒相當容易殘留食物的殘渣,刷牙時也不容易清潔,可能會使得蛀牙的問題,嚴重的話甚至於會患上蜂窩性組織炎,反倒是因小失大。若你近年來也被智齒所苦惱,就繼續往下看認識更多相關的資訊吧~

 

到底何謂智齒?

想要知道自己是不是要拔除智齒,起初務必了解什麼叫智齒。基於牙醫師的解釋,所說的智齒為我們最後長出的恆牙,從門牙牙縫從前往後數的第八顆牙齒,也便是最趨近喉嚨的第四顆牙齒。

每一個人長智齒的時段都會不相同,一般皆會在16~24歲上下長智齒,但是某些人可能40甚至是50歲都沒有長智齒。另外即使我們皆會具有四顆智齒,不過未必四顆皆會長出來,某些人可能僅可以長出2~3顆,某些人可能每顆只可以冒出一半,而某些人的智齒或許一輩子無法長出來或是呈現水平狀(水平智齒),假使是水平智齒的話牙醫師都會建議拔除,如果放著不拔除的話可能會引發口腔發炎的情形發生。

 

 

拔智齒的原因介紹

當智齒的生長空間遭到阻擋時,會變成常看到的阻生第三臼齒(水平智齒),這時就需拔除智齒,產生主要原因可能是由於生長的位置與旁邊的臼齒太靠近,或是生長的角度歪斜導致生長方向被旁邊的臼齒阻撓,繼而促成下面的問題:

(一)智齒生長的位置時常痛及發炎。

(二)吃飯時食物會卡在智齒與臼齒的縫隙之中,促成潔牙的時候時常刷不乾淨,嚴重時也許會引發牙周病!

(三)智齒或是周遭的牙齒出現蛀牙問題促成健康的臼齒蛀掉,嚴重的時候甚至於會發生發燒的情況。

若產生以上症狀推薦盡快前去院所門診,由專業醫師判斷拔除智齒(水平智齒)的必要性,這麼一來才能夠保護口腔的健康。

 

 

拔除智齒以後假設覺得不舒服,建議可以運用止痛藥來紓解不舒服的感覺,但是如果智齒的傷口超過三日後還是過度腫痛的話,必定要及早回診讓牙醫師再一次檢查。此外拔除智齒之後若有任何問題,推薦能直接洽詢幫你拔除智齒的牙醫師,萬萬不能忍受,尤其是需使用抗凝血劑和心瓣膜不全的病人,如果不留意也許會使得血流不停及心臟細菌感染。

 

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植周炎症狀演變的兩大階段

有關於植牙植體周圍病症的演變,牙醫師指出能分為兩個階段-在第一階段時稱為『植體周圍黏膜炎』,牙齦會由於牙齒累積過多牙菌斑而發炎,狀況慘重的話還會有流膿、滲血或者口臭等病徵,但由於這個時候病徵產生在軟組織外層,仍然有非常大的機率能夠康復;假設患者沒積極治療而造成病徵變糟,將演變為第二階段『植體周圍炎』,這時候病菌已經開始掏空與損壞植體骨質區,最終植牙植體就會有搖動鬆脫的情形,而且植體周圍炎很難根除,即使做好療程也不易復原到原本的狀態。

 

植周炎是如何發生的?

牙醫師表示,引發植體周圍炎的原因與牙周病相當雷同,都是由於沒有保持牙齒乾淨,細菌在植體跟牙齦交接之處孳長使得發炎,牙結石跟牙菌斑因此向下蔓延,一再侵蝕損壞骨整合,最後植體就會由於牙骨流失、難以負荷而鬆脫掉落;又或是有一些不良的愛好譬如嚼檳榔、抽煙等等,會損壞牙齦和牙齒、妨礙傷口痊癒,同樣為使得植體周圍炎的原因之一。除此之外,假如患者患有骨質疏鬆症、牙周病或糖尿病,也會因為傷口很難康復及牙骨質散失等原因,細菌因此入侵植體周圍組織而引發植體周圍炎。

 

植體周圍炎的醫治方式有哪些?

非手術性治療

對尚未演化成植體周圍炎、病狀產生在軟組織區域的植體周圍黏膜炎,一般而言可透過非手術性治療來解決,像是雷射治療、殺菌治療、機械清創、抗生素治療等方法,而且儘管已經演變成植體周圍炎,牙醫師照樣會先試試做非手術性治療,難以根除的話再執行手術性治療。

手術性治療

假設植體周圍炎的症狀已變差,難以透過非手術性的方法根除,就務必執行手術性治療,包含除去植體表層感染、植體周圍清創,必要的話也能運用再生膜與骨骼移植物進行引導骨再生術(GBR),重造植體附近的牙骨組織,不過假設發生植周炎反覆發作、植體位置不適合或是牙骨被嚴重破壞等等情形,牙醫師也會衡量放棄手術性治療、直接拔除植體。

 

人工植牙的牙齒維護方式說明

牙醫師提出人工植牙以後必定要定期維護。跟選購汽車時相近,植牙醫師推薦大約三-六個月務必執行一次植體四周的組織維護。而日常的牙齒清潔必定要和維護牙周組織相同地仔細。推薦運用的工具包括粗牙線、牙間刷、一般牙線、軟毛牙刷;甚至於運用扁平型或者是圓錐型刷毛的電動牙刷及沖牙機皆是非常優秀的方式,那樣一來便可使植體周遭的組織維持潔淨與健康。

 

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「裝假牙」已經是一種常見的狀況,其中假牙可以分活動式跟固定式兩種,一般來說高齡者比較常常使用活動式假牙。兩種假牙各有其優勢跟短處,進行挑選時務必找尋專業牙醫師洽詢再做決定。

有缺牙麻煩因而找牙醫的民眾會隨著年紀的增長而愈來愈多,雖然近來植牙人數提升,但是礙於價錢很不便宜,故多數人仍然會選擇裝假牙。

 

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什麼是活動式假牙與固定式假牙?

假牙種類基本上能夠分「活動式」與「固定式」。相信各位對前者都不陌生,畢竟很多長輩都接受過這種做製造假牙的相關療程,缺牙患者若是少數牙齒喪失,能用固定式假牙恢復會是較好的選擇,不過如果是口腔內多數牙齒喪失可能便要選擇使用活動式假牙來修復。整體來說,選擇製做固定式假牙的人佔較多數,但是銀髮族在治療的選擇上選擇活動式假牙治療的方法會比普通人更高些。活動式假牙顧名思義式能夠隨時戴上與取下,當口腔之中還有其他原生的自然牙時,我們為裝上的單顆假牙稱活動假齒或局部假牙,而假使是缺牙患者的情形嚴重到全口均無牙的時候則叫全囗假牙,兩種製造假牙的方法有微微不一樣,前者的治療方式通常是利用磁鐵、鉤子或是金屬扣,把假牙掛在牙床之上,口內異物感比較強烈,也一定每一天拔下來清潔,同時由於他們需要靠牙床去分擔咀嚼力量,因而在使用的感受上相比於真牙有很大的不一樣,會需一陣子去習慣,但價格相對便宜一些。

 

固定假牙不同材質的差異

【一】氧化鋯:假牙的抗破裂的程度已經可以達到與金屬假牙材質一樣,不像金屬假牙不好看並且有金屬溶出的疑慮,氧化鋯材質的假牙色彩跟真牙雷同且硬度夠,因此成為假牙材質的人氣選擇。

【二】全瓷牙冠:就是以氧化鋯作為材質,透光度佳並且外層經過燒瓷讓色彩更加自然多元。但外層燒瓷也增多燒製過程以及使用過程出現瓷裂的可能性,使得使用者使用上的困境。

【三】全鋯牙冠:便像全瓷牙冠材質的進階版不過無燒瓷的需求,便可以有跟真牙類似的色彩,且沒有瓷裂的情況產生,省去日後需找牙醫師維修的麻煩。

 

不同材質的活動式假牙差異

針對缺牙促成咀嚼不便的病人來說,裝戴活動式假牙是一個能夠改進這種煩惱的方法。牙醫師指出,假牙製作基本上包含牙齒本體、樹脂床,跟部分活動式假牙會用到的金屬支架,這些材質的選擇,會關係到整體假牙製造的成本。

牙醫師繼而提出,活動式假牙的金屬支架臨床上大概能分純鈦、鈦合金與鈷鉻合金等等三種材質,在這三種金屬材質之中以純鈦材質最為不斐。

牙齒本體的材質則有樹脂、瓷塊和塑鋼等三種;耐磨和持久度都較好的塑鋼牙,又能分三層塑鋼牙和五層塑鋼牙,戴起來的效果與好用程度也會有差別。

 

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製作假牙有哪些步驟?

牙套的製作流程按照使用的材質跟不同的患者,製作方法及價格差別相當大,必須先請牙醫師判斷最合適的牙套類別。

一般而言牙醫的牙套製作流程大概可分為四個步驟:

△第一步驟、修磨牙齒:絕大部份必須修磨牙齒至適合裝置假牙的尺寸。

△第二步驟、獲得牙齒模型:使用傳統印模或數位印模等等獲得齒模。

△第三步驟、製做牙套:按照齒模製做牙套抑或是齒雕等。

△第四步驟、試戴牙套:試戴牙套以後調整位置與黏。

 

簡單說明假牙牙橋的製作過程

在確認製做牙橋的時候,牙醫師會將要製做牙橋墩的牙齒清除一部分牙釉質來重新修整。在正式牙橋製做完成之前,會先製做一個給患者使用的臨時的牙橋,用來保護暴露的牙齒與牙齦。于第二次前往牙醫院所時,將換上正式的牙橋給患者,換上正式牙橋之後會檢查與調控新的瓷器抑或是金屬牙橋,幫助患者的牙齒能夠更加快速的習慣牙橋的存在。

 

活動式假牙要經過哪些製程?

△一開始牙醫師會進行第一次的印模來擁有模型,製做個人專屬的牙套印模托。

△運用個人專屬的牙套印模托以及高精準度的印模材質來得到製做牙套的模型,並且用精準的模型來製做假牙支架。

△試戴金屬支架來確認上下顎之間的咬合情形。

△試戴排好牙的蠟型牙套之後,最後步驟便是裝上完成品的牙套。

大概去五次的牙醫診所就能達成整個假牙的製作流程。

 

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裝假牙要準備多少錢?

活動式假牙

活動假牙的好處就在於它只需拿下來便能清潔乾淨,不會由於細菌生長導致牙周生病,且價格較便宜;不過它的缺陷就是配戴時會有異物感,咬合也必須經過長時間的適應,睡覺之前也務必拿取下來。牙醫師安裝活動假牙的價格大概在3萬到5萬之間,使用年限大約5到10年。

固定式假牙

固定式假牙的好處便在於外觀上像真牙且耐用,咬合感也與真牙區別不大;但是它的缺陷是無法拿取下清潔,假使細菌生長或許會有牙周病的風險。牙醫師裝置每顆的固定全瓷假牙的價格約在2萬到3萬之間、金屬燒附瓷牙的價格大約在1.5萬到2萬之間,使用年限大概10到20年。

 

牙橋很貴嗎?

在殘缺一顆牙齒的狀況下,牙醫師如果推薦患者製做牙橋,則牙橋一定一次製做三顆,費用約是6萬元左右,5到7年以後重新製造還需12萬上下的費用,且這為無其它情況發生下的費用。假設為牙橋當中的牙齒產生蛀牙的情況,且相當嚴重的話,那樣一來牙醫師會推薦向左右擴增,將牙橋變四顆或者五顆,費用大概需要14到16萬上下。

 

假牙補助看這邊!

△有哪一些假牙補助可申辦?

目前各縣市提供的假牙申辦補助不同,有分「活動式假牙」、「固定式假牙」、「假牙維修」補助,部分更提供「免費裝設假牙」。活動式假牙跟固定式假牙分為全口和部分,各政府提供之補助內容不一樣,提供部分金額補助以及全額補助。

△補助金有多少?

全口活動假牙至多 5 萬 5 千元 ,假牙維修費 1 年至多補助 6 千元,各政府補助金不同。

△2026各縣市假牙補助

一般老人:宜蘭縣新竹市桃園市台中市彰化縣南投縣嘉義縣台南市高雄市屏東縣金門縣

中低收入:台北市新北市新竹縣彰化縣嘉義市高雄市屏東縣澎湖縣

原住民:台東縣花蓮縣

 

假牙:補助申辦教學

假使想申辦補助裝置假牙,也許向戶籍所在地政府的有關部門提出申辦。衛福部提醒到務必事先完成申辦手續再安裝假牙,假如已經事前裝置假牙則難以申辦補助。

申辦流程:

△條件合乎的補助者持證明文件,至牙醫診所進行口腔檢查。

△將醫療院所提出的安裝假牙計畫與相關申辦文件,送至各地區公所或是牙醫師公會審核。

△社會局寄發核定公文予申辦人然後通報核定項目和價錢。

△補助核定6個月以內持核定公文至原醫療診所裝置假牙。

 

案例|固定式假牙搭配貼片

患者年齡大概是40到50歲左右,長時間以來吃檳榔及喝酒使得牙齒保護層琺瑯質流失,所以牙齒損傷地更加迅速。

剛就診的時候牙醫師察覺牙齒外型已變平,牙齒不止失去閃耀且十分敏銳,難以像常人那樣喝冷飲抑或是熱湯。

經由牙周基礎治療之後,牙醫師重新微調了患者後面牙齒的高度,在後牙裝置固定假牙而前牙搭配微創貼片的方式,再次將患者的牙齒咬合對齊。

拔智齒的三大注意事項:如何止血、傷口照顧、飲食禁忌

煩惱拔智齒以後吃不下東西,或者是牙醫生技術不好拔掉智齒之後臉腫得跟豬頭似的嗎?因此要拔掉智齒以前推薦多做功課,這麼一來才可以找到技術熟練的牙醫生,由於假使沒有穩當解決,可能會引發蜂窩性組織炎(Cellulitis)喔!同時,由於智齒沒有咬合功能且不易清潔,因此或許會出現牙肉浮腫、牙齦嚴重發炎等等狀況,因此還是即早拔掉智齒較好。

 

拔智齒是否會有明顯的疼痛感?

正常來說,拔掉智齒會於「局部麻醉」的情況下執行,因而不會有痛的感受,最多會有一些器械推擠、酸酸的感受。但是智齒傷口愈大,麻醉退去後便容易覺得智齒傷口腫脹與痛,因此拔掉智齒之後肯定要遵照牙醫生的指示,按時服用止痛藥與抗生素,這樣才可有效舒緩疼痛。倘若拔掉智齒3天以後,一樣覺得極度腫痛的話,則推薦再回到院所看診。

 

 

拔牙手術後需要留意哪些事?

(1)拔掉智齒後咬緊消毒紗布三十分鐘至一小時,咬紗布時不能說話,並且注意有沒有血塊形成,假設傷口還是在流血應立即請醫生處理。

(2)拔掉智齒後不能用舌頭舔傷口,因為會使傷口脫離血塊的維護,以致不斷流血。

(3)拔掉智齒後一小時就能夠進食,但是切忌吃過燙或是過硬的食品,最好以軟性或是流質的食品為主,比如果汁、牛奶、粥等。

(4)拔掉智齒後6小時內不可以漱口,由於漱口也許會將齒槽中的血塊沖出,傷口假如錯失血塊維護的話可能會有腫痛的情形出現。

(5)拔掉智齒以後全天內不能潔牙,後的2至3天在潔牙時要避免刺激傷口,小心照顧才能使傷口快速痊癒。

(6)拔掉智齒後需中斷運用口服避孕藥,因為內含的雌激素(estrogen)會擾亂血塊的形成,拔牙的女性病人一定要特別留意這項注意事項。

(7)其它照顧智齒傷口的注意事項:留意口腔衛生、不要抽煙。

 

 

每個人多少都會有智齒,然而智齒生長的狀況有許多種,某一些人有智齒可以正常生活,而某些人的智齒則會牽扯咬合,此時病人就需徵求專業醫生的評估,再來決定是不是要拔掉智齒。假使醫生確定病人要拔掉智齒便需及早拔掉,假使拖延治療,除了增長牙齒蛀牙的危險,處理時也會愈來愈難治療,假使你現今正值這樣的窘境,勸你不要再猶豫不決了,趕快到牙科院所接受更深入的詢問吧!

 

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關於執行根管治療的過程

首先,牙醫執行根管治療的時候會根據需要做牙齒的局部麻醉。完成麻醉步驟之後,會用橡皮布障將牙齒阻隔起來,接著去除根管裡面損壞的牙髓組織(這步驟便是抽神經)與除去其它受細菌感染的根管系統,倘若抽神經的困難程度較繁瑣則要運用顯微根管治療。最終的步驟是將根管填充起來,那樣一來就完成整個根管治療手術了。執行根管治療的過程之中,或許會由於牙醫運用的藥劑或填充物而引發刺激反應,但是治療過程之中絕大部份使用的藥物不至於引發全身性過敏反應。

 

為什麼根管治療後要戴牙套?

根管治療後牙齒會失去牙髓營養和水分的供給,這些狀況都會使牙齒于根管治療之後,外觀逐漸會變得黯沉;但是更重要的是牙齒原本的強度也已經一去不復返,假設不戴上牙套,該牙齒也許會難以承受日常咬合的力度,隨時都有牙齒斷掉和牙齒裂開的風險,一旦導致牙齒斷掉以及牙齒裂開就只能拔牙解決,如此一來根管治療便白費了。

 

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牙套也有分不同的類型

根管治療後常看到的維護方法就是裝戴牙套,藉由在剩下的齒質上包覆一層安全帽的原理,可以使牙齒具備更足夠的咬合強度,不過牙套種類關鍵能夠按照材質分為金屬與全瓷冠兩大類。

傳統常見到的『大金牙』便是金屬牙套的一員。雖然硬度佳但由於金屬牙套帶來的後遺症很多,長時間運用會產生邊界發黑的狀況,也有影響人體健康的疑慮,因此現在根管治療以後已經很少人會使用金屬牙套了,而金屬牙套價格大約於6000到22000上下。最近幾年絕大部分醫生所選用的牙套幾乎是全瓷冠,全瓷冠屬於頂尖的生物性材質,外型跟真牙幾乎一模一樣,這使全瓷冠成為根管治療後關鍵使用的牙套種類。而全瓷冠牙套價格大概於20,000到35,000元上下。另外,有些人會疑問牙套健保究竟有沒有補助,解答是牙套健保並沒補助,因而牙套價格會需要自費解決。

 

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不管是一般根管治療或者是顯微根管治療,手術完雖然會裝上牙套減少受損,不過並不表示不會再次傳染,根管治療術之後依舊不可怠忽牙齒的保健,需要保持對的牙齒清潔,例如,飯後刷牙、使用牙線跟降低吃含糖食物的頻率等等都是保護牙齒健康最佳的方式。此外,每6個月按時請牙醫檢查,這麼一來才能夠預防又或是提前察覺牙齒狀況,預防牙齒傷害已到要根管治療的程度。保持以上良好的習慣才是對於牙齒最好的保護。

 

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很多病患十分害怕拔除智齒,不過基本上只要挑選具有經驗的牙醫師就不需要擔心了,另外牙醫師提出這些早該拔除的智齒長期留在口腔裡面,對人體非但無好處,還會使得許多不好的狀況產生。故建議智齒有狀況的病人能聽從牙醫師的指示乖乖拔除智齒;拔除智齒後要多加留意傷口的情形,假使出現出血太多的狀況,便務必盡早就醫檢查。

 

如果拔完智齒很痛該怎麼辦?

照常理而言,拔除智齒會於『局部麻醉』的狀況下執行,因此不會有痛的感覺,最多會有一些器械推擠、酸酸的感覺。但智齒傷口越大,麻醉退去以後就容易感到智齒傷口腫脹與痛,因此拔除智齒之後肯定要遵守牙醫師的指示,按時服用止痛藥以及抗生素,這樣才能有效紓解疼痛。假設拔除智齒3天後,還是覺得極度腫痛的話,則建議再回到診所看診。

 

 

拔牙手術後需要留意哪些事?

牙醫師提出了一些拔除智齒的注意事項,像是假設一邊咬紗布一邊講話、太快把紗布拿下來或者懶得冰敷讓血液滲出過多的話,易促成智齒傷口腫痛和發炎,甚至是會增加智齒傷口感染的幾率,還有有些人在照顧智齒傷口的時候,以為要使智齒傷口保持『乾淨』,會時常吸吮齒槽凹洞上的血塊,牙醫師提到,這樣做其實是有誤的照顧方式易引發『乾性齒槽炎』,故患者在拔除智齒之後一定要曉得這些注意事項。

 

 

看完上述拔除智齒常看到的問題整理,深信大家都對拔除智齒有更深入的了解,假設你也有智齒的困擾,推薦要到專業的牙科診所執行詳細的診斷,使用精準、專業分析儀器,可于拔除智齒以前清楚曉得你的口腔骨頭和神經構造,藉由X光片或3D scanner-3D掃描器等方式,細心分析智齒的狀況,讓醫師判斷拔除智齒的必須性。

 

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牙醫生提到,改善牙齒不整齊以及使上下齒列更為吻合,才是戴牙套的主要意義,在牙醫生的牙齒矯正治療計畫當中,一般皆會含拔牙、骨釘矯正與撐寬牙弓等等,這些動作都能夠改善病友口唇和鼻梁外型,也能有效果的讓上下唇對稱。故往年常常聽到其它人說戴牙套將改變臉型,其實是真實的,特別為下顏面部與口唇旁邊的地方,但牙齒矯正改善的效果和程度,還是要按照病友臉比例、骨架寬窄及嘴唇厚度等來決定。

 

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導致牙齒矯正療期改變的兩個狀況

牙齒矯正要花多久的時間呢?牙醫生推薦通常需要一年半-兩年上下,兒童的話由於頜骨還在發育中,故牙齒矯正的時間最短能夠減低至九個月,另外,下列原因也會使得牙齒矯正的時間有所變動:

○牙齒矯正的療程是否要拔牙

若牙齒矯正的過程需拔牙,則要花費二-三年上下才能完成矯正療程,關鍵的原因是拔牙以後牙床上方會有洞,為了要等牙肉長回來因而花比較久的時間。

○有無其他不平穩的施力狀況

不平穩的施力情況例如舌繫帶太短,會導致舌頭在牙齒裡頭的位置與施力點有誤,繼而影響牙齒矯正的功效,這一類型的病狀一定優先解決,否則無法完成牙齒矯正的療程。

 

矯正完後需要多久才可以完全不用維持器?

需戴牙套的病友也許想要了解,通常戴牙套的時間結束之後維持器需戴多久?關於維持器要戴多久此問題牙醫生並無結果,因為每個病友咬合不正常的程度不相同、維持器設計的方法與要戴多久每一個人皆會不相同;一般而言剛拆除牙套的時候,牙齒的排列十分容易便會變遷,因此牙齒矯正完的4-6個月以內,唯有用餐以及刷牙時不需要戴維持器,其他的時間都必須配戴著維持器;半年以後,牙齒的位置較平穩後,就能改成晚上入睡時戴維持器就好。通常最少要戴2-3年的時間;大多牙醫生皆會推薦戴維持器的時間可再更為長一點,甚至於于有些獨特的情況,例如舌頭力量十分大或是牙縫較大的病友,推薦牙齒矯正完後能夠一生戴著維持器。

 

牙齒矯正為牙科當中衛生署署定的次專科,必須藉由專科訓練並且通過測驗認證的專科醫生來進行,不是一般牙醫生可以自行執行的範圍,故有關於牙齒矯正的疑惑,推薦以專科牙醫生的回答當成基準。每個病友的治療計畫,都是必須先由牙醫生判別臉型、嘴唇、齒列、骨骼等等原因後再配合病友的年齡、需求、生活作息與很多因素來調整,故就算是兩個看起來大同小異的個案,但治療規劃也許卻是徹底不一樣的,對於每個病友來說,治療計畫沒有最好的,僅有最適合的。推薦與牙醫生有充分的討論和互相認識,才能夠讓整個治療執行的如意順心,並且達成相當滿意的治療成果~

 

參考資料

幾歲戴牙套- 牙齒矯正板

[請益] 大家都戴哪牌的隱形牙套? – 看板teeth_salon

請問大家的骨釘價格都是如何計算的呢? – 牙齒矯正板

運用全瓷冠修復牙齒以前,必須先了解材質之間的價格、使用壽命、牙位的差異

牙齒除了啃咬食物的功用,還是人類外貌的重要組成元素,因此假使因為缺牙等原因而需要安裝假牙牙套,除了考量功能性,還需思量整齊雪白的美觀度與形似真牙的自然感,因此「維妙維肖、幾可亂真 」的全瓷冠(All ceramic crown)的假牙牙套材質脫穎而出!近來全瓷冠假牙牙套已成為牙齒美學的主流,究竟全瓷冠是什麼?推薦想認識全瓷冠假牙牙套的您跟著我們一塊看下去,帶您一解全瓷冠的秘密!

 

本文提供台北、新北、高雄牙醫彙整,資料僅供參考,推薦多多比較且親自向牙醫詢問。

 

什麼叫全瓷冠? 

相信許多民眾到牙醫診所,都遇過牙醫生推薦「全瓷冠」假牙套,他們不是只是想要賺你的錢而已,而是由於全瓷冠假牙套是目前擬真牙齒技術最優秀的材質。

現今牙冠套能分成「全瓷冠」、「金屬燒附瓷牙」、「金牙」三種全瓷冠材質。 全瓷冠整顆牙齒皆以「瓷塊」打造而成,不單表面是陶瓷削切燒製而成,內層一樣為陶瓷支架。

全瓷冠假牙套,在光線的折射下,其顏色、透光度最趨近真牙。此外,因為全瓷冠假牙套不會讓牙齦邊緣變色,也可用在牙齒美白。

 

全瓷冠介紹:材質

全瓷冠假牙牙套的開發可謂假牙界的一大突破!病人終於能擺脫引發牙齦相容性差的金屬瓷冠,使諸多牙醫生們愛不釋手。

現在遍及各大牙醫院所的全瓷冠,還可分「全瓷冠」與「全鋯冠」兩種材質,這兩種材質的特點和適合區域也大不一樣。

◆全瓷冠

全瓷冠假牙牙套是由二矽酸鋰(又稱:lithium disilicate)整塊瓷塊製做,由於其色調透光、自然外層不需再推疊瓷粉,即可呈現像是真牙般的溫潤感,不必像過去為追求擬真牙的高級感,于外層燒上陶瓷卻反而導致瓷崩的風險。

全瓷冠強度大約在300到450百萬帕(Mpa)之間,大部分用在前牙需要漂亮、咬合力較小的範圍。

◆全鋯冠

全鋯冠最大的優點在於咬合力強大、材質堅硬,強度約在700到1200百萬帕(Mpa)之間並且耐用、耐磨,但是魚跟熊掌難以兼具,二氧化鋯色澤死白、不透亮,較不好看,因此時常使用於咬合承擔力較大的後牙區。

 

什麼情況下需要做全瓷冠假牙套?

牙齒構造的損害,主要的原因是”過大的蛀洞”。假使蛀洞侵犯牙髓腔導致痛,牙醫生會推薦先保全牙齒而執行根管治療『也叫做抽神經』。

牙齒在出現”過大蛀洞”以及進行”根管治療”之後,損耗的牙齒構造通常已高於一半以上,一般的樹脂填補物強度無法穩定極大的凹洞;且接受過根管治療的牙齒,齒質會逐漸脫水和礦物化,讓牙齒變脆並且無彈性,十分容易斷掉。為了在牙齒構造缺少的情形下,牙醫界發明出了”根心柱”及”全瓷冠假牙套”,因而假牙醫生推薦您製做全瓷冠假牙套來保護您的真牙。

 

不適合做全瓷牙冠的狀況

假設您的舊假牙套邊界已經不密合或已經染色變黑等等的缺點,也推薦您將它換掉掉,以免問題惡化使得要拔牙齒,但是若您有深咬、磨牙、喜歡咀嚼硬物的習慣,就比較不推薦使用全瓷冠假牙套,可使用不影響人體的高貴金屬假牙套會較適合,金屬材質也不會引發牙齦染色的缺點,牙齒的美觀上仍然能達到一定的品質。但是這都需要我們專業的牙醫生來幫您做評估,再進行合適您的治療。

 

資料經台南、新北、台北牙醫彙整,資料僅供參考,推薦多多比較並且親自向牙醫諮詢。

 

做全瓷牙冠(全瓷冠)會很貴嗎?

全瓷冠假牙套的價錢平均大概在15000元以上新台幣,可以算是現在比較被推薦的牙冠材質類別之一,除了硬度夠,比真牙還堅固,並且還有極高程度的仿真外型,基本上和真牙相仿,用在門牙、犬齒等等會外露的前牙區非常適合。

全瓷冠假牙套中並未運用到金屬,雖然其硬度比真牙高,但一般只用在咬合壓力比較小的前牙區,且加上製作上全瓷冠假牙套難度比較高,故牙冠價錢才會比較高,但是全瓷冠假牙套的優點除了外型與硬度,也因為陶瓷跟生物兼容性高,所以不易發炎、過敏,減少病人不適的可能。

牙醫師提到,市場上全瓷冠假牙套的價錢假如少於行情要留意是不是有潛在風險,牙冠套假設價錢遠超過行情,推薦需先跟牙醫生確認高價的原因,價錢在合乎情理的行情範圍內,則要確認牙醫生的過往成功案例,是不是為您鍾愛的風格,將金錢花在刀口上。

 

全瓷冠的壽命有多長?

全瓷冠假牙套的壽命長是它受到很多人推薦的原因,製做假牙的材質因此奠定了好用耐磨的基礎。透過材質上的嚴格檢查和全瓷冠假牙套上的嚴格規範、操作、製作的烤瓷牙齒,配戴在口腔中的使用壽命,普通的合金烤瓷藉由研究得知是65%左右,壽命能夠達到20年以上,但是全瓷冠假牙套的壽命比普通烤瓷冠還要更長。推薦平常保持口腔保健保護你的全瓷冠假牙套,全瓷冠的壽命便能更長,甚至是可使用一輩子。

 

裝上全瓷牙冠後如何延長壽命?

牙醫生提出想讓全瓷冠的壽命更長,請遵從以下要點:

◆以免咀嚼過分硬的食品:

照常理而言,陶瓷外層剛硬,並且有強力的抗壓強度,咀嚼普通的食物是不會有任何問題。但是比較沒辦法承受側向力以及太過集中之力道,因此推薦別使用此全瓷冠假牙套咀嚼硬物。『像是螃蟹、核桃、肉乾、甘蔗、冰塊等等』以減少瓷面破損的煩惱!

◆口腔清潔仍然不可忽略:

三餐飯後以及睡覺以前均應徹底刷牙,且推薦使用牙線又或是牙間刷等特殊工具『牙線穿引器、超級牙線』來清洗牙縫死角才是對的保養方法。

◆定期到牙醫院所回診:

當全瓷冠假牙套裝戴完成之後,仍然要遵循牙醫生的指示定期回診觀察使用情形和清潔狀況。

◆洗牙習慣不行少:

即使是假牙,依然不行輕忽定期洗牙的清潔力。每半年依舊要進行洗牙清潔,把牙齒與牙縫邊界的牙結石消除乾淨。以避免牙周病抑或是蛀牙等口腔病症。

 

本文提供高雄、台南、新北牙醫彙整,資料僅供參考,建議多多比較並且親自向牙醫詢問。

 

比較:全瓷牙冠與陶瓷貼片

全瓷冠假牙牙套是「牙冠」的一種。嚴重受損和蛀牙的牙齒在通過治療後會變得十分脆弱,這時候一定套上一個牙冠來保護殘留的真牙,防止牙齒受到危害。

到底該運用全瓷冠假牙牙套還是陶瓷貼片呢?陶瓷貼片跟全瓷冠都是陶瓷材質,不過它們長得並不一樣。陶瓷貼片的厚度只有0.2到0.5公厘,經過獨特方法黏合在牙齒外層之後,與牙齒達到合二為一的效用,主要是拿來改變齒色與牙齒形狀,營造更漂亮的微笑曲線,不少藝人皆推薦透過陶瓷貼片來進行微笑大改造。

陶瓷貼片的一大好處是修磨的牙齒比較少,因為要裝上全瓷冠假牙牙套,必須把牙齒整顆磨小才能戴上,但陶瓷貼片比較薄,只需些微修磨就能夠黏著在牙齒上,能為病人留下比較多健康的牙齒。留下更多的真牙一直是牙醫生在執行各式治療的時候,優先考慮的項目,所以假使病人僅是單純想美白牙齒或者微微調整牙齒的型態,推薦選擇陶瓷貼片會較合適。

但是要裝置陶瓷貼片,先決條件是病人的牙齒一定是健康的,不可以有過多的蛀牙又或是填補物,倘若是做過根管治療的牙齒,則強烈推薦進行全瓷冠假牙牙套的療程,才可以兼具美麗跟強度,提供已受損及變脆弱的牙齒足夠的維護。

 

全瓷冠-Q&A

 

◆戴上了全瓷冠假牙套便不會蛀牙了嗎?

牙醫生說明,臨床上發覺,很多病人都覺得裝戴了全瓷冠假牙套便能夠一勞永逸,但基本上並不然。由於假牙套裡頭一樣具有原本的牙齒,而邊界也和牙齦、牙周等組織結合,假如密合度短缺,牙菌斑還是有機會跑到假牙套之中引發蛀牙。

牙醫生強調,當發覺全瓷冠假牙套與牙齦無密合的時候,推薦趕快請牙醫生幫忙找出問題所在,萬萬不可等到產生疼痛、腫脹之後才去就醫。牙齒問題推薦絕對要盡早發現、即早治療,一旦等待蛀到牙根才解決,恐怕再怎樣補救都為時已晚。

 

全瓷冠治療實例

胡小姐具有美麗的外型,但卻因為前排右側一顆牙齒的不完美,讓她沒辦法愉快的展現笑容。胡小姐因而尋求牙醫生的幫忙,在牙醫生推薦下進行全瓷冠假牙牙套矯正治療。

經由與牙醫生充分洽詢以後,牙醫生推薦執行全瓷冠假牙牙套矯正治療。全瓷冠假牙牙套除了能創造仿若真牙的逼真感,硬度也較往年的假牙好許多,能一併矯正牙齒變黑,與自身牙齒過分脆弱的困擾,讓牙齒咬合變得更為正常。胡小姐總算又可以愉快的展露自信笑容,享受美食也不用再小心翼翼!

拔智齒後又「腫」又「痛」,照顧傷口時你需注意的有…

于長智齒時,很多人都會覺得痛或者是不舒服,故各位都會希望智齒快點長好,不過智齒長完後,牙醫師都會建議各位不要高興的太早,因為智齒非但沒辦法供應各位智慧,還可能會引發齲齒,將來甚至會面臨拔智齒的命運,因此牙醫師皆會推薦各位拔智齒,特別是水平智齒絕對需要拔,由於水平智齒可能會導致很多口腔問題。

 

如果拔完智齒很痛該怎麼辦?

拔智齒後牙齦腫大、痛的印象深植人心,使拔智齒成為很多人害怕的小手術,基本上拔智齒的痛感主要跟傷口大小有關係,倘若智齒是垂直生長且已經看到頭長出來的話,便能直接使用鉗子拔除,手術以後的傷口較小,痛跟腫脹感便不會太明顯;如果智齒是平行生長且深埋於牙齦中的話,在拔的過程當中要切開牙齦以及切碎牙冠的時候,就會形成比較大的傷口,手術後的痛感會較嚴重,不過只需服從醫師的指示,定期服用止痛藥以及抗生素就可舒緩痛的情況。另外,若醫師的經驗老道,能以微創手術的方式拔智齒,病友的傷口較小,也能夠减輕痛感,並且加速傷口痊癒。

 

本文提供桃園、台北、台南牙醫彙整,資料僅供參考,建議多多比較並且親自向牙醫諮詢。

 

拔牙手術後需要留意哪些事?

(壹)不要運用吸管,吸吮容易使血塊脫落造成傷口腫痛不易照顧,因而牙醫師不建議在拔智齒7天內使用吸管。

(貳)抽菸也是需要禁止的行為,有牙醫師經由研究提出,抽煙者患上痛性乾性齒槽炎的機率相較一般人還高,不僅會損壞牙齒,還可能會因為密集吸吐促成血塊脫落,菸內所包含的物質也不利於恢復傷口,抽煙的族群要特別瞭解這個注意事項。

(參)為了要預防刺激傷口,拔智齒後1天推薦以軟性抑或是流質的食物為主,比方稀飯、豆漿、粥等。

(肆)要中斷運用口服避孕藥,因為多半的口服避孕藥中,含高劑量的Estrogen(雌激素),或許會降低智齒傷口的修復速度,有在使用口服避孕藥的女性肯定要了解這個注意事項。

(伍)拔智齒之後要更加勤勞刷牙維持口腔乾淨,但要記得刷牙時力道要放輕,免得刷到還沒有痊癒的智齒傷口,且刷牙完要漱口時,也要放輕力度降低重複漱口的次數,給傷口良好的照顧才能夠快快復原。

 

本文提供台中、新北、桃園牙醫彙整,資料僅供參考,建議多多比較且親自向牙醫詢問。

 

最後,智齒究竟該不該拔,其實還是需通過醫師的評估才能夠決定,假如你還因為確信拔智齒會減低智力而不去理會,那你大可放心,本質拔智齒根本不會影響智力,一定是智齒已經影響生活品質,醫師才會建議病友要拔。在拔智齒之前,多加問醫師專業的看法,且主動告知目前的身體情況,這樣醫師於動手術的時候可有相對應的方式解決,以減少手術的危險。上述便是有關拔智齒的相關消息,期待你們都會鍾愛這次的分享。

 

參考資料

[問題] 痛到飆淚的拔智齒經驗~ – 看板teeth_salon

拔牙:治療前、中、後所需要的相關知識 – 快樂牙齒

拔完智齒的心得分享- 牙齒矯正板