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牙周病是指在牙齒四旁組織產生的疾病，主要包含牙齦炎與牙周炎，因為刷牙時，並沒將口腔內的牙菌斑全然除掉，囤積在牙齒上逐漸引發慢性牙周病。牙周病最開始也許有牙齦發炎，或者發生牙齦流血的情形，由於近乎沒疼痛感，時常被病友怠忽，最終變成慘重的牙周炎，會導致牙齦萎縮、牙齒搖動和劇烈疼痛感，以至於牙齒脫落……初期症狀，牙科醫生建議有這一些症狀請盡早看醫生。然而重度骨頭流失的牙周病病友，儘管接受醫療以後也不行復原原狀，只可以預防組織繼續惡化。

【牙齦炎】是一種牙齦發炎的症狀，牙周病起始的病徵即是牙齦炎，這是最容易診療嘴巴的階段，牙科醫生指出導致牙齦炎的是牙菌斑是一種細菌源源不絕的在牙齒和牙齦上生長的無色軟黏薄膜，要是每日刷牙和使用牙線潔牙就能將牙菌斑去除，可是若還有剩下牙菌斑，就會生產毒素使得牙齦炎。病人在牙周病初期的損害是可以痊癒的，因為固定牙齒的骨頭跟結締組織尚未遭遇破壞；但是假使不看醫生又胡亂刷牙，牙齦炎就會演變成牙周炎，最終讓牙齒跟下顎有不行治療且永久損毀。

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早期牙周病也許只有牙齦紅腫不會痛，要是口腔衛生一直惡化，便可能引發不可逆的嚴重毀壞。一旦出現以下病狀，或許是牙周病的警告：

症狀 1：牙嚴發膿

症狀 2：牙齦萎縮

症狀 3：牙齦腫脹疼痛或產生膿包

症狀 4：牙齒動搖度

症狀 5：牙齒對冷熱相當敏感

症狀 6：牙齦從粉紅色變為暗紅色

症狀 7：牙齦紅腫

症狀 8：牙齦流血

透過5-6週的簡易醫療與口腔衛生教育，牙周病（牙齦炎）病患牙齦發炎的情形能夠受到適當的控管。但是因為前遭遇牙齦流血、牙齦發炎等原因，使口腔組織毀壞重大，某些患者的牙周病（牙齦炎）不行依靠簡易醫療，就能控制疾病，這時便一定要經過牙周手術的方法將藏在牙周囊袋深處的牙菌斑及牙結石去除，首要原因是齒槽骨缺陷使得牙周變得歪曲，所以要整形受到損毀的牙周組織，讓牙周組織獲取完好的康復，不再出現牙齦流血亦或是牙齦發炎的情形。

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漱口水有助於改善牙周病使得的牙齦流血以及牙齦發炎，改善口臭也具備相當不錯效果。然而在漱口前，照樣要把牙齒清洗乾淨，含刷牙及用牙線，由於牙垢、菜渣和牙結石是細菌的溫床，這一些細菌即為出現口臭的原因，如果沒有事前用牙刷、牙線清潔乾淨，縱使漱了漱口水一樣不行清潔乾淨，乃至於完全觸摸不到漱口水，因底下的牙垢才是真正促成牙齦發炎的原因。因此一定要預先做好清潔再配合漱口水，才有不錯清潔功效。且要基於正確的運用方式，有發炎紅腫的時候搭配著用，不要每一天運用。像是在加護病房的病友，只能依靠漱口水每日清潔口腔，但其副作用經常是白色念珠菌感染以及牙齒顏色變暗，因此期許單單倚靠漱口水保持口腔衛生是不切實際的。醫師強調康復牙周病無捷徑，定期回診與醫師密切配合才可以痊癒完備。

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日常作息雖說不是造成牙周病的主要原因，然而會影響牙周病的病徵以及癒合作用。沒有牙周病的人要建構好的刷牙習性，以防止牙周組織毀壞；患有牙周病的人要更加小心改善刷牙方法，才能夠確認牙周病的癒合作用。

以下不佳的習性你中招了嗎？

1. 偏嚼：慣用單側【左側或者是右側】牙齒咀嚼，引起塞牙亦或是加重牙周病；並且廢用的一側牙齒表面會堆積很多牙菌斑、牙結石，進而導致牙周病、牙齦發炎。

2. 偏食：身體體內蛋白質和抗乾眼病維生素、L-抗壞血酸、抗佝僂病維他命缺少等等原因，進而促成或者加重牙周病、牙齦發炎。

3. 吸菸：抽菸特別容易使得牙周病，菸害對人體骨骼都有損壞。

4. 口臭：刷牙是大家每一日都要做的，假使不好好依照醫生指示詳細刷牙，便會招致口臭及牙周病。

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牙醫生表示我國成人口齲齒洞健康問題堪憂，兒童齲齒情形也不良。衛生署國民健康局『衛福部國健署前身』曾經統計，我國3歲兒童齲齒率達到61％、6歲達到79％，並且各年齡層的盛行率漸漸提升。35－64歲的大人平均具有13顆以上蛀牙。

假如及早察覺原因，就十分容易治療蛀牙症狀並預防口齲齒洞更嚴重。如果不快速治療，蛀牙會引起更嚴重的牙齒問題，比如膿腫跟牙齒脫落等等。

在本篇文章當中，牙醫生將介紹蛀牙是什麼，促成蛀牙症狀的緣故，以及怎樣防止和診療蛀牙。您還能夠了解到怎麼樣會招致蛀牙以及怎樣預防感染。

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牙醫生解說齲齒又稱蛀牙，是嘴巴最常見的疾病之一。它是一種牙齒無機物部分發生脫鈣，及有機物部分遭受損壞的疾病。而此種慢性病症，是無論性別、年紀、種族和貧富均會發生。另一方面，只要口腔當中長出牙齒，乳牙或者恆牙都有發生齲洞的機會率。

牙醫生提到牙齒構成蛀牙的四大原因：產酸細菌、宿主『牙齒跟唾液』、食物、時間。因而，我們只須去除其中任何一個原因，就能避免蛀牙的產生。所以蛀牙的緣由即是口腔內會引發蛀牙的「細菌」運用「食物」當成它的營養，經由新陳代謝以後產生酸，再經「長時間」及「牙齒」接觸而產生蛀牙。

牙醫生提到，蛀牙不一定第一時間發生症狀，然而倘若你發覺下列的蛀牙症狀，請快速去看牙醫。蛀牙症狀察覺得越早，蛀牙醫療便越容易。

●例行檢查：牙醫生指出，並不是所有的黑斑都是蛀牙，顏色變異也有或許是先天性黑斑或者是脫鈣。蛀牙症狀需要由專業牙醫生透過X光照片與臨床診斷來判斷。

●冷飲或者是含糖食材會使得疼痛：牙齒痛是最普通的蛀牙症狀。

●壓力：如果你的牙齒近年來變得敏感，並且咬下去的時候會痛，代表你必定已經蛀牙了。

●孔洞：蛀牙症狀可能含明顯孔洞或凹坑，不過牙醫生表示，有時這些孔洞唯有在X光照片中才能夠看到。

●膿：最嚴重和明顯的蛀牙症狀之一是牙齒周邊的膿。

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●蛀牙初期

初期的蛀牙並沒痛的感覺，牙齒表面時常是完好的，透過肉眼是無法看到有蛀洞的；並且牙齒鄰面的蛀壞部分便更難察覺，大部分需要照X-光才可確定。

治療方式：

牙醫生可在患有早期蛀牙的區塊塗上高濃度的氟化物，讓早期蛀壞的部分可恢復。

將氟化物劑給加在早期蛀壞的部分之後，有關部分就可以恢復。

●蛀牙蔓延至象牙質

牙齒可能會產生蛀洞病徵，進食時或許會感受到牙齒不適。

治療方式：

若蛀壞部分不大而且牙齒還很堅固，便能進行補牙。

若蛀壞的區塊大使牙齒因而變得脆弱，此時便可進行鑲製人造牙冠以保護牙齒。

●蛀牙蔓延至牙髓

牙齒出現明顯蛀洞並且產生劇痛。牙髓可能會由於細菌感染引發壞死，細菌可從牙髓經根尖孔擴散至旁邊的牙周組織促成發炎，並且可能產生膿腫。

治療方式：

牙髓治療(杜牙根)倘若有需求就會鑲配人造牙冠。

如果牙醫生認為病人不合適執行牙髓治療就需要拔牙。

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●汞齊合金『銀粉』

早期的補牙原料，擁有物理性質好而且在口腔內穩定及牙醫生好操作的特點，但為人詬病的地方在於有重金屬離子比方：Hg、Cu、Sn，常常會察覺用汞齊補過的牙齒在通過長時間以後，底下齒質擁有裂縫和染色，材料和牙齒之間會分離造成二度蛀牙，目前補牙治療不多會再放汞齊。

●樹脂

最常見的補牙方式，面對小範圍局部窩洞填充作用相當好，牙醫操作便利然而治療過程怕口水汙染，可修復性高而且原料色調上也比較趨近自然牙。目前大多樹脂為光固化，材料本身會有3到5%收縮所以容易在底部或者是轉折處有滲出，長久下來容易再次蛀牙，抗磨耗水平不好。

●微創齒雕『陶瓷嵌體/3D齒雕』

因為陶瓷以及牙齒黏著系統發展，陶瓷類材料被普遍運用在假牙上，含全瓷冠、齒雕、植體贗復等。由於其良好的物理強度、抗磨耗性以及生物相容性，所以齒雕在日漸追求治療水平的現今成了補牙首選，針對大範圍窩洞與根管後牙齒恢復，提供了另一個治療選擇的方向。

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培養良好的刷牙習慣能有效防止蛀牙的生產出，如平常吃完食物要銘記漱口亦或是刷牙、每日刷牙三次而且正確地使用電動牙刷或是牙線等等，形成正確的嘴巴清潔的好習性，是有效預防蛀牙無可取代的方式。另外諮詢契合法規的牙醫生且定期嘴巴檢查，能夠及早察覺盡早診療蛀牙，每半年找牙醫生執行全口牙齒塗氟，也能夠增加牙齒的抵抗力從而免得產生蛀牙的情形！

參考資料

[淡水] 牙齒矯正讓專業的來，反轉你對牙醫的刻板印象

[高雄] 高雄植牙推薦‧在地人都推薦的植牙權威人本自然牙醫施昆育醫師

古人蛀牙怎麼辦？‧蛀牙‧台灣大紀元

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遇上牙齒問題時可能會對是否要接收根管治療抱有疑惑。基於美國牙科協會，當蛀牙、裂齒或斷齒令牙齒神經亦或是牙髓受感染及發炎的時候就需進行根管治療。牙醫會使用鑽頭移除神經和牙髓，緊接著封上牙齒免得進一步損壞。僅有牙醫或牙髓病專家能判斷根管治療對改進問題的效用。下列是一些需要接受根管治療的症狀及其處理方法。

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●麻醉：如果神經已變性或是壞死，常無需麻醉就行執行髓腔開擴；假使是牙髓處於急性發炎的情形下麻醉效果通常較差；過程中為了降低麻醉時的痛能在預定注射的部位先塗上局部麻醉劑。

●設置橡皮布障：裝置橡皮布障最要緊的目的是保持抽神經過程的環境不受口水污染，和以免牙醫器械被誤吞。

●髓腔開擴：使用鑽石磨針鑽開髓腔之後，假如由於裝置橡皮布障而致髓腔開擴以後不容易找到根管開口時，也能夠等根管找到以後再上橡皮障。

●拔髓處理：可用倒刺根管針或是根管銼針將牙髓組織拔除。

●根管長度測定：可以運用根管長度測定器以及照射X光來幫助測定抽神經工作長度。

●根管修形及擴大：為了將根管內的牙髓組織溶解與供給以後抽神經過程根管充填的空間，根管必須以根管銼針做適宜的修形及擴大。

●根管沖洗：能使用次氯酸鈉、生理食鹽水、亦或是超音波器械作根管清潔。

●根管內置藥：若抽神經過程中具有特定診治目的的時候根管內會放置特殊的藥物。

●根管充填：根管擴大清創完全之後必要以糊劑加馬來膠做緻密的充填。

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●患者的配合意願。

●就醫可近性。

●根管治療的繁雜度。

●疾病重大度。

●醫師之效能、技術以及認知。

●急性牙髓炎是最常引起牙齒痛的緣故，當患者接納急診處理，包括髓腔開擴與根管清創之後，大部分的痛症狀便可除去，很容易造成患者不再求診。

●根管治療經常必須連續多次清創以及修形診治以後，才可做根管充填，醫治步驟中經常會出現不同資質的疼痛景象，會令患者對牙醫師的信心下降且不繼續求診。

●根管治療因為經常必須多次約診診療，患者或許因時間緣故，無法跟牙醫配合而中斷診治。

依據美國牙髓病學會『AAE』的定義：重新非手術根管治療是指牙醫將牙齒上的根管充填材料除去，然後清潔，修型，和根管充填。

看到定義發現這跟首次非手術根管治療步驟幾乎沒多少差別，便差別在「消除根管充填材料」，因為第一次根管治療之前是還沒處理過的，故也不會有根管充填材料在裡頭。

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這個有誤的牙套迷思完全是必需被導正的。

首先牙套是『套』在牙齒的牙冠外緣的，假如輕忽潔牙應有的守則，『再次蛀牙』是很常見到的。輕微的狀況是牙套鬆脫然而慘重的情形便是原來已經根管治療完的牙齒再次被細菌傳染，必要找牙醫修正處置且最重大的是牙齒也許保不住。

有根管治療需求的牙齒，本身在治療之前的立足點上，就已是牙齒缺少較大的狀態。牙醫診治之後，雖然擁有牙套輔助下降牙齒咬裂的危險，然而照樣必需小心使用，免得不當使用方式、啃咬過度堅硬的食材以及不當的咬合習性。

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一名患者，不斷好幾個月被左下排牙齒疼痛所煩惱，重大時甚至於連整個左臉都感覺到痛，然而因為擔憂抽神經會損壞牙齒，一度認為找牙醫師先補牙就好，沒想到卻令牙齒敏感疼痛的病狀更明顯。

忍痛不了的患者，進一步到院所看醫生，檢查才察覺左下第一大臼齒對於冷測試以及敲擊測試都很敏感，而且填補物深層已經得到牙髓腔，必須進行根管治療，才能處理問題。幸好這次患者願意接收醫治，治療程序結束之後，情形穩定良好。

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牙醫生在這裡要先再一次表明一下，戴牙套的目的為：改進不整齊的牙齒以及上下齒列咬合。當然在牙醫生的診治計畫之中，舉例：拔牙矯正、搭配骨釘矯正、撐寬牙弓等，可改善口唇的形態及位置，慢慢影響鼻尖、上下唇與下巴的相對關係。故戴牙套之後，有關患者的臉型，會有不一樣程度的改善，尤其是下顏面部與口唇周遭。可是在相同的診治計畫之中，這一些附加效果展示出來的程度每個都不一樣，畢竟各個人的臉比例、骨架寬窄、嘴唇厚度等等先天條件都不一樣。

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在執行戴牙套的過程中，某一些牙醫生會和患者建議需要拔掉有些永久牙齒而嚇到患者。其實，牙醫生也討厭拔掉患者的牙齒，但是在某一些特殊狀況下，需要拔牙才可以戴牙套。此外，牙醫生在決定是不是要拔牙時，會從下面四個層面衡量：

需要拔牙的狀況1：預想治療後要達到的咬合關係

需要拔牙的狀況2：顏面的外型

需要拔牙的狀況3：上下門牙前傾的角度

需要拔牙的狀況4：排列牙齒所需的空間和顎骨大小差異的程度

在牙齒矯正診治結束之後，還需要持續配戴維持器牙套，令牙齒穩定的排列在新位置上，免得牙齒還原到牙齒矯正之前的位置。

牙醫生推薦牙齒矯正完至少需要配戴維持器1～2年。最開始推薦除了進食以外都需要配戴牙套；隨著配戴維持器的時間越來越短，減低到只在睡著時間配戴牙套，或每兩晚配戴一次維持器牙套。

牙醫生表示堅持即是勝利，牙齒矯正結束以後要一直戴牙套，牙齒才能維持完美吧！

資料經台南、台中、新北牙醫彙整，資料僅供參考，推薦多多比較並且親自向牙醫洽詢。

牙醫生提到傳統金屬矯正器在診治期間不推薦吃：

■太硬的食材：譬如芭樂→也許會使矯正器鬆脫

■太黏的食材：比如年糕、口香糖→也許會和矯正器黏在一起

■易染色的食物：例如咖哩→也許會使矯正器比較貼合的牙齒部分被染色

若是活動矯正器，就不會有以上的煩惱，不過也要注意配戴活動矯正器的時間，牙醫生不推薦攝取太熱的飲料，比方熱茶、熱咖啡不然可能會讓牙齒矯正器失去支撐力。

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想要擁有羨煞眾人的漂亮笑容？那麼具有一口亮白整齊的牙齒是無可替代的。

配戴牙套的價錢從6萬－30萬都有，那應該要怎麼樣選擇才好呢？

■傳統性金屬牙套(固定形牙套)

價錢：大約是6至10萬左右。

■新型自鎖式牙套(戴蒙)

價錢：略10萬～12萬上下。

■隱形牙套(隱適美)

價錢：約略需要20萬上下。

■舌側隱形牙套

價錢：大概要20萬左右。

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想露齒笑容卻經常遮遮掩掩？

照相的時候經常雙唇緊閉，無法大方露齒微笑？

牙齒不整齊所以清潔窘境造成蛀牙？

終於能不必再羨慕別人的整齊貝齒了，因您也能夠擁有。進行牙齒矯正的牙醫生就像牙齒的建築師，運用戴牙套將牙齒排得整整齊齊，能放心露齒微笑。

戴牙套前為了紓解擁擠，讓不整齊的牙齒獲得最佳排列，執行牙齒矯正的牙醫生通常會衡量許多因素來衡量是不是需拔牙；包含您齒列不整齊的程度、唇部側面臉型【例如是否有暴牙】，是否仍具備生長潛力，牙弓寬窄狀況，有沒有情形不良的牙齒待拔，或者是不是有缺牙等等。

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牙醫生在這邊要先再次表明一下，戴牙套的目的即：改進不整齊的牙齒及上下齒列咬合。當然在牙醫生的醫療計畫之中，比如：拔牙矯正、配合骨釘矯正、撐寬牙弓…，能改進口唇的形態及位置，逐步影響鼻尖、上下唇以及下巴的相對關係。因此戴牙套以後，有關患者的臉型，會具有不相同程度的改進，尤其是下顏面部以及口唇周圍。但是在一致的醫療計畫中，這些附加效果展示出來的程度每個都不同，畢竟每個人的臉比例、骨架寬窄、嘴唇厚度…先天條件都不相同。

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在牙齒矯正醫療結束以後，還需要不斷配戴維持器牙套，令牙齒安定的排列在新位置上，以防牙齒還原到牙齒矯正以前的位置。

牙醫生推薦牙齒矯正完起碼需要配戴維持器1～2年。起初推薦除了進食以外都需要配戴牙套；隨戴維持器的時間越來越短，減少到只在睡著時間戴牙套，或者每兩晚戴一次維持器牙套。

牙醫生表示堅持即為勝利，牙齒矯正結束以後要一直戴牙套，牙齒才可保持完美啦！

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牙醫生告訴你戴牙套經常帶來哪一些後遺症？實際上即是牙齒疾病。配戴牙套時，假設清潔不當可能會促成蛀牙、壞口氣、牙齒敏感刺痛、口臭，因矯正期間配戴著牙套、矯正以後還要配戴維持器，這一些外物讓清潔牙齒變得特別不方便，不當心或許會引起牙齒蛀牙。同時假使本身患有牙齒疾病，也應該洽詢牙醫生，是否應該先醫療蛀牙，再開始執行牙齒矯正醫療。

Ｑ：令我們議論戴牙套【不用】拔牙的緣故？

Ａ：常人認為矯正牙齒都會需要拔牙，但是矯正牙齒每個人都不同，在決斷之前皆需精確的判斷。假使患者是小孩子就不需拔牙，憑藉牙醫生判斷混合齒列期【乳牙和恆牙同時並存】，或者是乳牙齒列期就戴牙套，便可不需拔牙，盡早牙齒矯正除了可以排除由於齒列不整齊而難以清潔，而大大下降拔牙、牙周病等等風險之外，更能提高小朋友咬字清晰能力，臉型也能取得改善。

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想要具備羨煞眾人的漂亮笑容？那麼具有一口亮白整齊的牙齒是不可缺的。

戴牙套的售價從6萬-30萬都有，那應該要怎樣挑選才好呢？

◆傳統性金屬牙套(固定形牙套)

價錢：大約為6～10萬上下。

◆新型自鎖式牙套(戴蒙)

價錢：約略10萬－12萬上下。

◆隱形牙套(隱適美)

價錢：約略需要20萬左右。

◆舌側隱形牙套

價錢：約略要20萬左右。

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王小姐的四顆虎牙生長空間皆缺乏。特別是右上虎牙最嚴重而且被包覆在牙齦內長不出來。其他三處犬齒僅管有長出，不過因空間不足，牙齒皆往外暴出發揮小虎牙。

透過牙齒矯正診治拔除四顆第一小臼齒之後，虎牙便擁有空間能配戴牙套拉齊了！【虎牙在齒列之中所扮演的角色不可或缺，所以挑選拔除相對較不重要的小臼齒，提供空間，配戴牙套將虎牙拉出排好】

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市面上普遍的幾種牙齒美白方式有：居家美白、全瓷冠、冷光美白、瓷牙貼片，以及噴砂美白，每種方法效用都不一樣。

想從【齒】開始自信亮白人生，不希望花大錢以後才後悔，今年度你必須做的牙齒美白功課這先幫你預備好了：

我們一次整理了10種牙齒美白方法的懶人包，讓你能夠快速比較看看牙醫每種牙齒美白價錢和優缺點，再和資深牙醫師溝通哪一種療程比較合適自己啦！

現今牙齒美白中常用的噴砂美白，是使用砂粒合併氣壓及水柱，來去除牙齒表層染色，這跟傳統牙醫洗牙的效用雷同，只是在清除染色的功效上，噴砂美白會比一般洗牙來得更加有效用，並且也較容易消除比較微小的位置，對牙醫師來說比較省力。然後，噴砂也有消除牙菌斑的功效，但是清除染色仍是其最首要的用途。

牙齒美白的效果，根據美白方式和自身的齒質有所差別，專業美白普通可達成數個色階的明顯改變，結果平均可保持 1 ~ 2 年。

美白牙貼

好處：價格平價、操作便利，能夠於任何時間進行。
缺點：貼片沒辦法完全覆蓋在牙齒外層，招致牙齒美白作用不平均，不當使用可能損傷牙齦以及琺瑯質。
費用：800~1000元。

美白牙托

好處：美白牙托操作便利，，牙托能夠於任何時間進行。
缺點：誤吞美白牙托藥劑可能導致傷害喉嚨，牙托不當使用可能促成牙齒敏感或傷害牙齦軟組織。
費用：2000~15000元。

美白牙膏

好處：牙醫師表示，這種方式較不損害牙齒。
缺點：美白不能立馬見效，美白效果有限並且因人而異。
費用：100~1000元。

噴砂美白

好處：牙醫師表示，這種方式較不傷害牙齒與牙齦軟組織。
缺點：美白功效有效，可是術後容易牙齦流血。
費用：5000~1萬元。

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□牙齒敏感

根據國外研究，大致有60%的居家美白使用者會出現牙齒敏感；而診間美白有時也會有個案產生牙齒敏感的情況。

牙齒敏感的發生情形與程度，跟牙齒本身結構、不一樣類型的藥劑使用、不相同光源照射有關聯。這個時候應以免過冷過熱的食材，敏感狀態通常會在四週內消失不見，若配合牙醫師做【去過敏治療】作用會更加迅速。

□牙齦軟組織的刺激

牙齦的刺激是因病人在做居家美白時，太多的藥劑從美白牙托滲漏，使得藥劑刺激到牙齦軟組織。在牙醫診所執行牙齒美白比較不會有這種情況。因在牙醫師的監控下，會有適宜的防範措施。

執行完噴砂牙齒美白之後，一定要當心下列的事項，才能確保牙齒健康又淨白喔～

1. 口腔內殘存鹹澀的味道是潔牙粉，請搭配大量清水漱口便可

2. 牙齦有稍微滲血是正常景象，配合漱口水止血殺菌就可

3. 噴砂牙齒美白以後牙齒色調想更加淨白，能憑著牙醫師衡量是不是可進行冷光美白療程

4. 牙垢除去之後假使察覺有蛀牙，請遵守牙醫師指示回診治療

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□牙齒美白的保養：美白以後的牙齒在飲食上要當心，減少再次染色的可能性；所以口腔清潔舉足輕重，除了可降低染色吸附以外，減低牙齒相關病症是必須的；定期回診，除了保持牙科美白效用外，有關牙齒的病症要盡早發現並及早診治。

□執行牙齒美白前，絕對要通過專業的牙醫師判斷，訂定診療計畫，再執行美白；但並非所有牙齒染色都可使用美白方式改善，有些情形則需要牙齒貼片、牙冠來恢復，推薦先給牙醫師衡量您的牙齒情況。

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全瓷冠內層並無金屬成分，而是使用多晶體的強化瓷代替，因此透光性與自然色澤的擬真品質均比金屬瓷牙優秀，且全瓷冠沒金屬異味，不腐蝕、不因冷熱食品的轉換而導致牙髓神經遭受刺激，也不會在牙齦周遭演變成不自然的灰色痕跡。這些無金屬的特徵及很不錯的生物相容性，近來逐步成了牙醫師製作替換牙齒時推薦的第一選擇，網路上也有十分多推薦文能參考。

全瓷冠貼片就是在輕微斷裂、蛀蝕或者顏色異常的牙齒黏合上薄薄的瓷片；其製作步驟是將牙齒的外層磨掉一層，再運用酸蝕粘合的技術，將0.3-0.5mm的瓷片，以特殊高強度黏合劑將瓷片黏著在牙齒表面上。

瓷牙貼片能夠微調牙齒的長度、顏色、形狀還有排列，達到牙齒整齊及美白的功效。由於全瓷貼片是半透明的材質，黏貼在牙齒之後會透出自然牙的色澤，非常美觀自然，完全看不出有人工痕跡，對於希望擁有一口迷人微笑的病人是十分好的選擇。

戴全瓷冠貼片之後的牙齒，應以免咀嚼硬物；若夜間有磨牙習慣，推薦能夠以戴「夜間牙齒護套」，避免全瓷貼片有破碎的情形發生。「僅管是原生牙也不推薦咀嚼硬物，皆會有斷裂的狀態產生。」

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牙齒構造的毀損，主要的因素是”過大的蛀洞”。倘若蛀洞侵犯牙髓腔招致疼痛，牙醫師會推薦先保全牙齒而執行根管醫療「也叫抽神經」。

牙齒在產生”過大蛀洞”以及執行”根管醫療”以後，損失的牙齒構造通常已經大於一半上述，一般的樹脂填補物強度不能安定巨大的凹洞；且接受過根管醫療的牙齒，齒質會逐步脫水以及礦物化，讓牙齒變脆而且沒彈性，特別容易斷裂。為了在牙齒構造不足的狀況下，牙醫界開發出了”根心柱”及”全瓷冠牙套”，因而牙醫師推薦您製作全瓷冠牙套來保護您的真牙。

■二矽酸鋰（e－Max）：是目前最推薦並且能夠製作的材質，它的強度與自然牙雷同，透明度與自然牙非常的接近。

■二氧化鋯：稱陶瓷金屬，因為它的強度能高達1200Mpa.是自然牙剛硬程度的2－3倍以上，大多拿來製作假牙的內冠。

至於全瓷冠的費用，除了材質外，還有滿多因素會影響全瓷冠的價格及費用，如進口材質的價格以及製造流程的設計加工費用。一顆牙的費用大概在20,000－30,000之間，然而推薦要基於個人狀況，判斷以後才可以獲取精確的費用。

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製作全瓷冠假牙關係到自己的牙齒健康和笑容美觀，讓每一個人都重視，因此有4件事值得大家在製作全瓷冠假牙時注意。

■牙醫師的技巧

牙醫師修磨牙齒的手法和美學素養，會影響全瓷冠假牙的效用。技術良好的牙醫師會盡量以防大量修磨牙齒、留存您的齒質，同時增添假牙和真牙的固持力。而擁有良好美學素養的牙醫生，會精心依照您的整體診療計畫、假牙周邊的牙齒色澤，來推薦您最合適的假牙材料。

■印膜方式

數位印模不易由於外力影響精準度，可以減低傳統印模變形的風險，在製作假牙以前就可以認識診所使用的印模方法。

■假牙材料與製作

針對不同的牙位、牙色、咀嚼情形，與牙醫師討論之後進行瓷塊挑選，並確保牙技師團隊合格且同樣具有美學素養，可以製作仿真美齒。

■假牙保固

推薦選擇製作程序透明化，並給予瓷牙生產履歷及保固書。

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陶瓷貼片、齒雕貼片、美白貼片、超薄貼片、晶鑽貼片…推薦貼哪個比較好？

基本上的類型都是相近的，各個人的口腔型態與希望改善的美觀程度不同，推薦給專業醫師衡量之後再挑選適合自己的貼片方式。

陶瓷貼片跟全瓷冠有什麼不同？

修磨的範圍和幅度不一樣，貼片只須貼牙齒外層，而全瓷冠是整顆配戴上去。

貼了陶瓷貼片是否會很容易蛀牙？

蛀牙和口腔清潔方式正不正確比較有關連摟！假使刷牙方式確切，不會因為做了貼片而變的容易蛀牙。

參考資料

從牙齦紅腫談牙周病的治療方法→手術、植牙、補骨

牙醫專訪：不只是看牙醫，更讓患者有賓至如歸的感覺

全瓷冠，2016最新消息．任何有關全瓷冠價格，缺點 … – 植牙品牌?

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牙醫推薦的隱適美數位隱形矯正便是經過一系列透明、舒適且可取下的「數位隱形牙套」將牙齒矯正整齊，不論您的牙齒是太擠、太疏或者是以前矯正過的牙齒已經移位，一定要每兩週置換一副新的牙套牙齒就會慢慢被矯正整齊。

隱適美使用進步的斷層掃瞄和電腦科技融合醫師資深的診斷治療，再利用獨家專利發明的電腦軟體【ClinCheck】，效仿患者牙齒的挪移狀況，憑著電腦鉅細靡遺的表現在你眼前。這不僅令醫師能詳盡剖析臨床上的治療，且令患者在矯正療程開端前，便能夠了解牙齒搬移的整個程序，使患者對矯正效用 有加倍的信心。

過程 1. 攝影：首次預約諮詢，牙醫師會先了解您的狀況，並且給予初步建議。假使需要則進一步攝影與Ｘ光片，3D口掃機取模型寄送給美國總公司。

過程 2. 電腦溝通：兩週以後回診，憑藉進步的3D電腦模擬，牙醫師會細心製作您專用的隱適美治療計劃，和您一同確認牙齒的挪移的狀態，和所需的治療時程。

過程 3. 療程開始：允許治療計畫以後，兩個禮拜內會收到隱適美的隱形牙套，便可以開始美美地隱適美矯正囉～

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縱使隱適美費用會比傳統牙套稍微貴些許，但是推薦的優勢非常多！隱適美矯正療程不同於傳統牙套，是一種隱形無色並牙醫師會按照您的齒型製造的客製化專屬牙套，牙醫師也會依照您的療程加以改變隱形牙套的樣式，戴起來舒適度高並且方便清潔。假使一筆隱適美費用能夠輔助口腔健康、整齊，真的是十分推薦的矯正方法，畢竟牙齒是要用一生的，即使費用不便宜然而可以將隱適美費用做為是投資自己，令自己變得更美麗，自信當然也會跟著來。

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◎維持前 48 小時

每替換全新的隱形牙套的前兩天（最開始的四十八小時之內），推薦請盡可能多配戴。大多數矯正牙醫師推薦只在吃東西時拆掉隱形牙套，飯後清潔牙齒完即戴回去。當然，你應該盡量多戴你的隱形牙套，但前兩天戴的時間更是至關重大。

◎每日最少戴 20 小時

invisalign(隱適美)隱形矯正僅有在你一天之中大多時間都認真戴的情況下才能夠發揮作用。倘若你不願意每一天至少配戴 20 小時，那麼你不太可能從隱適美隱形矯正獲取快速又正面的結果。

◎按時，按正確的次序替換隱形牙套

假如牙醫師告訴你現在該替換下一副牙套了，那便置換吧。假設他告訴你讓這副牙套在口腔裡多留幾天，那便遵照牙醫師的指示。假使你在沒有在牙醫師指示下配戴不同的隱形牙套，你是不行令隱適美矯正療程更急速的唷～

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因為隱適美牙托每一天配戴 20 至 22 個小時，會沾染口腔內細菌，故清洗牙托是必需的。牙醫師推薦每 2 – 3 天利用假牙清洗錠或者是口腔護具清洗錠浸泡牙托數分鐘，執行化學清洗。且也可以在拿下牙托的時候，牙醫師推薦用牙刷搭配清水輕輕刷牙托的內表面【接觸牙齒的那一面】，刷牙托的流程中請勿使用牙膏！牙膏的微粒子會在牙托上發生細小刮痕，這一些刮痕會讓牙托更容易積聚細菌。簡單的清潔牙托較能夠維持牙托的乾淨與透明感，使您的隱適美矯正真正的隱形！

依據每個患者咬合異常的程度，每一個患者一回合需求戴的牙托數目都不相同，不過藉由計算佩戴牙托的總副數X每副牙托的配戴天數，可以較為精準計算出整體矯正所需要的時間。每副牙托配戴的天數為7到14天不等醫生會根據患者的年紀、牙周狀態以及配合度做調整。假如患者牙托配戴情形良好【每日戴足20至22小時】，牙醫推薦隱適美牙托1週置換一次，能夠大幅度縮短牙齒矯正時間。因而牙醫推薦患者儘量在吃飯及刷牙時間外都要配戴隱適美牙托。

參考資料

[專訪] 專業牙醫師向你解答，植牙分成贋復專科和口腔外科的重要在哪裡…

不知道怎麼選合適自己的隱形矯正嗎？可以從透明牙套的價格著手！

透明牙套 – 隱適美

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根管治療即為牙齒由於蛀牙、外傷亦或是牙周病引發內部牙髓組織生病的時候牙醫所做的醫治；醫治目的為治療牙根周圍組織的健康且保留牙齒。

假設牙髓組織生病而且未沒有即時到牙醫接受根管治療或者是原處的置根管遭受細菌再次傳染， 便或許引發疼痛、牙齦腫脹以及牙根周圍骨質痛損壞；嚴重者或許招致蜂窩組織炎與骨髓炎等等情況。 

那即是牙齒內部牙髓–牙本質複合系統生病了『受到沾染亦或是壞死、半壞死時』，或是牙齒的牙根尖端周圍相關構造有生病了『我們叫做根尖周圍發炎』。

●很深的蛀牙『齲齒』，使得牙齒內部的牙髓–牙本質系統傳染。

●牙齒有裂的情況：牙齒有裂痕是慘重的議題，大致可以歸類與外傷有關或是無關，而且使得牙髓生病了。

●嚴重牙周病：牙根的尖端是一個開口通道所以嚴重的牙周病也會間接引起牙髓疾病。於是我們有個特殊用詞叫做「牙髓–牙周聯合疾病」。

●外傷引發牙齒內部損傷：外傷除了會使得廣義的牙裂外，還會造成牙根的吸收和阻斷牙髓–牙本質複合系統的運轉。

●牙根吸收：牙根吸收也是另外一項可能使得牙髓–牙本質複合系統生病的主因之一。

●還有一些其它因素。

上述種種都有也許令牙齒裡面的牙髓–牙本質複合系統生病了，這時經過牙醫醫生專業評估是否可能需要根管治療來解決生病的神經。然而在早期階段，大多沒有顯眼的病狀所以容易被輕忽。

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根據牙醫文獻報導非手術牙髓診治以後的短期疼痛較為常見，牙醫發現約 1/5 的病患在牙髓處置的根管封填結束以後，持續平均 2 天的重大疼痛。但大於 2 天甚至於長期的痛、不舒適卻相反的不常見。

這短暫的疼痛有或許是正在癒合的情形、舊有的沾染，待下一階段處理亦或是其它緣故。

根管治療可用『階段』概念來看，絕非單純成功以及失敗二元論：第一階段『活髓相關醫療』、第二階段『非手術性根管治療』及第三階段『重新根管治療、手術性根管治療、自體齒移植、蓄意再植、拔牙等』概念並且不同階段有其不同的任務。

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只要是侵入性的醫治就勢必會有危險！牙醫的根管治療相當細密，流程中需要拍攝好幾張牙髓腔的照片確定醫治的狀態，牙醫術後也可能會產生疼痛不適的狀況；為了確保牙醫診治程序一切順利，建議大家能天天和醫生保持聯繫，且請醫生針對 X 光片的結果給予說明以及衛教，醫治程序中後更必須服從醫生的指示，好好觀察、照顧自己的牙齒，要是有異狀，也應隨即回診，避免病情受到延遲。

不能將蛀牙挖掉再度補起來就好嗎？

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牙醫根管治療一般健保都有給付而診療時間長短依據牙齒位置及困難度有所不同，前牙大約1-3次，後牙大致3-4次。主要的自費項目是在牙醫做完根管治療之後，由於患部牙齒剩餘的齒質不多，為了避免出現牙齒斷裂等問題，常常會有做牙柱(POST)以及假牙的需要，將做完根管治療以後的牙齒套起來。

假牙診治所需要的費用，則根據挑選的材質不同而費用也有所不同。正常來說假牙牙冠可以分金屬牙冠和瓷牙冠，而陶瓷牙冠又可以分內襯金屬與全瓷牙冠兩種。倘若以外表考量的話全瓷冠一定是最佳選擇，但其製做難度高，且牙齒條件侷限較多，故其費用亦最高。而內襯金屬瓷牙冠則根據金屬材質的不同大概有以下數種：

1.普通金屬『鎳．鉻金』

2.鈦合金

3.半貴金屬『以鈀金為主』

4.貴金屬『含黃金成分較多』其費用每顆約5000-20000元不等。

參考資料

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小時候的你是否聽見爸爸媽媽說要看牙醫便會恐懼呢？害怕洗牙是很多人不能說的秘密，不過洗牙事實上是推薦絕對要去的，依照牙醫健康聯盟的推薦，洗牙一般要每半年便洗一次，而且憑藉清洗牙齒，才能夠瞭解牙齒的健康狀況。你也許會有疑問：刷牙不就已經把牙齒清洗潔淨了嗎？可是牙醫健康聯盟指出，牙菌斑與礦物質會產生牙結石，而累積越多便會引起牙齦熱跟出血，我們日常刷牙不可以把這些牙結石消除，故才推薦要到牙醫診所洗牙。

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有關於​台灣健保有一個值得推薦的項目，即為大人每半年~一年能到牙醫院所做牙齒檢驗和洗牙，以利除去口腔內部的牙結石。可是牙結石究竟是什麼？

食物殘渣與口水內部含鈣、磷、鹽類，憑藉牙菌斑的細菌作用，大概只須十二到十五個小時，便會起始形成所謂的牙結石了。牙結石容易在牙齒與牙齦交接、不能直接看見之接近齒根外層的地方增生，起始的顏色是乳白色，日子一久就會變成褐色亦或是黑綠色；剛形成的牙結石較為柔嫩，如果十二天都沒有去除它就會變為不容易清除掉的牙結石，長期下來就會影響牙齦健康，因而推薦必須到牙醫院所執行例行性的洗牙。

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洗牙是牙醫推薦患者勢必要執行的療程，牙醫使用超聲波產出的高頻、高能振動，經由光滑的超聲波潔治器材，將患者牙齒外層的牙結石、牙漬擊碎，再經由潔治設施產出的水霧把碎石、菌斑沖刷下來，同時一定要配合人工清洗以及洗牙之後的拋光。一般來說只要牙醫的儀器與技巧精確並且輕柔，洗牙近乎沒有疼痛感，可是一定要當心的是，裝置心臟起搏器的人不推薦進行超聲波潔牙，以免儀器產生錯誤。

孩童略6、7個月大時乳牙會相繼萌發，吃完東西要是沒有做好口腔清潔，食物和牙菌斑附著在牙齒表面，少數寶寶可能發生牙結石的現象，此時該不該和成人一樣洗牙消除結石呢？牙醫師指出，兒童因牙齒成長尚未成熟，故乳牙的質地較柔軟並且脆弱，倘若執行成人式的洗牙治療，也許會損傷牙齒構造，縱使是乳牙和恆牙的替換期也是一樣，推薦小朋友在13歲、恆牙全數替換以前，每3個月接收一次牙醫推薦的口腔檢視追蹤口腔情況，不需洗牙也可以做好預防及保健工作。

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時常有家長到口腔科門診找牙醫諮詢孩子洗牙的事，問題首要集中在兒童多大可洗牙，什么情形下必須洗牙，洗牙對孩子牙齒的健康有無影響等等。

第一步要糾正的是洗牙對於未滿12歲的小孩來說跟成人是不同的，對於孩童採用的首要是拋光，並不是普通意義的潔治。所說的拋光就是牙醫使用細緻的橡皮杯配合兒童喜愛的水果口味拋光膏對牙齒外層進行拋光清潔，以除去軟垢和色素，從而得到守護牙齒的目的。僅有針對牙石較多的兒童才推薦酌情考慮進行超聲波潔治。

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●如果長期以來都沒有洗牙，積存太過於多的牙結石，洗牙的步驟當中一定會感到特別疼痛。

●牙醫洗牙時若洗得很仔細，也會感受到較明顯的疼痛，不過這也代表牙醫洗牙洗得很乾淨。

●承上，假設洗牙的步驟之中幾乎感受不到疼痛，或許是牙醫手法相當不錯，不過也有可能是無顯而易見的牙結石因此牙醫隨便解決了事。

●實際上洗牙原本就不是按摩之類的醫療方式，會有疼痛感也是很正常的情況，推薦忍耐一下洗牙引起的疼痛感，能以免很多牙齒的問題。

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