分類彙整: 實用筆記

介紹植牙的牙周病『植體周圍炎』,告訴你罹患的原因與治療方式

對於缺牙的病人而言,找牙醫生做人工植牙顯然是不可缺的選項之一,可是由於假牙和金屬牙根不會蛀蝕,所以不少人認為植牙手術後就不須清洗維護,不過像是自然牙無清洗潔淨會引發牙周病一樣,植牙植體長期沒好好清潔也會引發植體周圍炎,首要的症狀為植牙植體周圍的牙齦發炎、出血、 齒槽骨地基喪失,繼而引發人工植體鬆動掉落。倘若想要減低植牙術後發生植體周圍炎的幾率,就一塊來看看關於植體周圍炎的解說喔!

 

本文提供高雄、台中、桃園牙醫彙整,資料僅供參考,建議多多比較並且親自向牙醫諮詢。

 

植周炎症狀演變的兩大階段

有關植牙植體周圍病症的演化,牙醫生提出可以分兩個階段:在第一階段時稱做『植體周圍黏膜炎』,牙齦會由於口腔囤積太多牙菌斑而發炎,狀況慘重的話還會有流膿、口臭又或是滲血等病徵,但由於這個時候病徵發生在軟組織表面,照樣有很大的機率可復原;如果病人沒有積極治療而引發病徵變糟,會發展為第二階段『植體周圍炎』,這時候病菌已開始掏空和損壞植體骨質區,最後植牙植體將面臨鬆動、脫落的下場,而且植體周圍炎不易根除,即使做好療程也很難復原到原本的狀態。

 

發生植周炎的主因為何?

牙醫生提出,引發植體周圍炎的原因許多,這當中較容易造成植體周圍炎的原因如以下:

✽無做好每日口腔清潔的工作。

✽植牙植體的品質不佳、不易清潔,使得細菌大量孳生。

✽牙線裂開卡在牙肉裡頭,導致慢性發炎病徵。

✽不良的生活作息比方抽菸、嗑檳榔等等。

✽患有牙周病、牙周病,又或是其它會降低免疫力的疾病。

✽牙周不健康、牙齦不足或牙肉太薄,同樣是造成植體周圍炎的原因之一。

 

植體周圍炎的醫治方式有哪些?

非手術性治療

針對未發展成植體周圍炎、病狀產生在軟組織區域的植體周圍黏膜炎,通常來說能藉由非手術性治療來解決,例如機械清創、雷射治療、殺菌治療、抗生素治療等方式,而且即使已經演化成植體周圍炎,牙醫生依然會先試試做非手術性治療,難以根治的話再執行手術性治療。

手術性治療

假設植體周圍炎的病徵已變差,難以經由非手術性的方法根治,便一定執行手術性治療,包含去除植體表層感染、植體周圍清創,必要的話也能運用再生膜與骨移植物進行GBR-引導骨再生術,重構植體旁邊的牙骨組織,但倘若產生植體位置不適合、牙骨被嚴重破壞或者是植周炎反覆發作等情況,牙醫生也會考慮放棄手術性治療、直接拔除植體。

 

進行人工植牙之後該怎麼維護牙齒才正確

牙醫生提出人工植牙後一定要按時維護。和購入汽車時差不多,植牙醫生推薦大概三到六個月一定執行一次植體附近的組織維護。而日常的牙齒清潔絕對要跟維護牙周組織相同地細心。推薦運用的工具包括軟毛牙刷、牙間刷、粗牙線、一般牙線;甚至於運用扁平型抑或是圓錐型刷毛的電動牙刷與沖牙機皆是很出色的方法,這麼一來就可使植體周遭的組織保持潔淨和健康。

 

參考資料

[問題] 植牙式牙橋與多顆植牙- 看板teeth_salon – 批踢踢實業坊

植牙後遺症/副作用5分鐘了解,避免植牙風險就看這篇!

植牙後會有後遺症嗎?

什麼叫做植周炎?有植牙的人不行忽視的病症…

對於缺牙的病友來說,找牙醫師做人工植牙顯然是不可缺的選項之一,可是因為假牙跟金屬牙根不會蛀蝕,因此大多數人以為植牙手術後就不須清潔維護,但是像自然牙沒有清潔潔淨會使得牙周病一樣,植牙植體長期沒有好好清潔也會促成植周炎,首要的病狀為植牙植體四周的牙齦發炎、出血、 齒槽骨地基喪失,進而使得人工植體鬆動掉落。倘若想降低植牙手術完出現植周炎的幾率,就一起來看看關於植周炎的說明啦~

 

本文提供台南、新北、台中牙醫彙整,資料僅供參考,建議多多比較並且親自向牙醫洽詢。

 

為何會發生植周炎?會有哪些病症?

關於植牙植體周圍疾病的發展,牙醫師表示能夠分為兩個階段-在第一階段的時候稱為『植體周圍黏膜炎』,牙齦會由於牙齒堆積過多牙菌斑而發炎,狀況嚴重的話還會有流膿、口臭又或是滲血等病徵,但由於這時候病徵發生在軟組織表面,依舊有很大的幾率能痊癒;假設病友沒積極治療而使得病徵變糟,將會演化為第二階段『植周炎』,這個時候病菌已經開始掏空及破壞植體骨質區,最終植牙植體會晃動甚至直接脫落,而且植周炎難以根絕,儘管做好療程也難以復原到原本的狀態。

 

植體周圍炎的成因

牙醫師表示,導致植周炎的原因跟牙周病非常雷同,皆是由於沒保持牙齒乾淨,細菌在植體和牙齦交接的地方滋生促成發炎,牙結石跟牙菌斑因而往下蔓延,一再侵蝕破壞骨整合,最後植體便會由於牙骨散失、難以負擔而鬆脫掉落;又或是某些不良的愛好比方嚼檳榔、抽煙等,會破壞牙齦與牙齒、妨礙傷口癒合,一樣是使得植周炎的原因之一。另外,如果病友患有牙周病、骨質疏鬆症或者糖尿病,也會由於傷口很難痊癒及牙骨質散失等原因,細菌因此侵犯植體周圍組織而導致植周炎。

 

植周炎治療方式比較:手術性、非手術性

非手術性治療

非手術性治療包含以下幾項方式-殺菌治療、抗生素治療、機械清創、雷射治療。這類別的治療方式是使用牙膏、牙間刷、電動牙刷抑或是沖牙機等等潔牙工具,清洗植體旁邊留下的細菌與食品殘渣,除此之外,牙醫師也會使用牙周刮刀又或是超音波洗牙機,完全消除牙菌斑和牙結石,化膿的部位則運用抗生素進行治療,通常而言能夠顯著改善植體周圍黏膜炎的症狀。倘若症狀轉壞又或是發展成植周炎,此時就得衡量進行手術性治療。

手術性治療

植周炎的手術性治療跟牙周病治療非常像,其中包括植體周圍清創、引導骨再生手術、骨修整手術、去除植體表面感染源,皆是為了要完全去除感染源,並且重造健康潔淨的口腔環境,總而言之,牙醫師會透過噴砂和打磨植體,消除絕大多數的細菌且減少細菌累積量,配合牙周翻瓣清潔、放置骨粉和再生膜,重造植體附近的牙骨組織。不過假使植周炎的病狀愈來愈嚴重,發生牙骨被嚴重破壞、植體位置不適合或植周炎反覆發作的情況,這個時候選擇『拔除植體』也為一種治療的方式。

 

做完人工植牙後的兩大保養重點

首先絕對要做足日常的清洗流程且保持口腔潔淨。使用跟清洗真牙時一樣的清潔方式就好,比如使用牙線、牙刷、漱口水等。然後就是務必按時讓牙醫師進行臨床清潔,且檢查牙根跟骨頭康復的情況是不是達到本來期待的效用,也必須檢查有無咬合層面的煩惱及牙根骨頭是不是變移。若沒有吸煙或者是吃檳榔的習慣就可以延長人工植牙的運用時限,故推薦大概三個月~半年檢查一次就好了。除此之外按期的檢查及詢問,推薦一定讓本來執行人工植牙的牙醫師來檢查,才能完成最優良的功效。

 

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固定假牙和活動式假牙各有其優勢劣勢以及適合的情形,一般會經由牙醫師判斷口內缺牙的情形跟剩餘牙齒的狀況,來進行全面的判斷。

到底固定假牙、活動式假牙的差別在何處?應該挑選哪種?牙醫師提到當有假牙需要的時候,想必首先要應對的問題便是該選擇哪一個形式的假牙。因此今日就要帶你認識固定假牙與活動式假牙的差別為何,讓你輕鬆進行缺牙治療。

 

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固定式假牙 V.S 活動式假牙

『固定假牙』

牙醫師運用醫療專屬黏著劑將假牙『固定』於原本的牙齒上面,病友無法任意取下,固定假牙分成牙冠、牙橋兩類。因為假牙是固定在牙齒上面所以可將咬合力道遞送到牙根,使用起來就像自然牙齒一樣有力道,價錢是單顆推算。常見到的材質分為:全金屬、全瓷和全瓷冠。

『活動式假牙』

牙醫師使用金屬釦掛鉤或者是磁鐵等等附件,使假牙能放在牙床上且能隨意拆掉。十分適合多顆缺牙的銀髮族,活動式假牙優點在於價格較低,是整副推算而非一顆一顆推算價錢。缺點在於主要是依靠牙齦支撐整副假牙,所以啃咬力道比較弱,只可以吃較軟的食物,不能啃咬過硬的食品否則會促成牙齦受傷!並且由於有附件的設計,因此異物感比較重,需要花時間習慣。

 

固定假牙介紹:材質

(壹)氧化鋯-假牙的抗破裂的程度已經可達到和金屬假牙材質一樣,不像金屬假牙不美麗且有金屬溶出的疑慮,氧化鋯材質的假牙色澤跟真牙雷同且硬度夠,因此成為假牙材質的人氣選擇。

(貳)全瓷牙冠-便是以氧化鋯當成材質,透光度佳並且表層經過燒瓷使色澤更自然多元。但表層燒瓷也增添燒製過程以及使用過程產生瓷裂的幾率,促成使用者使用上的窘境。

(參)全鋯牙冠-就如同全瓷牙冠材質的進階版但無燒瓷的需要,便能有和真牙差不多的色澤,並且沒有瓷裂的情形發生,省去日後要找牙醫師維修的麻煩。

 

活動假牙的材質有哪些?

針對缺牙造成啃咬不便的病人來說,裝上活動式假牙是一個可改善這種煩惱的方法。牙醫師指出,假牙製造通常包含牙齒本體、樹脂床,跟部分活動式假牙會用到的金屬支架,這一些材質的挑選,會關聯到整體假牙製做的成本。

牙醫師繼而指出,活動式假牙的金屬支架臨床上約能夠分為鈷鉻合金、純鈦與鈦合金等等三種材質,在這三種金屬材質當中以純鈦材質最為昂貴。

牙齒本體的材質則有塑鋼、瓷塊跟樹脂等等三種;耐磨與持久度都較好的塑鋼牙,又能分為三層塑鋼牙與五層塑鋼牙,戴起來的效果和好用程度也會有區別。

 

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製作假牙有哪些步驟?

牙套的製程按照使用的材質和不同的病患,製做方式與價格差別相當大,一定先請牙醫師判斷最適合的牙套類型。

一般來說牙醫的牙套製程約可分成四個步驟:

◇第一步驟、修磨牙齒-多半務必修磨牙齒至適合裝置假牙的大小。

◇第二步驟、獲得牙齒模型-使用傳統印模或是數位印模等等獲得齒模。

◇第三步驟、製造牙套-依據齒模製造牙套或者齒雕等等。

◇第四步驟、試戴牙套-試戴牙套後調節位置與黏著。

 

製作牙橋的流程介紹

在確定製造牙橋的時候,牙醫師會把需製造牙橋墩的牙齒除去一部分牙釉質來重新修整。在正式牙橋製造完成以前,會先製造一個給病患運用的臨時的牙橋,用來保護暴露的牙齒和牙齦。在第二次前往牙醫診所時,將會換上正式的牙橋給病患,換上正式牙橋之後會檢查跟調整新的瓷器抑或是金屬牙橋,幫忙病患的牙齒能夠更加快速的適應牙橋的存在。

 

活動式假牙的製做過程

(壹)術前判斷

在確認製做活動式假牙之前,牙醫師需評估病患的口腔情形,這當中包括病患是不是有蛀牙、牙周病或者其他疾病。

(貳)收集病患的口腔資料

收集病患的口腔資料是為確認活動式假牙是否可良好的配合病患的牙齒。首先醫師會收集病患的牙齒模型,因為活動式假牙在未來的運用上,要仰賴病患牙齦和牙床的密度,故事先收集資料是相當重要的。

並且為了建立假牙的垂直高度,口腔咬合蠟提同樣是常看到的資料收集工具。等候資料收集終了之後,便是製作病患活動式假牙的階段。

(參)假牙的安裝檢驗和調整

當假牙製做完成的時候,牙醫師會指導病患怎麼樣戴上和保養製作好的活動式假牙,藉由病患現場的安裝測試又或是透過病患的回饋給假牙進行調整。

(肆)後續回去院所調整假牙

病患于後續運用上,倘若有任一個使用上的問題都要回診調整。譬如,傳統全口活動式假牙由於很依靠病患自身牙床的支撐力,一旦牙床萎縮和假牙間的間隙便會愈來愈大,此時就要視狀況的嚴重性來決定是否需要再製作一副假牙。

 

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裝假牙要準備多少錢?

為了改進『滿口金牙』的問題,隨後發展出金屬燒附瓷牙冠的假牙類型,該種類以金屬為底燒瓷為外圍包覆的牙冠。

牙醫師表示,這樣能保有金屬密合的好處,同時兼備美觀的需求,一顆費用約一萬五千元~二萬元。不過,缺點是假牙旁邊容易有金屬黑影,並且金屬離子會將牙根染黑。

隨著科技進步牙醫師說到,後續進展出新種類的全瓷牙冠假牙,一顆費用約二萬元~二萬五千元,雖然陶瓷材質一開始外觀漂亮多於耐用,但目前假牙技術已可兼具二者。

另一類則是常見長輩們會配戴的活動式假牙,活動式假牙費用區間較大,從一萬五千元~七萬元都是能夠見到的費用。依照病患缺牙的情形不一樣,活動假牙可分局部活動假牙與全口活動假牙兩種,分別對應的是有部分牙齒缺損和近全口無牙的病患,通常活動假牙製造顆數愈多,其費用也愈不斐。

 

牙橋很貴嗎?

在缺少一顆牙齒的情形下,牙醫師假使推薦病患製造牙橋,則牙橋必須一次製做三顆,費用大約是6萬元上下,5~7年以後重新製做還需12萬上下的費用,且這個是無其它情形發生下的費用。倘若是牙橋之中的牙齒發生蛀牙的情形,並且很嚴重的話,那麼一來牙醫師會推薦向左右擴增,將牙橋變為四顆抑或是五顆,費用大概要14~16萬上下。

 

假牙補助資訊懶人包

◇有哪一些假牙補助可以申請?

現今各縣市提供的假牙申請補助不同,有分為『活動式假牙』、『固定式假牙』、『假牙維修』補助,部分更提供『免費裝設假牙』。活動式假牙跟固定式假牙分全口與部分,各政府提供之補助內容不一樣,提供部分金額補助以及全額補助。

◇補助金有多少?

全口活動假牙最多 5 萬 5 千元 ,假牙維修費 1 年最多補助 6 千元,各政府補助金不相同。

◇2025年各縣市假牙補助

一般老人-宜蘭縣新竹市桃園市台中市彰化縣南投縣嘉義縣台南市高雄市屏東縣金門縣

中低收入-台北市新北市新竹縣彰化縣嘉義市高雄市屏東縣澎湖縣

原住民-台東縣花蓮縣

 

該怎麼申請假牙補助?

如果想申請補助裝置假牙,或許向戶籍所在地政府的有關分部提出申請。國健署提醒到務必事先完成申請手續再安裝假牙,假使已事先安裝假牙則沒辦法申請補助。

申請流程:

◇條件契合的補助者持證明文件,至牙醫院所執行口腔檢查。

◇將醫療院所提出的安裝假牙計畫以及相關申請文件,送至各地區公所又或是牙醫生公會審核。

◇社會局寄發核定公文予申請人然後通知核定項目和價格。

◇補助核定6個月以內持核定公文至原醫療診所安裝假牙。

 

治療案例:固定式假牙加貼片

病患年紀約是40~50歲左右,長久以來吃檳榔與喝酒促成牙齒保護層琺瑯質散失,所以牙齒損傷地更為快速。

剛就診的時候牙醫師察覺牙齒外觀已變平,牙齒不但失去閃耀並且非常敏銳,沒辦法像常人那樣喝冷飲或者是熱湯。

藉由牙周基礎治療後,牙醫師再一次微調了病患後面牙齒的高度,在後牙裝置固定假牙而前牙配合微創貼片的方法,再一次把病患的牙齒咬合對齊。

止血黃金時間僅有六十分?!快來把握這些拔智齒的注意事項

擔憂拔智齒以後食不下嚥,或牙醫師技術不好拔掉智齒後臉腫得和豬頭一樣嗎?因此要拔掉智齒以前建議多做功課,如此一來才能夠找到技術熟練的牙醫師,因為如果沒妥當處理,可能會造成蜂窩性組織炎喔!另外,因為智齒沒咬合功能並且不容易清潔,故或許會產生牙肉浮腫、牙齦嚴重發炎等情況,因此還是盡早拔掉智齒比較好。

 

如果拔完智齒很痛該怎麼辦?

一般來說,拔掉智齒會於『局部麻醉』的狀況下執行,因此不會有疼痛的感覺,最多會有一些器械推擠、酸酸的感覺。但智齒傷口越大,麻醉退去以後就容易覺得智齒傷口腫脹和疼痛,因此拔掉智齒之後絕對要遵守牙醫師的指示,按時服用止痛藥與抗生素,這樣才能有效舒緩疼痛。假設拔掉智齒3天之後,依舊覺得極度腫痛的話,則建議再回到院所看診。

 

 

做完拔牙手術之後需要注意的事項有哪些?

牙醫師提到了一些拔掉智齒的注意事項,像是假如一面咬紗布一面講話、太快把紗布拿下來抑或是懶得冰敷使血液滲出過多的話,容易使得智齒傷口腫痛以及發炎,甚至會增加智齒傷口感染的幾率,還有有些人于照顧智齒傷口的時候,誤以為要使智齒傷口保持『乾淨』,會時常吸吮齒槽凹洞上的血塊,牙醫師提出,這樣做事實上是有誤的照顧方式容易造成『乾性齒槽炎』,因此病患于拔掉智齒後一定要瞭解這一些注意事項。

 

 

看完上述拔掉智齒常見到的問題整理,堅信大家都對拔掉智齒有更深入的認識,假如你也有智齒的困擾,推薦要到專業的牙科診所進行完整的診斷,使用精準、專業分析儀器,可以于拔掉智齒之前清楚知道你的口腔骨頭和神經構造,藉由X光攝影或是3D掃描器等方法,細心分析智齒的情形,讓醫師評估拔掉智齒的必要性。

 

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拔智齒後又「腫」又「痛」,照顧傷口時你需注意的有…

煩惱拔掉智齒後吃不下東西,或是牙醫師技術不好拔掉智齒以後臉腫得與豬頭一樣嗎?因此要拔掉智齒以前推薦多做功課,如此一來才可以找到技術純熟的牙醫師,由於假使沒有穩當處理,也許會造成蜂窩性組織炎(Cellulitis)喔!並且,因為智齒無咬合功用且不易清潔,故或許會發生牙肉浮腫、牙齦嚴重發炎等情況,因此還是及早拔掉智齒比較好。

 

怕痛可以拔智齒嗎?

拔掉智齒以後牙齦腫大、痛的印象深植人心,使拔掉智齒成為許多人害怕的小手術,基本上拔掉智齒的痛感主要與傷口大小有關係,倘若智齒是垂直生長且已看到頭長出來的話,就可直接運用鉗子拔除,手術之後的傷口較小,痛和腫脹感就不會太明顯;倘若智齒是平行生長並且深埋在牙齦當中的話,于拔掉的過程之中需切開牙齦與切碎牙冠時,便會變成較大的傷口,手術後的痛感會較嚴重,但只要服從醫師的指示,按時服用止痛藥和抗生素便能夠舒緩痛的狀況。此外,假設醫師的經驗豐富,可用微創手術的方式拔掉智齒,患者的傷口比較小,也能減少痛感,且加快傷口痊癒。

 

 

怎麼樣可以快速回歸拔牙前的生活?

【1】拔掉智齒之後需要咬緊消毒紗布1HR(小時)才能夠取出紗布,取出紗布以後要察看傷口有沒有繼續流血,假使傷口照樣在流血一定馬上請牙醫師解決。

【2】拔掉智齒後1HR(小時)就可以進食,但是不要吃過燙或者硬的食品,推薦食用軟性或者是流質的食品,比方粥、果汁、稀飯等。

【3】漱口會把齒槽內的血塊沖出,讓傷口失去維護而發生腫痛的情形,所以6HR(小時)之內不能夠漱口。

【4】拔掉智齒後全天內不可刷牙,要2-3天才能刷牙。

【5】口服避孕藥包含的雌激素(estrogen)會干擾血塊的形成,因此牙醫師會推薦女性患者拔掉智齒以前先停止服用避孕藥。

其他照顧智齒傷口的注意事項有別嗑檳榔、吸菸等;只要大家仔細照顧智齒傷口且遵守這一些注意事項的話,就可以使各位于拔牙後更快速的回歸正常生活。

 

 

每一個人多少都會有智齒,然而智齒生長的情形有很多種,某一些人有智齒能夠正常生活,而有一些人的智齒則會直接影響咬合,這時患者便需要徵求專業醫師的評估,再來決定是不是要拔掉智齒。假設醫師確認患者要拔掉智齒就需早點拔掉,倘若延誤治療,除了增長牙齒齲齒的風險,處理的時候也會越來越難治療,若你現今正處這樣的窘境,勸你別再搖擺不定了,趕緊到牙科診所接受更深入的諮詢吧!

 

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人工植牙手術即便已非常普遍,植牙的運用年限也很長,不過如果術後無好好照護,就算金屬的植體自身不會蛀蝕,包覆植體的牙肉與牙骨還是會患病,促成「植體周圍炎」的病徵,如同牙周病的症狀一般,嚴重時會損壞已經增生的骨整合,最終甚至於一定拔除植牙植體。牙醫師表示,出現植體周圍炎可能性為1/10,可說是影響人工植牙是否成功的關鍵之一,為防止發生植體周圍炎,除了做好牙齒清潔外,也必須曉得與之有關的常識,接下來便隨著本篇文章一塊來瞭解植體周圍炎囉!

 

本文提供新北、桃園、新北牙醫彙整,資料僅供參考,建議多多比較並且親自向牙醫詢問。

 

預防植體周圍炎,需留意這兩點變化

牙醫執行人工植牙手術以後,若病患植牙的地方沒清潔乾淨將引發植體周圍炎,原因跟牙周病相同,為口腔衛生不好所造成的,或者是糖尿病、高血壓等慢性病患還沒有控制好病期,以及重度菸癮、嚼檳榔等習慣,可能造成植牙細菌感染,繼而成為植體周圍炎。故植體周圍炎也可以當作人工植牙的牙周病,人工植牙倘若發生植體周圍炎的症狀,會引發齒質嚴重喪失以及牙骨受損的情況。但是牙醫也提到大概90%的植體周圍炎案例,基本上是病患自身原本便有潛藏的牙周病風險;剩餘的10%則是人工植牙設計製作不佳,或者是黏著劑引發的口腔發炎,甚至僅是病患啃咬太過於用力所使得的而已。

怎麼樣判定是不是為何植體周圍炎炎的症狀呢?事實上以初期來說,前期會產生植牙牙齦周圍流膿、流膿、流膿、流膿,到後期的症狀便可能發生,植牙植牙周圍骨質流失、植牙周圍骨質流失、植牙周圍骨質流失等等症狀。

 

發生植周炎的主因為何?

牙醫師提出,導致植體周圍炎的原因很多,其中較容易導致植體周圍炎的原因如下述:

○沒有做好每日口腔清潔的工作。

○植牙植體的品質不佳、不容易清洗,導致細菌大量滋長。

○牙線斷裂卡在牙肉之中,導致慢性發炎病狀。

○不良的日常作息比方抽菸、吃檳榔等。

○患上牙周病、牙周病,或其他會減低免疫力的病症。

○牙齦不足、牙周不健康或是牙肉太薄,同樣為引發植體周圍炎的原因之一。

 

想治好植周炎,可以進行這兩種醫療方式

非手術性治療

針對還未發展成植體周圍炎、病狀發生在軟組織範圍的植體周圍黏膜炎,通常而言可以經由非手術性治療來解決,如雷射治療、抗生素治療、殺菌治療、機械清創等等方法,而且即便已經發展成植體周圍炎,牙醫師還是會先試試看做非手術性治療,難以根絕的話再進行手術性治療。

手術性治療

假如植體周圍炎的病狀已變差,難以藉由非手術性的方式根治,便必須進行手術性治療,包含清除植體表層感染、植體周圍清創,有必要時也能使用再生膜跟骨移植物執行GBR-引導骨再生術,重塑植體周邊的牙骨組織,但是若產生牙骨被嚴重破壞、植體位置不適合或是植周炎反覆發作等等狀況,牙醫師也會考慮放棄手術性治療、直接拔除植體。

 

人工植牙後如何進行保養?

首先絕對要做好日常的清洗流程並且維持口腔乾淨。使用和清潔真牙時相同的清洗方法就行,比方使用牙間刷、電動牙刷、沖牙機等。然後就是務必按時讓牙醫師進行臨床清潔,且檢查牙根和骨頭康復的狀況是否完成本來期許的效用,也務必檢查有沒有咬合面向的困擾和牙根骨頭是否變移。如果沒吸煙或是食用檳榔的習慣便能增長人工植牙的使用限期,所以推薦大概三個月-半年檢查一次就可以了。除此之外定期的檢查以及洽詢,推薦一定讓本來執行人工植牙的牙醫師來檢查,才可以達成最出色的效用。

 

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『裝假牙』已經是一種常看到的情況,其中假牙可以分為活動式與固定式兩種,普通而言銀髮族比較時常使用活動式假牙。兩種假牙各具有其優點與劣勢,進行選擇的時候一定找尋專業牙醫師諮詢再做決定。

有缺牙麻煩因此尋求牙醫的民眾會隨著年紀的增長而越來越多,雖然最近植牙人數增加,但是礙於價錢非常不斐,因此多數人還是會選擇裝假牙。

 

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比較兩種不同的假牙類型

「固定式假牙」

牙醫師使用醫療專用黏著劑把假牙「固定」在本來的牙齒上面,患者沒辦法任意取下,固定式假牙分成牙冠、牙橋兩類。由於假牙是固定在牙齒上面因此能夠將咬合力量傳送到牙根,運用起來就像自然牙齒一樣有力道,價格是單顆計算。常見的材質分:全瓷、金屬燒瓷和全瓷牙冠。

「活動式假牙」

牙醫師運用金屬釦掛鉤又或是磁鐵等附件,讓假牙可以放在牙床上並且能隨意拆卸。相當適合多顆缺牙的老年人,活動式假牙優點在於價錢較低,是整副計算而非一顆一顆計算價錢。缺點在於主要是仰賴牙齦支撐整副假牙,所以咀嚼力量比較弱,僅可以吃比較軟的食品,不可以啃咬過硬的食物不然會導致牙齦受傷!且因為有附件的設計,因而異物感比較重,需要花時間適應。

 

固定假牙介紹:材質

【一】氧化鋯:假牙的抗破裂的程度已能夠達到與金屬假牙材質一樣,不像金屬假牙不美麗且有金屬溶出的疑慮,氧化鋯材質的假牙色彩跟真牙相近並且硬度夠,因此成為假牙材質的火紅選擇。

【二】全瓷牙冠:便是以氧化鋯做為材質,透光度佳且外層通過燒瓷使色彩更為自然多元。不過外層燒瓷也增添燒製過程以及使用過程出現瓷裂的機率,引發使用者使用上的困境。

【三】全鋯牙冠:便像全瓷牙冠材質的進階版不過沒有燒瓷的需要,便可有與真牙相仿的色彩,並且無瓷裂的情況產生,省去日後要找牙醫師維修的麻煩。

 

常見的活動假牙材質

針對缺牙促成咀嚼不便的病人來說,裝戴活動式假牙是一個可以改善這種煩惱的方法。牙醫師提出,假牙製作主要含牙齒本體、樹脂床,和部分活動式假牙會用到的金屬支架,這一些材質的挑選,會關係到整體假牙製造的成本。

牙醫師進一步提到,活動式假牙的金屬支架臨床上大約能分成鈷鉻合金、純鈦跟鈦合金等等三種材質,在這三種金屬材質之中以純鈦材質最為不斐。

牙齒本體的材質則有瓷塊、樹脂與塑鋼等等三種;耐磨與持久度都比較好的塑鋼牙,又能分三層塑鋼牙與五層塑鋼牙,戴起來的功效和好用程度也會有差別。

 

為什麼要裝假牙?目的是什麼?

▲安裝假牙能夠恢復美觀與正確發音的功用。

▲安裝假牙可以恢復牙齒咬合跟咀嚼的功用。

▲能預防因為齒列不完整導致的牙齒咬合功用異常。

▲假牙可預防健康的牙齒發生蛀牙和牙周病。

▲假牙能預防由於牙齒咬合功用異常造成的顳顎關節障礙。

▲維護結構脆弱的牙齒免得斷裂之後被牙醫拔除,像是牙醫根管治療以後的牙齒抑或是大範圍蛀牙的牙齒。

 

好的假牙必須是堅硬的、美觀的且能夠恢復顏面的外形、讓咬合關係可以重建,讓咬合力度平均分布且對殘留的牙齒無害處。假牙材質的選擇和裝置種類則務必考量到病患牙齒排列、缺牙多寡、口腔衛生以及牙周狀況與經濟狀況。牙醫師與病患間必須充分的溝通及討論之後,牙醫師才可以進行假牙的製造得到合適的假牙,使病患能重享彩色的人生!

 

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有植牙者必讀!你務必認識的『植體周圍炎』

對缺牙的病人來說,找牙醫師做人工植牙無疑是不可缺的選項之一,然而由於假牙與金屬牙根不會蛀蝕,因此絕大多數人以為植牙手術後就不須清洗維護,但如同自然牙沒清洗潔淨會造成牙周病一樣,植牙植體長久無好好清潔也會導致植周炎,關鍵的病徵為植牙植體四周的牙齦發炎、流血、 齒槽骨地基喪失,從而導致人工植體鬆動掉落。倘若想減低植牙手術後產生植周炎的機率,就一起來看看有關於植周炎的介紹唷~

 

本文提供高雄、新北、台北牙醫彙整,資料僅供參考,推薦多多比較並且親自向牙醫洽詢。

 

預防植體周圍炎,需留意這兩點變化

牙醫執行人工植牙手術之後,如果病人植牙的地方沒清潔乾淨將會促成植周炎,主因和牙周病相同,為口腔衛生不佳所造成的,或者糖尿病、高血壓等慢性病人還沒有控制好病期,以及重度菸癮、嗑檳榔等習慣,可能使得植牙細菌感染,從而成為植周炎。因此植周炎也能夠當成人工植牙的牙周病,人工植牙如果出現植周炎的病徵,將會引發齒質嚴重散失與牙骨損害的情形。不過牙醫也表示約90%的植周炎案例,實際上是病人自己原本就有潛藏的牙周病風險;剩餘的10%則是人工植牙設計不佳,抑或是黏著劑導致的口腔發炎,甚至只是病人啃咬過於用力所導致的而已。

如何判別是不是為甚麼植周炎炎的病徵呢?實際上以初期來說,前期會發生植牙牙齦周圍出血、出血、出血、出血,到後期的病徵便可能產生,植牙斷裂、斷裂、斷裂等病徵。

 

引起植周炎的原因有哪些?

牙醫師提到,使得植周炎的原因跟牙周病十分類似,皆是因為沒有維持牙齒潔淨,細菌在植體跟牙齦交接之處滋生導致發炎,牙結石跟牙菌斑因此向下延伸,不斷侵蝕破壞骨整合,最終植體便會因為牙骨流失、沒辦法負擔而鬆脫脫落;或者某些不良的喜好譬如嗑檳榔、抽煙等等,會破壞牙齦和牙齒、妨礙傷口康復,一樣為引發植周炎的原因之一。同時,若病人罹患糖尿病、骨質疏鬆症又或是牙周病,也會因為傷口不易癒合以及牙骨質散失等原因,細菌因此入侵植體周圍組織而造成植周炎。

 

植周炎治療方式比較:手術性、非手術性

非手術性治療

非手術性治療包含以下幾項方式-雷射治療、殺菌治療、機械清創、抗生素治療。這類型的治療方法是使用沖牙機、電動牙刷、牙間刷或是牙膏等等潔牙工具,清洗植體周邊殘留的細菌與食物殘渣,另外,牙醫師也會運用牙周刮刀或者是超音波洗牙機,徹底去除牙菌斑跟牙結石,化膿的部位則運用抗生素執行治療,通常而言可以明顯改進植體周圍黏膜炎的症狀。若病狀變糟或演變成植周炎,這個時候就得衡量執行手術性治療。

手術性治療

植周炎的手術性治療和牙周病治療十分像,其中包括引導骨再生手術、植體周圍清創、骨修整手術、去除植體表面感染源,皆是為徹底除去感染源,並且重造健康潔淨的口腔環境,整體而言,牙醫師會經由噴砂與打磨植體,除去多半的細菌且降低細菌堆積量,搭配牙周翻瓣清洗、放置骨粉跟再生膜,重構植體四旁的牙骨組織。然而若植周炎的病徵愈來愈嚴重,發生牙骨被嚴重破壞、植體位置不適合抑或是植周炎反覆發作的情況,此時選擇「拔除植體」也為一種治療的方式。

 

進行人工植牙之後該怎麼維護牙齒才正確

牙醫師提出人工植牙後絕對要定期維護。跟購入汽車時類似,植牙醫師推薦大約三-六個月必須執行一次植體四旁的組織維護。而平常的牙齒清潔肯定要跟維護牙周組織一樣地認真。推薦使用的工具含軟毛牙刷、一般牙線、粗牙線、牙間刷;甚至是使用扁平型或者是圓錐型刷毛的電動牙刷以及沖牙機皆是十分傑出的方法,那麼一來即能讓植體周遭的組織保持乾淨與健康。

 

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「假牙比較」固定假牙跟活動假牙的材質、價錢、注意的事項

恆齒一旦有先天缺損或者是由於嚴重疾病而需拔除時,並不會再次長出新的恆齒,這個時候就需要依賴假牙來輔助。牙齒對每個人都很重要,一旦失去牙齒人們不只沒辦法正常的進食、享受自己喜歡的食品;也會讓臉型改變,促成不好看的狀況出現,因此,戴上假牙是這些年相當普遍的牙醫診療方法。

牙醫生提到,假牙主要能分成『固定式假牙』以及『活動式假牙』,兩者各有好處壞處,對不同的病患狀況有不相同的應用,需先透過臨床和X光檢查,判斷牙齒缺損以及牙齒狀況等等因素,再決定運用的假牙種類。

 

資料經桃園、台中、台南牙醫彙整,資料僅供參考,建議多多比較並且親自向牙醫洽詢。

 

比較兩種不同的假牙類型

『固定式假牙』

牙醫生使用醫療專用黏著劑把假牙『固定』于本來的牙齒上面,病患無法任意取下,固定式假牙分牙橋、牙冠兩類。因為假牙是固定在牙齒上面所以能夠把咬合力量遞送到牙根,使用起來就像自然牙齒一樣有力量,價格是單顆運算。常見的材質分:金屬燒瓷、全金屬和全瓷冠。

『活動式假牙』

牙醫生運用金屬釦掛鉤或者是磁鐵等附件,使假牙可以放在牙床上並且能隨意拆掉。很合適多顆缺牙的年長者,活動式假牙好處在於價格較低,是整副運算而非一顆一顆運算價錢。壞處在於主要是仰賴牙齦支持整副假牙,因此啃咬力道比較弱,只可以吃較軟的食物,不可啃咬過硬的食品否則會使得牙齦受傷!且由於有附件的設計,因而異物感較重,需要花時間適應。

 

介紹固定式假牙的材質

金屬牙冠材質-金屬材質剛硬且密合度佳,但是顏色和天然齒色不相同,很容易在微笑或者張嘴的時候看出哪顆是假牙。

金屬燒附瓷冠材質-在金屬基底表面燒附陶瓷的牙冠有美麗的外觀,但牙齒需修磨比較多並且透光度不良,假牙容易顯得死白且邊緣會產生金屬黑影的狀況。

全瓷牙冠材質-全瓷牙冠是目前最熱門的牙冠材質,顏色自然、明亮透光,外型和真牙別無二致。不只如此,全瓷冠完全不含金屬配方,不會有金屬臭味、牙齦染色等等問題,還具有傑出的生物相容性,可以避免過敏跟排斥反應,按照全瓷冠材質,又能夠分下面2種:

(一)二氧化鋯-具有高度生物相容性跟強度,是一種兼具美觀、強度和生物相容性的牙冠材質,最適合運用於植牙上方的牙冠。

(二)二矽酸鋰-即『玻璃陶瓷』,有多種透光度可以選擇,能達成高度擬真的效果。強度略低於二氧化鋯,一般運用在前牙假牙、牙齒修補,不建議當成後牙牙橋使用。

 

常見的活動假牙材質

對於缺牙促成啃咬不便的病人來說,戴上活動式假牙是一個可改進這種煩惱的方式。牙醫生表示,假牙製造大致上包含牙齒本體、樹脂床,和部分活動式假牙會用到的金屬支架,這些材質的挑選,會關聯到整體假牙製造的成本。

牙醫生進而指出,活動式假牙的金屬支架臨床上大概能分成鈦合金、純鈦與鈷鉻合金等三種材質,在這三種金屬材質之中以純鈦材質最為不便宜。

牙齒本體的材質則有樹脂、塑鋼跟瓷塊等三種;耐磨與耐久度都比較好的塑鋼牙,又能分為三層塑鋼牙和五層塑鋼牙,戴起來的作用跟好用程度也會有差別。

 

裝假牙可以改善哪些狀況?

▲安裝假牙能還原美觀和正確發音的功能。

▲安裝假牙能夠還原牙齒咬合與咀嚼的功能。

▲可以防止因為齒列不完整造成的牙齒咬合功能異常。

▲假牙能夠防止健康的牙齒發生蛀牙與牙周病。

▲假牙能防止由於牙齒咬合功能異常導致的顳顎關節障礙。

▲保護結構脆弱的牙齒避免斷裂以後被牙醫拔,比如牙醫根管治療以後的牙齒或是大範圍蛀牙的牙齒。

 

活動假牙是依靠在牙齒和軟組織上,固定式假牙是將牙齒磨小隨後套上假牙牙套,植牙則是使用植體與齒槽骨的整合來維持穩固,假設牙齒無清潔潔淨,口腔內殘存的牙齒皆會蛀掉,植牙區域的兩旁也會產生植體周圍炎。

不論是挑選假牙或者是植牙,都不是牙醫生把它裝置上去之後就一勞永逸,假牙製作完成後還是務必定期找牙醫生回診追蹤,且假牙的清潔以及使用情況會讓假牙的使用年限有十分大的關係。

 

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【智齒】拔牙篇-如何迅速消腫與降低疼痛?

在長智齒時,很多人都會感到疼痛又或是不舒適,所以大家皆會希望智齒快點長好,但智齒長完以後,牙醫師都會建議大家不要高興的太早,因為智齒除了無法供應大家智慧,還可能會促成齲齒,以後甚至是會面臨拔除智齒的命運,因此牙醫師皆會推薦各位拔除智齒,特別是水平智齒肯定要拔除,因為水平智齒可能會導致很多口腔問題。

 

拔智齒會痛嗎?

拔除智齒以後牙齦腫大、疼痛的印象深植人心,讓拔除智齒成為很多人害怕的小手術,其實拔除智齒的疼痛感主要與傷口大小有關聯,假使智齒是垂直生長並且已看到頭長出來的話,就可以直接使用鉗子拔除,手術後的傷口較小,疼痛和腫脹感就不會太顯著;假使智齒是平行生長且深埋于牙齦中的話,于拔除的過程當中需要切開牙齦以及切碎牙冠的時候,便會構成較大的傷口,術後的疼痛感會比較嚴重,但只需遵守醫師的指示,按期服用止痛藥與抗生素便可舒緩疼痛的情況。另外,假設醫師的經驗老道,能夠以微創手術的方法拔除智齒,病友的傷口比較小,也可以減少疼痛感,並且加快傷口痊癒。

 

 

拔牙手術後需要留意哪些事?

牙醫師表示了一些拔除智齒的注意事項,像是倘若一面咬紗布一面講話、太快將紗布拿取下來或是懶得冰敷讓血液滲出太多的話,容易引發智齒傷口腫痛與發炎,甚至會增添智齒傷口感染的幾率,還有某些人于照顧智齒傷口的時候,認為要使智齒傷口保持「乾淨」,會經常吸齒槽凹洞上的血塊,牙醫師提出,這樣做其實是不對的照顧方式易促成「痛性乾性齒槽炎」,所以病友在拔除智齒之後絕對要知道這一些注意事項。

 

本文提供高雄、台南、台中牙醫彙整,資料僅供參考,建議多多比較並且親自向牙醫諮詢。

 

看完上述拔除智齒常見到的問題整理,深信大家都對拔除智齒有更深入的瞭解,假使你也有智齒的麻煩,推薦要到專業的牙科院所執行完整的診斷,使用精準、專業解析儀器,能於拔除智齒之前清楚曉得你的口腔骨頭跟神經構造,透過X光片又或是3D scanner(3D掃描器)等等方式,謹慎分析智齒的狀況,讓醫師判斷拔除智齒的必要性。

 

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