何謂牙周病？牙科醫生說…

牙周病是指在牙齒四周組織發生的病症，主要包括牙齦炎與牙周炎，因刷牙時，並沒有將嘴巴裡面的牙菌斑完全移除，積存在牙齒上逐漸造成慢性牙周病。牙周病起初也許有牙齦發炎，或是出現牙齦流血的狀態，因為近乎沒痛感，時常被病者忽略，最後變成嚴重的牙周炎，會引起牙齦萎縮、牙齒搖動和劇烈疼痛感，甚至於牙齒脫落…等初期症狀，牙科醫生推薦具有這一些症狀請盡早看醫生。然而重度骨頭流失的牙周病病者，即便接納醫療之後也不可以還原原狀，只可防範組織繼續惡化。

要怎麼樣判定罹患牙周病？

任何年齡都有罹患牙周病的機會率，但是成人罹患牙周病的機率最高；假設在初期及早看醫生，牙周病是能夠痊癒的。所以請當心你是否有產生以下病狀，並諮詢您的牙科醫師：

症狀一、牙齦腫脹疼痛或產生膿包

症狀二、咬合時牙齒會搖晃位移

症狀三、牙齒動搖度

症狀四、牙齦發炎

症狀五、牙齒對冷熱相當敏感

症狀六、牙齦紅腫

症狀七、牙齒無法正常咬合

症狀八、牙齦有悶痛感

牙周病的原因以及治療方法

憑藉 5－6 週的簡易醫療以及口腔衛生教育，牙周病（牙齦炎）患者牙齦發炎的狀況能夠受到適當的管控。然而因為前遭逢牙齦流血、牙齦發炎等等原因，令口腔組織毀壞嚴重，某一些病人的牙周病（牙齦炎）沒辦法仰賴簡易醫療，就能夠控制病症，此時便必須經過牙周手術的方式將藏在牙周囊袋深處的牙菌斑和牙結石去除，首要原因是齒槽骨缺陷造成牙周變得變形，因此要整形遭受損毀的牙周組織，令牙周組織取得完善的痊癒，不再產生牙齦流血或是牙齦發炎的情形。

非手術的牙周病（牙齦炎）治療

在不將肉掀開的情況下要痊癒牙周病（牙齦炎），第一步要運用專用器械【牙周刮刀】伸入牙齦溝內，將牙菌斑、牙結石和毒素除去乾淨；但假設牙周病結石、牙齦發炎或者是牙齦流血嚴重，便必須採取局部麻醉，又稱牙根整平術。非手術痊癒可以診治牙齦溝深度達 4 毫米（初級）、5至6 毫米（中級），甚至於是深度高達 7 毫米的牙齦溝。把牙根去除乾淨之後，牙肉就可重新貼回牙根，牙周囊袋可以復原到牙齦發炎之前適合的深度。照理來說，非手術治療略需花費 1~2 個月，原因是以利觀察牙周組織除去以後是否還有牙齦發炎、牙齦流血的狀況，察覺流血的原因。

牙周病臨床治療案例

罹患牙周病會衍生出不少後遺症，像是：牙齦萎縮引發牙齒比例看起來過長與牙縫過大，然後還有口臭跟牙齦流血的問題，這一些問題都讓賴先生特別困擾，經牙科醫師判斷之後，推薦實行全口雷射牙周治療與牙齦修復療程，待牙齦跟牙周情形穩定，再使用水晶全瓷冠或隱型美齒貼片恢復牙冠。原先十分害怕牙周治療的賴先生發覺治療過程中不會痛，並且治療之後，本來紅腫的牙齦發炎都恢復成健康的粉紅色，大幅改進賴先生的牙周病症狀，只要詳細刷牙來保持口腔健康，便可以繼續使用原生牙齒。

牙周病案例：水雷射治療能夠有效消除牙周細菌

至今18歲的賴先生，因工作原因長期熬夜，生活習慣不正常，牙周長期不適卻沒解決問題，直到發生牙齒容易搖動、牙齦萎縮，才發覺事態嚴重，趕緊向醫生求助。問診過程中，賴先生提到牙齦時常有腫脹感，刷牙也常常流血，經過醫生確診以後確定是牙周病。在醫生推薦下，賴先生進行了水雷射治療。手術治療以後賴先生高興地表示：「以往不敢看牙醫，即是畏懼聽到電鑽聲，和施行治療時的痛感。這次的水雷射治療和過去的治療不相同，不僅不須聽到使我畏懼的電鑽聲，刷牙時也不會流血、酸痛。手術之前由於不時發生口臭、不美觀的狀況，讓我漸漸不敢張開嘴與人交談，可是現今我恢復自信，也依照醫生指示每一天做好牙齒清潔。」

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什麼是牙周病？牙科醫生說…

牙周病是指在牙齒周遭組織發生的病症，首要含牙齦炎和牙周炎，由於刷牙時，並沒把口腔裡面的牙菌斑都移除，堆積在牙齒上逐漸造成慢性牙周病。牙周病一開始也許有牙齦發炎，或者是產生牙齦流血的情形，因幾乎沒疼痛感，時常被病友忽略，最終形成慘重的牙周炎，會造成牙齦萎縮、牙齒搖動以及劇烈痛感，甚至於牙齒脫落……初期症狀，牙科醫生推薦擁有這些症狀請及早就醫。但是重度骨頭流失的牙周病病友，即使接收醫療之後也難以回復原狀，只能夠避免組織繼續惡化。

 

要怎樣分辨患有牙周病？

任何年紀都有患有牙周病的幾率，然而成人患有牙周病的幾率最高；要是在初期盡早就醫，牙周病是可痊癒的。故請留意你是不是有發生下列病狀，並詢問您的牙科醫師：

症狀一、牙齦發炎

症狀二、牙齦腫脹疼痛或產生膿包

症狀三、牙齦紅腫

症狀四、牙齒無法正常咬合

症狀五、咬合時牙齒會搖晃位移

症狀六、牙齦流血

症狀七、牙齒動搖度

症狀八、口臭

 

 

牙周病的原因和痊癒方法

經過 5～6 週的簡易醫療以及口腔衛生教育，牙周病（牙齦炎）病友牙齦發炎的狀態可受到適中的管控。然而由於之前遭到牙齦流血、牙齦發炎…原因，令口腔組織損毀慘重，某一些病者的牙周病（牙齦炎）無法依靠簡易醫療，就可控制病症，這時便必須藉由牙周手術的方式將藏在牙周囊袋深處的牙菌斑與牙結石去除，主要原因是齒槽骨缺陷導致牙周變得變形，所以要整形遭逢毀損的牙周組織，令牙周組織獲得完好的痊癒，不再發生牙齦流血或是牙齦發炎的情形。

 

非手術的牙周病（牙齦炎）痊癒

在不把肉掀開的狀況下要治療牙周病（牙齦炎），第一步要運用專用器械［牙周刮刀］伸入牙齦溝內，將牙菌斑、牙結石與毒素清除乾淨；可是假如牙周病結石、牙齦發炎或牙齦流血嚴重，就一定要採取局部麻醉，又名牙根整平術。非手術癒合可以診治牙齦溝深度達 4 毫米（初級）、5-6 毫米（中級），甚至於是深度高達 7 毫米的牙齦溝。把牙根除去乾淨之後，牙肉就能重新貼回牙根，牙周囊袋能回復到牙齦發炎之前合適的深度。照理來說，非手術治療大約需花費 1到2 個月，原因是以利觀察牙周組織去除以後是否還有牙齦發炎、牙齦流血的狀態，發現流血的原因。

 

 

牙周病臨床治療實例

患有牙周病會衍生出許多後遺症，舉例：牙齦萎縮使得牙齒比例看起來過長與牙縫過大，此外還有口臭與牙齦流血的問題，這些問題都使周先生相當煩惱，經牙科醫師衡量以後，推薦實行全口雷射牙周治療以及牙齦修復療程，待牙齦與牙周狀態平穩，再使用水晶全瓷冠或隱型美齒貼片回復牙冠。原本特別害怕牙周治療的周先生發覺治療過程中不會痛，而且治療之後，原先紅腫的牙齦發炎都復原成健康的粉紅色，大幅改進周先生的牙周病症狀，只要仔細刷牙來保持口腔健康，就可繼續使用原生牙齒。

 

牙周病案例：水雷射治療能有效移除牙周細菌

目前45歲的周先生，因為工作原因長期熬夜，日常作息不正常，牙周長期不適卻沒處理問題，直到發生牙齦從粉紅色變為暗紅色、牙齦萎縮，才發現事態嚴重，趕快向醫生求助。問診過程當中，周先生提出牙齦常常有腫脹感，刷牙也常常流血，藉由醫生確診以後確定是牙周病。在醫生建議下，周先生施行了水雷射治療。手術治療以後周先生愉快地表示：「以往不敢看牙醫，即為怕聽到電鑽聲，和執行治療時的痛感。這次的水雷射治療與過去的治療不相同，不只不須聽到令我害怕的電鑽聲，刷牙的時候也不會流血、酸痛。手術以前由於不時發生口臭、不美觀的情形，使我逐漸不敢張開嘴與人交談，不過目前我恢復自信，也依據醫生指示每天做好牙齒清潔。」

 

 

 

 

 

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［牙周病］顧名思義便是牙齒旁邊的疾病，首要發生在牙齒與牙齦的交界處。原因之一是如果牙齒清潔不完備，口腔內的細菌就會在牙齒四周堆積，一開始會使得牙齦發炎、紅腫、容易流血。口腔要健康，一般觀念主打使用牙刷、牙線等等口腔清潔用品，大部分人卻忽視了牙齦保健。台灣約 99.0% 的人都有牙周或者是牙齦發炎的狀態，高居亞太地區榜首！總而言之牙齦健康與牙周病息息相關，尋找出原因就能防範口腔疾病。

 

 

牙周病治療等同於做手術？

牙周病細菌是造成牙齦流血的主要緣故，故牙周治療最基本也最常見的方式是［超音波洗牙 ; ultrasonicscaling］，其治療的主要概念是清潔口腔，病人必需每天仔細的清洗口腔與牙齒［可運用超音波洗牙機器］，或是清洗牙齦底下的牙根表面［最常見是使用牙周刮刀］，甚至清潔齒槽骨缺損的區域［得依賴牙周手術］，這些治療方法並不是各個牙周病病人都有需求，要按照病患牙齒組織的危害情形，若牙科醫生推薦你做牙周治療的時候，一向是利用一般的超音波洗牙而已，依舊有沒辦法解決的深處死角。這個時候能預先做足牙周檢察、評估，再考慮是不是有動手術的需求，期望各位都可擺脫牙齦流血的困擾，可擁有一口好牙，想要講話口齒清晰、口齒芳香沒有異味、能品嘗美食便要從清洗牙齒做起吧～

 

 

有牙周病，刷牙要用力［刷乾淨］？

刷牙不需過度用力。食品碎屑在口腔時間一久，就會滋長不少細菌，逐步在牙齒表面與縫隙形成牙菌斑，成為未來牙周病主要原因，牙周病的病症包括牙齦流血、牙齒無法正常咬合、咬合咀嚼無力，甚至牙嚴發膿。

既然緣故是病菌，不是用力以及提升刷牙次數才可清洗乾淨嗎？事實上，刷牙過度出力會損傷牙齦、加快牙齦萎縮。要是牙齦已萎縮、甚至於裸露出牙根，刷牙能夠分段施行，避免毀壞牙根表面和牙肉。

 

 

罹患牙周病，拔牙治療是唯一選擇？

拔牙是大多數人共同的噩夢，特別是罹患牙周病的病友拔不拔牙，對於後續嘴巴健康舉足輕重。到底罹患牙周病是否要拔牙？

牙醫師對於治療牙周病主要以診療發炎為先。倘若治療過程中，病者對於治療沒反應或是效果不如預期，則應再次評估治療計劃。

牙醫生指出大部分牙周病的疑問，當牙周組織損傷未達5成，則大多仍能挽救；但假設牙周組織毀損得到7成以上，情況就不太樂觀，需適度考量拔牙、重建的必要性。

 

如何預防牙齦萎縮？該怎麼辦？

有許多的年長者詢問牙齦萎縮該怎麼辦？如何在沒有手術的情形下還原或者是預防牙齦萎縮？起初治療牙周病與牙齦萎縮的最佳方法即是預防，預防牙周病的出現勝過癒合。要是你能在家處理牙周炎或是牙齦炎，那麼你就可遠離牙齦萎縮了！但不管你怎樣清潔口腔，牙齦可能還是會隨著年紀而產生牙齦萎縮。以下是一些能夠預防和延緩牙齦萎縮的方式。

 

 

牙周病健保究竟有沒有給付？僅有這4樣健保沒付

別再說健保署牙周病治療都沒給付，健保署表示，近乎全數的牙周病治療健保都包含在內，可是只有針對4個治療項目，醫生可向群眾收取自費。分：

◆因美容目的而作的牙周整形手術治療（牙冠增長手術：費用約8000到1萬5000元不等、齒槽骨墊高手術：費用約1萬5000元到3萬元不等）

◆牙周去敏感治療（費用約每次500元到1000元不等）

◆牙周組織引導再生手術治療（含有骨粉、再生膜）（費用約2萬到3萬元不等）

◆牙周抗生素凝膠、牙周炎凝膠等新藥（費用約每顆1000元到1500元不等）

 

 

 

 

 

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朱先生今年恰好滿 40 歲，他半年前才去牙醫診所做口腔檢驗及洗牙。
兩個月前，他時常以為前方牙齒疼痛與牙齦發炎，憑藉檢驗後發覺罹患嚴重牙周病而轉診到榮民醫療院所。然而朱先生很想要曉得原因：為什麼定期洗牙還會罹患牙周病呢？
阿公亦或是阿嬤泡在玻璃杯裡的假牙是很多人共同的童年回憶。一般而言，隨年齡增加，難以防止牙齒逐步鬆脫。牙齒鬆脫不全然是因為年紀增長的關係，總而言之是因為牙菌斑長期累積招致牙齦發炎、腫脹等損傷。現在有新的醫治技術及更萬全的口腔保健，只要細心的保養與治療，你們或許都有機會維持大多數的牙齒一輩子。

 

何謂牙周病？

牙周病（牙齦炎）即為牙齒四旁組織發生細菌感染，造成牙齦發炎、牙齦流血等等問題，最後引發牙齒周邊的附連組織［牙骨質、牙周韌帶、牙齦］被破壞。牙周病（牙齦炎）是由於有牙菌斑（細菌叢）沾染在牙齒表面，大家在刷牙 2 小時以後細菌就會漸漸黏著於牙齒表面變為牙菌斑，假設不可以把牙菌斑清潔完，一陣子之後，牙菌斑的細菌也許會讓牙齦發炎、牙齦流血，甚至危害牙周組織，引發咬合咀嚼無力、牙齒敏感、牙齦萎縮、牙齦有悶痛感、牙齦紅腫等牙周病（牙齦炎）病像。

 

哪些不良習慣會造成牙周病

日常生活即使不是導致牙周病的主要原因，可是會影響牙周病的病徵與治療效果。無牙周病的人要設立好的刷牙習性，以防範牙周組織毀壞；患有牙周病的人要更留意改進刷牙方法，才可保證牙周病的治療效果。
下列不佳的習性你中招了嗎？
1. 偏嚼：慣用單側［左側或右側］牙齒咀嚼，招致塞牙或是加重牙周病；而且廢用的一側牙齒表面會堆積很多牙菌斑、牙結石，進而使得牙周病、牙齦發炎。
2. 偏食：人體體內蛋白質和維他命A、維他命C、維他命D 缺少…原因，進而引起或者是加重牙周病、牙齦發炎。
3. 吸菸：抽菸十分容易使得牙周病，菸害對人體骨骼都有危害。
4. 口臭：刷牙是你們每一日都要做的，要是不好好依據醫生指示細心刷牙，便會導致口臭和牙周病。

 

 

牙周病（牙齦炎）也許的併發症：糖尿病、發燒

不少研究見證，糖尿病是使得嚴重牙周病（牙齦炎）的絕對危險元素。原因是糖尿病會降低身體對抗細菌的免疫力，高血糖的狀況也會間接協助細菌孳生，進而危害牙周組織及口腔健康。根據統計情報發現，糖尿病病患罹患牙周病（牙齦炎）的機會率比一般人高出 2 ~ 3 倍，糖尿病會影響治癒牙周病（牙齦炎）的預估效用；換句話說，改善牙周病（牙齦炎）、牙齦發炎的疾病也能控制糖尿病，像是多發性的膿腫會發生牙齦發炎、腫大、發燒…等情形，慘重的甚至於會有發燒不退現象，憑著操縱牙周病（牙齦炎）來改進糖尿病的狀況，原因是牙周病及糖尿病會互相影響病症。

 

牙周病和抽菸的關聯

抽菸與牙周病的關係可謂密不可分。抽菸病者口腔內的狀況，往往擁有下面特徵：口臭、黃褐色的牙齒、牙齦發炎疼痛……病像，你也許會以為奇怪，為什麼口腔無明顯牙齦發炎疼痛、口臭，牙周組織也無嚴重損壞。你卻有牙周病的狀況？原因是什麼？這是由於菸中的尼古丁配方會使身體的微血管收縮，連帶使牙齦附近的血流量降低，引發影響到牙周組織養分供給跟自我修復的能力，故牙齦也會變成比較泛白，起始較看不出明顯紅腫發炎的病像，也由於牙齦發炎流血的病像不明顯，一般抽菸者經常會忽視，發現牙齒動搖或者牙齦萎縮時，才驚覺牙周組織已經被危害得相當嚴重了！同理，如果牙周病的治療當中有香菸這個影響元素的話，會影響免疫細胞與牙周組織遭逢不可逆的損傷，引起痊癒效用大打折扣。

 

牙周病、牙齦炎：你要了解的原因

最終要介紹的是，研究展示口腔內的細菌在無受干擾的狀況下，3 － 4 個月便會繁衍到尖峰，並且會威脅牙齒、牙齦等組織產生牙齦炎，所以建議每半年到慢性醫院追蹤檢察一次，保證牙周無源源不絕被破壞；除此之外有關破壞較大、癒合之後較差的牙齒，可能能延緩牙齦炎破壞的速度，讓它可以再多保持一段時間，避免危急牙周病的原因，最終步入必須拔牙的命運。

 

 

 

 

 

 

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顏先生今年剛好滿 20 歲，他今年初才去牙醫診所做口腔確認與洗牙。
一個月前，他往往覺得前方牙齒疼痛與牙齦發炎，憑著確認後發覺罹患嚴重牙周病而轉診到公立機關（構）附設院所。可是陳先生很想要懂得原因：為什麼定期洗牙還會罹患牙周病呢？
阿公或阿嬤泡在玻璃杯裡的假牙是很多人共同的童年回憶。正常來說，隨著年紀增添，難以避免牙齒逐漸鬆脫。牙齒脫落不完全是因為年齡增加的關係，整體而言是因牙菌斑長期累積造成牙齦發炎、腫脹等損害。現在具有新的醫治技術以及更為周全的口腔保健，只要認真的保養以及治療，各位也許都有機會維持大多數的牙齒一輩子。

什麼是牙周病？

牙周病（牙齦炎）是牙齒附近組織出現細菌感染，引發牙齦發炎、牙齦流血等問題，最終招致牙齒周邊的附連組織［牙齦、齒槽骨、牙骨質］被破壞。牙周病（牙齦炎）是因有牙菌斑（細菌叢）沾黏在牙齒表面，大家在刷牙 2 小時之後細菌就會漸漸附著於牙齒表面化成牙菌斑，若不行把牙菌斑洗完，一段時間之後，牙菌斑的細菌也許會使牙齦發炎、牙齦流血，以至危害牙周組織，引起咬合時牙齒有搖晃位移現象、牙齒動搖度、牙齒敏感、牙齦紅腫、牙齦萎縮等牙周病（牙齦炎）病徵。

預防牙周病的刷牙技倆－改良式貝氏刷牙法

各位刷牙的方法也許都不同，可根據牙科醫師的建議，挑選中等或者軟毛刷頭較小的牙刷來清潔，主軸原因是軟毛或是中等小刷頭的牙刷可以清潔更為深入，而且不讓牙齦流血、疼痛，健康牙齦亦或是牙齦流血、疼痛的牙周病病者都能運用。下面是改良式貝氏刷牙法的操作方式：
1. 注意手握牙刷的姿勢和力道，以防過用力導致牙齦流血、疼痛…等等。
2. 刷毛依靠在牙齒與牙齦相交界處，把刷毛傾斜約 45 度，原因是要可刷到縫隙的細菌、菜渣……。
▲ 上顎：刷毛朝上呈 45 °。
▲ 下顎：刷毛朝下呈 45 °。
3. 將牙刷就定位之後，作水平［左右］短距離搬移，一次刷兩顆牙大概 10 次即能，最終幾次往咬合面旋轉。
4. 前牙內側：牙刷打直緊接著依賴著牙齦上下刷。

 

漱口水有助於改進牙周病促成的牙齦流血及牙齦發炎，改進口臭也具有不賴功效。但是在漱口前，仍然要把牙齒清潔乾淨，包括刷牙和用牙線，因為牙垢、菜渣跟牙結石是細菌的溫床，這一些細菌是出現口臭的原因，如果無先用牙刷、牙線清潔乾淨，就算漱了漱口水一樣不行清潔乾淨，甚至於全然接觸不到漱口水，因底下的牙垢才是真正引發牙齦發炎的原因。故一定要事先做好清潔再配漱口水，才有良清潔功效。並且要依照確切的運用方式，有發炎紅腫的時候配著用，不要天天利用。譬如在加護病房的病患，只能仰賴漱口水天天清潔口腔，可是其副作用總是是白色念珠菌感染和牙齒顏色變暗，因此期望單單依靠漱口水保持口腔衛生是不切實際的。醫師強調治療牙周病沒捷徑，定期回診跟醫師密切配合才可以治療完整。

牙周病、牙齦炎：你要瞭解的原因

最終要介紹的是，研究顯示口腔內的細菌在無受干擾的情形下，3 ~ 4 個月便會繁衍到尖峰，並且會威脅牙齒、牙齦…組織出現牙齦炎，所以建議每半年到診所追蹤檢查一次，保證牙周無接二連三被破壞；並且有關破壞較大、治癒以後較差的牙齒，也許能夠延緩牙齦炎破壞的速度，使它能夠再多保持一段時間，以防慘重牙周病的原因，最後步入必要拔牙的命運。

 

 

 

 

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