在過去,若嚴重蛀牙的話,會因為那時候根管治療的技術並不先進,難逃拔牙齒的命運。但目前的牙醫師技術愈來愈進步,除了能夠用根管治療的方式消除牙齒中的細菌,還能避免將整個牙齒拔,大大提高牙齒保存的機率。但要先提醒大家,無論齒質保留多少,進行完根管治療後,要記得把牙齒裝上上牙套,來保護牙齒承受咀嚼的力量,減少牙齒裂開的機會。

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根管治療有哪些步驟?
▲麻醉-這個步驟是為了使病友在根管治療過程中有比較少的痛感。如果神經已壞死,不必麻醉便能執行髓腔開擴;假設是牙髓處於急性發炎的情形下麻醉效果通常會較差。
▲安裝橡皮布障-安裝橡皮布障是為了使抽神經時不受口水污染和防止牙醫器械被誤吞。
▲髓腔開擴-運用鑽石磨針開啟髓腔,假使由於安裝橡皮布障而致髓腔開擴後不容易找到根管開口,能等根管找到之後再上橡皮障。
▲拔髓處理-該步驟便是「抽神經」能夠用倒刺根管針或是根管銼針將牙髓組織拔除。假如有比較繁瑣的根管治療,某些牙醫會利用顯微鏡當成輔助用來提高根管治療的成功率。
▲根管長度測定-能使用根管長度測定器和照射X光攝影來輔助測定抽神經工作長度。
▲根管修形以及擴大-為了將根管內的牙髓組織溶解以及供給之後抽神經過程根管充填的空間,根管要以根管銼針做適當的修形和擴大。
▲根管沖洗-可運用生理食鹽水又或是超音波器械作根管清潔。
▲根管內置藥-假如抽神經過程中有特定治療目時,根管內會置放特別的藥物。
▲根管充填-最後一個步驟是根管擴大清創完全後,使用糊劑加馬來膠做緻密的填補。
根管治療後需要戴牙套的原因是什麼?
根管治療雖然可留存原本的牙齒,但根管治療後的牙齒不再跟原本的牙齒一模一樣了。由於在根管治療的過程之中,除了清除牙齒的壞死物質之外,也會抽空牙齒裡面的神經、淋巴,所以牙齒內缺乏血液來供給牙齒養分,容易導致牙齒斷掉及牙齒裂開,這時為預防牙齒在日常運用上產生牙齒斷掉和牙齒裂開的情形,牙醫師會幫牙齒戴上一個「牙套」。

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牙套的種類:金屬燒瓷&全瓷冠
目前市面上有很多類別的牙套,不同的牙套種類其牙套價格跟材質也有所不同。過去病患接納根管治療後,醫師會建議病患挑選金屬燒瓷材質的牙套,由於金屬燒瓷的牙齒可以復原真牙的外型,還有不錯的咀嚼力。但長期使用下來有一些人會有過敏的問題,因此這種牙套材質慢慢被其它牙套種類代替。那現今是哪一種牙套被多數醫師在根管治療後選用呢?答案為「全瓷冠」,全瓷冠是近年來較新款的材質,相比於外觀跟穩定度都比金屬燒瓷來的傑出,不過牙套價格便比金屬燒瓷貴了一點,故做完根管治療的患者能夠衡量一下自身的經濟能力,再來和醫師討論哪個牙套材質合適自身。因為根管治療完配戴的牙套通常沒有牙套健保給,所以絕對要選擇牙套價格是自己負擔得起的!

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雖然戴上牙套能夠用來維護根管治療後的牙齒,不過牙套的運用原理像是一頂安全帽,只可以維護上層,剩下牙齒的邊界與內層仍有蛀牙的可能,故根管治療以後裝上牙套並非一勞永逸的方式。相反的病患需要更加注重該處的清潔,像對待真牙一般去清洗牙套。且根管治療後也要定期回診檢查牙套的狀況,才可以減低二次蛀牙的機率,且增長牙齒的運用年限。
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