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為什麼要抽神經!來看看有關根管治療的病症及介紹吧~

遇上牙齒問題時可能會對是否要接收根管治療抱有疑惑。基於美國牙科協會,當蛀牙、裂齒或斷齒令牙齒神經亦或是牙髓受感染及發炎的時候就需進行根管治療。牙醫會使用鑽頭移除神經和牙髓,緊接著封上牙齒免得進一步損壞。僅有牙醫或牙髓病專家能判斷根管治療對改進問題的效用。下列是一些需要接受根管治療的症狀及其處理方法。

根管治療 費用

資料經台北、台中、台北牙醫彙整,資料僅供參考,建議多多比較且親自向牙醫諮詢。

牙醫根管治療(抽神經治療)過程需要哪些步驟?

●麻醉:如果神經已變性或是壞死,常無需麻醉就行執行髓腔開擴;假使是牙髓處於急性發炎的情形下麻醉效果通常較差;過程中為了降低麻醉時的痛能在預定注射的部位先塗上局部麻醉劑。

●設置橡皮布障:裝置橡皮布障最要緊的目的是保持抽神經過程的環境不受口水污染,和以免牙醫器械被誤吞。

●髓腔開擴:使用鑽石磨針鑽開髓腔之後,假如由於裝置橡皮布障而致髓腔開擴以後不容易找到根管開口時,也能夠等根管找到以後再上橡皮障。

●拔髓處理:可用倒刺根管針或是根管銼針將牙髓組織拔除。

●根管長度測定:可以運用根管長度測定器以及照射X光來幫助測定抽神經工作長度。

●根管修形及擴大:為了將根管內的牙髓組織溶解與供給以後抽神經過程根管充填的空間,根管必須以根管銼針做適宜的修形及擴大。

●根管沖洗:能使用次氯酸鈉、生理食鹽水、亦或是超音波器械作根管清潔。

●根管內置藥:若抽神經過程中具有特定診治目的的時候根管內會放置特殊的藥物。

●根管充填:根管擴大清創完全之後必要以糊劑加馬來膠做緻密的充填。

根管治療 費用

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牙醫根管治療未完成之發生的緣由?

●患者的配合意願。

●就醫可近性。

●根管治療的繁雜度。

●疾病重大度。

●醫師之效能、技術以及認知。

●急性牙髓炎是最常引起牙齒痛的緣故,當患者接納急診處理,包括髓腔開擴與根管清創之後,大部分的痛症狀便可除去,很容易造成患者不再求診。

●根管治療經常必須連續多次清創以及修形診治以後,才可做根管充填,醫治步驟中經常會出現不同資質的疼痛景象,會令患者對牙醫師的信心下降且不繼續求診。

●根管治療因為經常必須多次約診診療,患者或許因時間緣故,無法跟牙醫配合而中斷診治。

何謂再一次『第二次』根管治療

依據美國牙髓病學會『AAE』的定義:重新非手術根管治療是指牙醫將牙齒上的根管充填材料除去,然後清潔,修型,和根管充填。

看到定義發現這跟首次非手術根管治療步驟幾乎沒多少差別,便差別在「消除根管充填材料」,因為第一次根管治療之前是還沒處理過的,故也不會有根管充填材料在裡頭。

根管治療 過程

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製作牙套,是不是就不會蛀牙了?

這個有誤的牙套迷思完全是必需被導正的。

首先牙套是『套』在牙齒的牙冠外緣的,假如輕忽潔牙應有的守則,『再次蛀牙』是很常見到的。輕微的狀況是牙套鬆脫然而慘重的情形便是原來已經根管治療完的牙齒再次被細菌傳染,必要找牙醫修正處置且最重大的是牙齒也許保不住。

有根管治療需求的牙齒,本身在治療之前的立足點上,就已是牙齒缺少較大的狀態。牙醫診治之後,雖然擁有牙套輔助下降牙齒咬裂的危險,然而照樣必需小心使用,免得不當使用方式、啃咬過度堅硬的食材以及不當的咬合習性。

根管治療 過程

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牙髓腔發炎痛疼痛不已,牙醫根管治療處理危機

一名患者,不斷好幾個月被左下排牙齒疼痛所煩惱,重大時甚至於連整個左臉都感覺到痛,然而因為擔憂抽神經會損壞牙齒,一度認為找牙醫師先補牙就好,沒想到卻令牙齒敏感疼痛的病狀更明顯。

忍痛不了的患者,進一步到院所看醫生,檢查才察覺左下第一大臼齒對於冷測試以及敲擊測試都很敏感,而且填補物深層已經得到牙髓腔,必須進行根管治療,才能處理問題。幸好這次患者願意接收醫治,治療程序結束之後,情形穩定良好。

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根管治療是什麼?會痛多久?費用多少?

抽神經 根管治療

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簡介

根管治療即為牙齒由於蛀牙、外傷亦或是牙周病引發內部牙髓組織生病的時候牙醫所做的醫治;醫治目的為治療牙根周圍組織的健康且保留牙齒。

假設牙髓組織生病而且未沒有即時到牙醫接受根管治療或者是原處的置根管遭受細菌再次傳染, 便或許引發疼痛、牙齦腫脹以及牙根周圍骨質痛損壞;嚴重者或許招致蜂窩組織炎與骨髓炎等等情況。 

 

哪個時間該找牙醫做根管治療?

那即是牙齒內部牙髓–牙本質複合系統生病了『受到沾染亦或是壞死、半壞死時』,或是牙齒的牙根尖端周圍相關構造有生病了『我們叫做根尖周圍發炎』。

●很深的蛀牙『齲齒』,使得牙齒內部的牙髓–牙本質系統傳染。

●牙齒有裂的情況:牙齒有裂痕是慘重的議題,大致可以歸類與外傷有關或是無關,而且使得牙髓生病了。

●嚴重牙周病:牙根的尖端是一個開口通道所以嚴重的牙周病也會間接引起牙髓疾病。於是我們有個特殊用詞叫做「牙髓–牙周聯合疾病」。

●外傷引發牙齒內部損傷:外傷除了會使得廣義的牙裂外,還會造成牙根的吸收和阻斷牙髓–牙本質複合系統的運轉。

●牙根吸收:牙根吸收也是另外一項可能使得牙髓–牙本質複合系統生病的主因之一。

●還有一些其它因素。

上述種種都有也許令牙齒裡面的牙髓–牙本質複合系統生病了,這時經過牙醫醫生專業評估是否可能需要根管治療來解決生病的神經。然而在早期階段,大多沒有顯眼的病狀所以容易被輕忽。

 

抽神經 過程

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先說結論:根管治療以後的疼痛

根據牙醫文獻報導非手術牙髓診治以後的短期疼痛較為常見,牙醫發現約 1/5 的病患在牙髓處置的根管封填結束以後,持續平均 2 天的重大疼痛。但大於 2 天甚至於長期的痛、不舒適卻相反的不常見。

這短暫的疼痛有或許是正在癒合的情形、舊有的沾染,待下一階段處理亦或是其它緣故。

根管治療可用『階段』概念來看,絕非單純成功以及失敗二元論:第一階段『活髓相關醫療』、第二階段『非手術性根管治療』及第三階段『重新根管治療、手術性根管治療、自體齒移植、蓄意再植、拔牙等』概念並且不同階段有其不同的任務。

 

抽神經 過程

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根管治療只是小 case沒什麼危險需要煩惱?

只要是侵入性的醫治就勢必會有危險!牙醫的根管治療相當細密,流程中需要拍攝好幾張牙髓腔的照片確定醫治的狀態,牙醫術後也可能會產生疼痛不適的狀況;為了確保牙醫診治程序一切順利,建議大家能天天和醫生保持聯繫,且請醫生針對 X 光片的結果給予說明以及衛教,醫治程序中後更必須服從醫生的指示,好好觀察、照顧自己的牙齒,要是有異狀,也應隨即回診,避免病情受到延遲。

 

不能將蛀牙挖掉再度補起來就好嗎?


當牙醫醫生推薦牙齒接受根管治療,通常是由於蛀牙的範圍已離牙髓腔很近甚至於已經感染到了牙齒的神經,這時候要是只是單純將蛀牙挖掉再度補起來,非但不行避免蛀牙傳染的惡化,甚至於會有痛或者腫脹化膿…情形出現。而牙醫根管治療就是除了將蛀掉的齒質消除外,也將被沾染的牙神經除去乾淨,之後以抗菌的材料,把牙髓腔填補起來以以防再次傳染。

 

顯微根管 費用

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根管治療費用

牙醫根管治療一般健保都有給付而診療時間長短依據牙齒位置及困難度有所不同,前牙大約1-3次,後牙大致3-4次。主要的自費項目是在牙醫做完根管治療之後,由於患部牙齒剩餘的齒質不多,為了避免出現牙齒斷裂等問題,常常會有做牙柱(POST)以及假牙的需要,將做完根管治療以後的牙齒套起來。

假牙診治所需要的費用,則根據挑選的材質不同而費用也有所不同。正常來說假牙牙冠可以分金屬牙冠和瓷牙冠,而陶瓷牙冠又可以分內襯金屬與全瓷牙冠兩種。倘若以外表考量的話全瓷冠一定是最佳選擇,但其製做難度高,且牙齒條件侷限較多,故其費用亦最高。而內襯金屬瓷牙冠則根據金屬材質的不同大概有以下數種:

1.普通金屬『鎳.鉻金』

2.鈦合金

3.半貴金屬『以鈀金為主』

4.貴金屬『含黃金成分較多』其費用每顆約5000-20000元不等。

 

 

 

 

 

參考資料

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