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為什麼突然牙齦流血？原因是因為…？

何謂牙周病？牙科醫生說…

牙周病是指在牙齒四周組織發生的病症，主要包括牙齦炎與牙周炎，因刷牙時，並沒有將嘴巴裡面的牙菌斑完全移除，積存在牙齒上逐漸造成慢性牙周病。牙周病起初也許有牙齦發炎，或是出現牙齦流血的狀態，因為近乎沒痛感，時常被病者忽略，最後變成嚴重的牙周炎，會引起牙齦萎縮、牙齒搖動和劇烈疼痛感，甚至於牙齒脫落…等初期症狀，牙科醫生推薦具有這一些症狀請盡早看醫生。然而重度骨頭流失的牙周病病者，即便接納醫療之後也不可以還原原狀，只可防範組織繼續惡化。

要怎麼樣判定罹患牙周病？

任何年齡都有罹患牙周病的機會率，但是成人罹患牙周病的機率最高；假設在初期及早看醫生，牙周病是能夠痊癒的。所以請當心你是否有產生以下病狀，並諮詢您的牙科醫師：

症狀一、牙齦腫脹疼痛或產生膿包

症狀二、咬合時牙齒會搖晃位移

症狀三、牙齒動搖度

症狀四、牙齦發炎

症狀五、牙齒對冷熱相當敏感

症狀六、牙齦紅腫

症狀七、牙齒無法正常咬合

症狀八、牙齦有悶痛感

牙周病的原因以及治療方法

憑藉 5－6 週的簡易醫療以及口腔衛生教育，牙周病（牙齦炎）患者牙齦發炎的狀況能夠受到適當的管控。然而因為前遭逢牙齦流血、牙齦發炎等等原因，令口腔組織毀壞嚴重，某一些病人的牙周病（牙齦炎）沒辦法仰賴簡易醫療，就能夠控制病症，此時便必須經過牙周手術的方式將藏在牙周囊袋深處的牙菌斑和牙結石去除，首要原因是齒槽骨缺陷造成牙周變得變形，因此要整形遭受損毀的牙周組織，令牙周組織取得完善的痊癒，不再產生牙齦流血或是牙齦發炎的情形。

非手術的牙周病（牙齦炎）治療

在不將肉掀開的情況下要痊癒牙周病（牙齦炎），第一步要運用專用器械【牙周刮刀】伸入牙齦溝內，將牙菌斑、牙結石和毒素除去乾淨；但假設牙周病結石、牙齦發炎或者是牙齦流血嚴重，便必須採取局部麻醉，又稱牙根整平術。非手術痊癒可以診治牙齦溝深度達 4 毫米（初級）、5至6 毫米（中級），甚至於是深度高達 7 毫米的牙齦溝。把牙根去除乾淨之後，牙肉就可重新貼回牙根，牙周囊袋可以復原到牙齦發炎之前適合的深度。照理來說，非手術治療略需花費 1~2 個月，原因是以利觀察牙周組織除去以後是否還有牙齦發炎、牙齦流血的狀況，察覺流血的原因。

牙周病臨床治療案例

罹患牙周病會衍生出不少後遺症，像是：牙齦萎縮引發牙齒比例看起來過長與牙縫過大，然後還有口臭跟牙齦流血的問題，這一些問題都讓賴先生特別困擾，經牙科醫師判斷之後，推薦實行全口雷射牙周治療與牙齦修復療程，待牙齦跟牙周情形穩定，再使用水晶全瓷冠或隱型美齒貼片恢復牙冠。原先十分害怕牙周治療的賴先生發覺治療過程中不會痛，並且治療之後，本來紅腫的牙齦發炎都恢復成健康的粉紅色，大幅改進賴先生的牙周病症狀，只要詳細刷牙來保持口腔健康，便可以繼續使用原生牙齒。

牙周病案例：水雷射治療能夠有效消除牙周細菌

至今18歲的賴先生，因工作原因長期熬夜，生活習慣不正常，牙周長期不適卻沒解決問題，直到發生牙齒容易搖動、牙齦萎縮，才發覺事態嚴重，趕緊向醫生求助。問診過程中，賴先生提到牙齦時常有腫脹感，刷牙也常常流血，經過醫生確診以後確定是牙周病。在醫生推薦下，賴先生進行了水雷射治療。手術治療以後賴先生高興地表示：「以往不敢看牙醫，即是畏懼聽到電鑽聲，和施行治療時的痛感。這次的水雷射治療和過去的治療不相同，不僅不須聽到使我畏懼的電鑽聲，刷牙時也不會流血、酸痛。手術之前由於不時發生口臭、不美觀的狀況，讓我漸漸不敢張開嘴與人交談，可是現今我恢復自信，也依照醫生指示每一天做好牙齒清潔。」

什麼是牙齦炎？趕快把握治療的黃金時間

什麼是牙周病？牙科醫生說…

牙周病是指在牙齒周遭組織發生的病症，首要含牙齦炎和牙周炎，由於刷牙時，並沒把口腔裡面的牙菌斑都移除，堆積在牙齒上逐漸造成慢性牙周病。牙周病一開始也許有牙齦發炎，或者是產生牙齦流血的情形，因幾乎沒疼痛感，時常被病友忽略，最終形成慘重的牙周炎，會造成牙齦萎縮、牙齒搖動以及劇烈痛感，甚至於牙齒脫落……初期症狀，牙科醫生推薦擁有這些症狀請及早就醫。但是重度骨頭流失的牙周病病友，即使接收醫療之後也難以回復原狀，只能夠避免組織繼續惡化。

要怎樣分辨患有牙周病？

任何年紀都有患有牙周病的幾率，然而成人患有牙周病的幾率最高；要是在初期盡早就醫，牙周病是可痊癒的。故請留意你是不是有發生下列病狀，並詢問您的牙科醫師：

症狀一、牙齦發炎

症狀二、牙齦腫脹疼痛或產生膿包

症狀三、牙齦紅腫

症狀四、牙齒無法正常咬合

症狀五、咬合時牙齒會搖晃位移

症狀六、牙齦流血

症狀七、牙齒動搖度

症狀八、口臭

牙周病的原因和痊癒方法

經過 5～6 週的簡易醫療以及口腔衛生教育，牙周病（牙齦炎）病友牙齦發炎的狀態可受到適中的管控。然而由於之前遭到牙齦流血、牙齦發炎…原因，令口腔組織損毀慘重，某一些病者的牙周病（牙齦炎）無法依靠簡易醫療，就可控制病症，這時便必須藉由牙周手術的方式將藏在牙周囊袋深處的牙菌斑與牙結石去除，主要原因是齒槽骨缺陷導致牙周變得變形，所以要整形遭逢毀損的牙周組織，令牙周組織獲得完好的痊癒，不再發生牙齦流血或是牙齦發炎的情形。

非手術的牙周病（牙齦炎）痊癒

在不把肉掀開的狀況下要治療牙周病（牙齦炎），第一步要運用專用器械［牙周刮刀］伸入牙齦溝內，將牙菌斑、牙結石與毒素清除乾淨；可是假如牙周病結石、牙齦發炎或牙齦流血嚴重，就一定要採取局部麻醉，又名牙根整平術。非手術癒合可以診治牙齦溝深度達 4 毫米（初級）、5-6 毫米（中級），甚至於是深度高達 7 毫米的牙齦溝。把牙根除去乾淨之後，牙肉就能重新貼回牙根，牙周囊袋能回復到牙齦發炎之前合適的深度。照理來說，非手術治療大約需花費 1到2 個月，原因是以利觀察牙周組織去除以後是否還有牙齦發炎、牙齦流血的狀態，發現流血的原因。

牙周病臨床治療實例

患有牙周病會衍生出許多後遺症，舉例：牙齦萎縮使得牙齒比例看起來過長與牙縫過大，此外還有口臭與牙齦流血的問題，這些問題都使周先生相當煩惱，經牙科醫師衡量以後，推薦實行全口雷射牙周治療以及牙齦修復療程，待牙齦與牙周狀態平穩，再使用水晶全瓷冠或隱型美齒貼片回復牙冠。原本特別害怕牙周治療的周先生發覺治療過程中不會痛，而且治療之後，原先紅腫的牙齦發炎都復原成健康的粉紅色，大幅改進周先生的牙周病症狀，只要仔細刷牙來保持口腔健康，就可繼續使用原生牙齒。

牙周病案例：水雷射治療能有效移除牙周細菌

目前45歲的周先生，因為工作原因長期熬夜，日常作息不正常，牙周長期不適卻沒處理問題，直到發生牙齦從粉紅色變為暗紅色、牙齦萎縮，才發現事態嚴重，趕快向醫生求助。問診過程當中，周先生提出牙齦常常有腫脹感，刷牙也常常流血，藉由醫生確診以後確定是牙周病。在醫生建議下，周先生施行了水雷射治療。手術治療以後周先生愉快地表示：「以往不敢看牙醫，即為怕聽到電鑽聲，和執行治療時的痛感。這次的水雷射治療與過去的治療不相同，不只不須聽到令我害怕的電鑽聲，刷牙的時候也不會流血、酸痛。手術以前由於不時發生口臭、不美觀的情形，使我逐漸不敢張開嘴與人交談，不過目前我恢復自信，也依據醫生指示每天做好牙齒清潔。」

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牙齦流血、發炎等牙周病護理問題，可使用漱口水來治療嗎？

趙先生2020年恰好滿 25 歲，他今年初才去牙醫診所做口腔檢查及洗牙。
三個月前，他常常覺得左下方牙齒疼痛跟牙齦發炎，藉由檢查後察覺患有嚴重牙周病而轉診到榮民醫療院所。但是趙先生相當想要了解原因：為甚麼定期洗牙還會患有牙周病呢？
阿公或是阿嬤泡在玻璃杯裡的假牙是大多的人共同的童年回憶。照理來說，跟著年紀增長，難以防止牙齒漸漸鬆脫。牙齒脫落不全然是因為年齡增加的關係，總而言之是因牙菌斑長期累積引發牙齦發炎、腫脹…傷害。至今具有新的治療技術以及更周全的口腔保健，只要認真的保養與治療，各位也許都有機會保持大多數的牙齒一輩子。

什麼是牙周病？

牙周病（牙齦炎）即是牙齒周圍組織發生細菌感染，引發牙齦發炎、牙齦流血等等問題，最終促成牙齒旁邊的附連組織（牙齦、齒槽骨、牙骨質）被破壞。牙周病（牙齦炎）是因為有牙菌斑（細菌叢）沾附在牙齒表面，你們在刷牙 2 小時以後細菌便會逐步黏著於牙齒表面變為牙菌斑，假使不行把牙菌斑清潔完，一段時間之後，牙菌斑的細菌也許會令牙齦發炎、牙齦流血，甚至於破壞牙周組織，使得咬合時牙齒有搖晃位移現象、口臭、牙齒動搖度、牙齦發炎、咬合咀嚼無力等牙周病（牙齦炎）病像。

防範牙周病的刷牙技巧－改良式貝氏刷牙法

你們刷牙的方法可能都不同，可以依照牙科醫師的推薦，選擇中等或者軟毛刷頭較小的牙刷來清洗，首要原因是軟毛或者是中等小刷頭的牙刷可清洗更深入，且不讓牙齦流血、疼痛，健康牙齦或牙齦流血、疼痛的牙周病病友都可利用。下面是改良式貝氏刷牙法的操控方式：
1. 留意手握牙刷的姿勢跟力道，以免過於用力使得牙齦流血、疼痛……。
2. 刷毛倚靠在牙齒跟牙齦相交界處，把刷毛傾斜約 45 度，原因是要可刷到縫隙的細菌、菜渣…等等。
◇ 上顎：刷毛朝上呈 45 度角。
◇ 下顎：刷毛朝下呈 45 度角。
3. 將牙刷就定位以後，作水平（左右）短距離移動，一次刷兩顆牙大概 10 次即能，最後幾次往咬合面旋轉。
4. 前牙內側：牙刷打直隨後依靠著牙齦上下刷。

漱口水真的可以預防牙周病？

漱口水有助於改善牙周病引起的牙齦流血以及牙齦發炎，改進口臭也有很不錯效用。但是在漱口之前，依舊要把牙齒清潔乾淨，包括刷牙與用牙線，由於牙垢、菜渣跟牙結石是細菌的溫床，這些細菌就是產生口臭的原因，若沒有事先用牙刷、牙線清潔乾淨，縱然漱了漱口水依然不能清潔乾淨，甚至全然碰到不到漱口水，因底下的牙垢才是真正導致牙齦發炎的原因。故一定要預先做好清潔再配漱口水，才有出色清潔效果。並且要根據無誤的利用方式，有發炎紅腫時配著用，別每天使用。像是在加護病房的病友，只能依賴漱口水天天清潔口腔，然而其副作用經常是白色念珠菌感染及牙齒顏色變暗，因此期待單單依靠漱口水保持口腔衛生是不切實際的。醫師強調痊癒牙周病沒有捷徑，定期回診與醫師密切配合才能夠治療完整。

牙周病、牙齦炎：你要知道的原因

最後要解說的是，研究顯示口腔內的細菌在沒有受干擾的情形下，3 到 4 個月就會繁衍到尖峰，並且會威脅牙齒、牙齦等組織出現牙齦炎，因此推薦每半年到診所追蹤檢查一次，確保牙周沒不間斷被破壞；同時對於破壞較大、癒合以後較差的牙齒，或許能延緩牙齦炎破壞的速度，令它能夠再多維持一段時間，以免慘重牙周病的原因，最後步入必要拔牙的命運。

參考資料

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