在牙醫抽完神經「根管治療」的牙齒一定要製作假牙來維護，因原先健康的牙齒扣掉本身齒質被蛀掉的部分，和移除的一部份齒質之後，導致牙齒的強度便大大減低。假設沒有製作假牙來保護，執行過根管治療的牙齒在咀嚼時，或許會因為無法承受太大的力量而裂開，牙齒裂開以後就只能拔掉了。

一般的修補可以應付範圍不大的輕微蛀牙，可是倘若經過牙醫師評估，殘留的齒質強度缺少負荷那顆牙齒所需承受的咬合力的時候，就建議製作假牙。

□人工植牙

修磨牙齒：倘若無意外理論上不需要

咬合力：就像年輕人的牙齒一樣青春有力

美觀：兼顧天然與美麗

蛀牙風險：原則上沒蛀牙風險

治療費用：需要執行手術因此比較不斐

□傳統牙橋

修磨牙齒：依照牙醫的說法有修磨牙齒的需求

咬合力：咬合情形不到植牙

美觀：和假牙對比更普通自然

蛀牙風險：品質不及植牙所以容易再次蛀牙

治療費用：和植牙對應較低價

□活動假牙

修磨牙齒：牙醫的說法是跟著時間也許會需要修磨牙齒

咬合力：咬合情況不到牙橋

美觀：外觀水平比植牙和牙橋易如反掌看出

蛀牙風險：品質不及植牙因此輕而易舉再次蛀牙

治療費用：和植牙與牙橋對應又更加低價

現在的陶瓷假牙大多數為金屬內冠再烤上陶瓷，因此倘若假牙咬得太過用力或是咬到過於剛硬的東西，也許會導致陶瓷斷裂。

陶瓷斷裂的假牙建議找牙醫再一次製造會比較適宜，由於牙醫是運用樹脂做填補，令假牙在色澤上會有顯眼差距並且耐用度也特別不佳，

於是要是假牙斷裂推薦找牙醫再一次製作，才能擁有兼備美觀與咬合功用的陶瓷假牙。

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植牙價錢主要包含兩個部分，植體售價以及植牙的手術價格。首先，談到植體的部分縱然售價不斐，不過以長時間而言是非常超值的！現今各國具有不少植體的品牌，但大多數的人植牙推薦歐洲大品牌的原因是植體廠商歷史悠久且具有豐富的學術報告及臨床經驗當作支持。

不過相對假牙來說植牙價錢也會因此偏高。不過由於有長期普及的臨床使用，指經過比較多的考驗，和有消費者對品牌的信賴感，其實比對起來性能價格比是比假牙高的。且專業植牙醫師的手術實際經驗「操作技術層面」以及牙醫學歷也具有相當程度的需要，才能確認將這些植體的作用發揮。

牙齒保險條件的侷限滿多，入手以前請提前做功課

和其他保險品項的含義一樣，買牙齒險的目標在於減輕負擔，不過又受制於牙齒疾病容易隱匿實情的情形下，牙齒保險理賠擁有下面幾個條件需要：

□保單生效後30天以後才能申請理賠。

□過三年以前只有階梯式理賠。

□保單以年齡區別為10年與15年期且終保障年齡是65歲。

□保單費用蠻昂貴的。

□獲得的理賠金遠比實際在牙醫診所醫治的開銷少。

因此，正在閱讀本文的各位應該將「一口好牙」視為健康的財產，好好保護就能不用假牙使生活不受制於牙醫及假牙更自由，特別是牙齒的健康能從個人嘴巴衛生習慣做起，在問自己究竟要不要給牙齒選購一張不斐的保險之前，可事前衡量牙齒是不是有這需要。

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病患咬東西時常常都會牙齒疼痛於是前去院所看醫生，檢驗之後發現假牙導致牙齦萎縮，假牙密合度不好讓牙齒蛀牙之後斷裂，

由於病患生活作息匆忙不行配合長時間的診療，牙醫師建議進行迅速且不危險的一日植牙手術。

牙醫師會先拆下病患不佳的的假牙並且拔斷掉的牙齒，再進行補骨手術等牙骨痊癒以後，病患便可進行一日植牙手術，

病患在略半小時的植牙手術之後就有能使用的牙齒，不像傳統植牙務必執行長久和多次的醫治，一日植牙手術可以滿足絕大部分病患的需要。

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不少人關於牙齒矯正擁有一個不對理念，認為牙齒整不整齊只是外貌上的考量，接納牙齒矯正並沒有必要性。牙醫生表示，牙齒不整齊不止直接影響咀嚼功能，發音與顎關節功能異常，引發牙齒刺痛和牙齒酸痛，更嚴重甚至會因外觀異常而影響小孩的心理健康的發展，其造成的影響真的無法忽略。所以，假使狀況許可下牙醫生推薦必須將牙齒排列整齊，再次創立出色咬合功用，並且改進牙齒和外型的美觀。隨經濟狀況的改善以及追求〝漂亮〞的水準建構了，民眾接納推薦執行矯正診療的情況亦日普遍。正常來說，牙齒矯正便是使用矯正裝置挪移牙齒，將牙齒排列到理想的位置上或者是改善其上下顎骨間之異常關係。

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大部分的人都說配戴牙套之後，臉型會變小、下巴變尖、鼻子還會變挺，到底有沒有這麼驚奇？其實，戴牙套的目標是齒列整齊和上齒列咬合。由於每一個與生俱來條件不相同，牙醫生考量也不同，矯正牙齒的診療計畫更加不同，牙醫生表示在某一些診療計畫下，例如拔牙矯正、配合骨釘…牙齒矯正方式，的確可以改善臉型、下顎的型態以及位置，慢慢影響鼻尖、上下唇及下巴的比例。不過，臉型比例、嘴唇厚度、骨架寬窄等先天條件一樣不可以改進，所以，這些附加作用展現出來的程度各個都不同，且也不代表臉型的美醜亦或是好壞。

植入骨釘前會先執行局部麻醉，所以植入骨釘的時候是不會痛的，麻藥退了之後當天可能局部會有點悶脹不適感，通常隔日就會不見。部分病人會認為骨釘的異物感十分明顯，如果有此種現象，牙醫生會在骨釘表面包覆一層軟蠟疼痛可取得一定程度的舒緩。

等待牙齒矯正診療完成亦或是特定牙齒移動完成之後，牙醫生會將牙齒矯正的骨釘快速自病人口內拆除，而傷口於一週以內便會恢復。

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長相甜美又親切的余小姐，非常熟悉流行趨勢，關於漂亮的事物也非常在行。因為牙齒不整齊，讓她常常笑的遮遮掩掩，造成她非常煩惱。具備像明星般的笑容，成為她最大的希望，因此在二年半前，她決斷進行牙齒矯正。曾因為蛀牙與牙齒不整齊的關係，在別人面前都不愛露牙齒的余小姐，與遮遮掩掩的以往說goodbye，再次展露自信的魅力笑容！余小姐說：牙醫師真的非常仔細，也非常有耐心的幫我將牙齒用好，使我笑起來更加有自信！

可愛的邱小姐常常帶給人親和力及感染力，甜美的笑容以及精緻美麗的容貌，常常會吸引著民眾的目光。不過她笑的時候有捂嘴的習慣。緣故是從小就具有齒列不整齊的煩惱，害怕讓人看到牙齒。邱小姐在服務業工作，為了讓自己變得更加專業，她決策執行牙齒矯正診療。到了拆卸牙齒矯正器的那天，邱小姐看著自身整齊漂亮的牙齒放開捂嘴的手，與醫生一起合照。

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病人因為牙齒不整齊的關係，有關「兔牙」的外號經常會跟著她。同時，在日常作息上真正使她困擾的，實際上是牙齒重疊促成潔牙十分不方便，不容易清潔乾淨以外，更擔心使得蛀牙的可能。矯正達到之後病人認為臉型變得更美麗！這讓她變得更有自信！病人說牙齒矯正診療改變了她的人生。非但有好的人際關係，在工作上也更順利！

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牙醫師指出人工植牙即是牙齒被拔除之後，在缺損牙齒的地方植入由鈦金屬製造而成的人工牙根，一般而言在下顎執行人工植牙手術略四個月、上顎約六個月便能骨整合，推薦先令人工牙根和骨頭長在一起，隨後再戴上假牙，進行傳統的手術絕對會影響到周遭的牙齒，不像進行完人工植牙以後，傷口甚至比拔牙齒的傷口還要小，第一階段推薦將人工牙根種在齒槽骨裏等待 4 － 6 個月並等骨頭長好之後，牙醫師生再接上第二階段製作人工假牙。

人工植牙手術是在局部麻醉的狀態下進行，所以整個手術過程在近乎無痛的情形下完成。

第一步過程

第一步，牙醫師會將鈦金屬牙根植入牙肉，以取代缺少的牙齒再將牙肉縫合，假如牙床地基穩固，二-四個月之後人工牙根會和齒槽骨癒合連結成一體，構成裝設假牙的支柱。

第二步過程

下一個過程便是牙醫師會切開牙肉，將鈦金屬牙根上裝置上基座，以便以後設置假牙。在部份實例中，牙醫師可能會在初次手術時便鑲上基座。

第三步過程

最後牙醫師會為你戴上新牙。跟著植牙技術一直改進，植牙不論大小、形狀以及色調上您的假牙看起來都跟兩側牙齒相近，沒辦法分辨真假。

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第一個是日常的清潔十分緊要，就與真牙一模一樣的清潔方法，例如刷牙用漱口藥水、牙線、牙線棒等等，都可以使用，第二個就是每三個月到半年，給牙醫師進行一個臨床清潔的過程，或看一下牙根和骨頭接合的狀況，是否有得到我們原來的理想，或者有沒有咬合上的煩惱，引發牙根骨頭的稍微變化或是變移。要是不抽菸或是無吃檳榔的習慣，能加長人工植牙的使用限期，所以大致半年檢驗一次就好，不管是檢驗亦或是諮詢推薦還是由原來的牙醫師治療會更好。

價格高昂的人工植牙令大多數病友拿不定主意，所有的手術價格要由牙醫判斷以後才可以運算出正確的價格，依照你所採用的植體品牌類別以及材質，植牙手術的價格高低也會不一樣，但是目前在市面上推薦的價格，進行一顆植牙價格略 5 ~ 10 萬不等。

國健署曾對於植牙價格的差別做出整合，期望減少南北差別，東西部的植牙價格也可以有稍微平衡，多次跟博士、醫師、教授開會，為了令各縣市的植牙價格更加透明化，減少植牙價格差別，現在在各縣市的衛生局具備醫治價格的參考資料，推薦大家找尋各地的衛生局網站找到相關植牙價格的信息。

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A：牙醫師指出人工植牙對空間有一定的需要，才可供完整理想的外形與功能，跟牙齒外形、功能及美觀是有關連的。在空間不夠的狀態下，植牙也許會發生外觀及功能不良、易塞食物及清潔不易的情況，因此當植牙空間不理想的時候，推薦可以使用矯正、手術或補綴的方法來調整牙齒的比例，才能製造出理想的植牙。可是對於牙齒排列極為不整齊的人一樣會影響植牙可行性，這部分推薦可和您的牙醫師再詳盡議論治療計畫。

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人工植牙它是一個新的學科，它包括了三個學科：一個是假牙專科，第二個是牙周病的專科，第三個為口腔外科的專科，推薦必須具有這三個專科一起會診，一併來醫療同一個病友，確保他合適進行人工植牙，確認他合適執行微創傷植牙手術，才可以在十分安全的狀態下執行。現今一個牙醫師很難去認識三方面的專科，因此推薦最好挑選有三個專科醫師，這麼齊全的牙醫門診來執行手術，那就會是比較佳選擇。

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牙周病未治植牙失敗白花錢| 台灣英文新聞| 2012/05/29

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△及時中斷配戴假牙，不過在看牙醫以前一小時要將假牙戴上，以便牙醫尋找到疼痛的緣故。

△用不含酒精之漱口水清潔口腔，以防刺激口腔導致疼痛。

△假牙一般而言承受力是2－3kg左右，因而最好別吃太過硬的食材。

△為預防假牙從牙床上脫落，糯米或者是軟糖之類黏性的食物也要少吃。

△保持假牙的潔淨衛生，做到每天三餐以後清潔牙齒、清洗假牙，晚上睡覺時拿下來，早上清洗乾淨再配戴至口中。

△若配戴一段時間之後出現疼痛的情形，務必拿取出假牙檢視是不是毀損。

△假使痛難以忍受甚至出現黏膜紅腫亦或是潰瘍充血…景象，務必立刻看牙醫。

滿多病人到牙醫診所的第一件事，就是問牙醫生假牙的種類和價格，

大多數的病人都不太曉得假牙的種類跟價格，因此認為假牙感覺起來都差距不大。

假牙的類別究竟有什麼不同？只須挑選價格最低廉的假牙即可？

其實品項全然是一分錢一分貨，就算想要追求品項價效比也無可厚非，

不過用在本身身上的醫療品項，唯有考慮價格的話真的可挑選到最合適的嗎？

植牙售價首要包含兩個部分，植體費用及植牙的手術費用。首先，提起植體的部分儘管費用高昂，不過以長期而言是特別值得的！當代各國具有許多植體的品牌，然而大多數的人植牙建議歐洲大品牌的緣由是植體廠商歷史悠久並且有豐沛的學術報告以及臨床經驗當作支持。

但相對假牙來說植牙價錢也會於是偏高。不過由於具有長時間普及的臨床使用，代表通過比較多的考驗，與有消費者對品牌的信任感，其實相比起來性能價格比是比假牙高的。並且專業植牙醫師的手術實際經驗【操作技術層面】和牙醫學歷也有相當程度的需求，才能確定將這些植體的功效發揮。

為了減低找牙醫裝設假牙的經濟負荷且維護缺牙銀髮族的嘴巴健康，衛福部宣稱【中低收入老人補助裝置假牙實施計畫】，

只須缺牙年長者相符補助資格，都能向各縣市政府申辦安裝活動式假牙補助。

裝設活動式假牙補助對象和資格侷限：

年滿65歲上列或年滿55歲以上原住民，經由牙醫判斷缺牙狀況務必設置活動式假牙並且符合以下條件之一者：

△領有中低收入老人生活津貼。

△領有身心障礙者生活補助費。

△列冊低收入戶或中低收入戶。

△經各級政府補助身心障礙者日間照顧及住宿式照顧費用達50%以上。

△經各級政府全額補助收容安置。

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每次吃完食物之後必要將假牙拿下來，先使用牙刷跟清水執行清潔，將牙齒縫隙內較大的食品殘渣清除，

假牙大致清潔完畢之後放入裝滿開水的杯中，緊接著放入牙醫建議的假牙專屬清潔錠執行清潔，

浸泡假牙時能先使用清水再三漱口2－3次進行嘴巴清潔，亦或是配合使用經由牙醫建議的漱口水，

最後等待假牙浸泡於杯中略5－15分鐘之後就可將假牙拿取出來，再一次以清水進行清潔以後就可戴上。

給付假牙理賠金的保險商品可區分為兩種：

一種是牙齒專屬的保險單，保障範圍是蛀牙、牙周疾病因而必需找牙醫植牙或者製做假牙的費用；

另一種保險是意外與實支實付醫療險，保障範圍為意外傷害引發的製作假牙費用。

兩者保險理賠條件標準不同，買保險之前必須先曉得理賠內容，才能夠採購到契合維護牙齒需求的保險單，

整體而言假如因為牙齒疾病因而找牙醫製做牙橋、假牙或者是植牙，就只有牙齒專屬的保險單才可以理賠。

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假牙 痛,假牙 補助,假牙 牙套

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牙醫師提到齲齒(caries)，又稱為蛀牙，主要是四種致病原因共同作用的結果，含細菌、食材、宿主與時間。引起齲齒最主要的細菌是變異型鏈球菌(Streptococcus mutans)和乳酸桿菌(Lactobacilli)，由於他們能附著在牙齒表層，分解口腔裡面的碳水化合物以生產出自身所需要的養分，可是同時也生產出酸，酸會引起牙齒的去礦化、脫鈣、軟化進而發生了蛀牙，所以一定要盡早找牙醫師醫治。

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□蛀牙早期

早期的蛀牙並沒疼痛的感覺，牙齒表面常常是完善的，經過肉眼是沒辦法看見有蛀洞的；並且牙齒鄰面的蛀壞部分便更難發現，大部分需要照X-光才可確認。

治療方法：

牙醫師能夠在患有早期蛀牙的範圍塗上高濃度的氟化物，使初期蛀壞的部分可以修復。

將氟化物劑給加在初期蛀壞的部分以後，有關部分就能恢復。

□蛀牙蔓延至象牙質

牙齒可能會發生蛀洞症狀，進食時也許會感受到牙齒不適。

治療方法：

如果蛀壞部分不大並且牙齒還很堅硬，就能進行補牙。

假如蛀壞的區塊大使牙齒因而變得脆弱，這時就可以進行鑲製人造牙冠以保護牙齒。

□蛀牙蔓延至牙髓

牙齒出現明顯蛀洞而且發生劇痛。牙髓也許會因細菌感染導致壞死，細菌可從牙髓經根尖孔擴散至四周的牙周組織促成發炎，並且可能產生膿腫。

治療方法：

牙髓治療(杜牙根)假使有需求就會鑲配人造牙冠。

要是牙醫師覺得病友不合適執行牙髓治療便需要拔牙。

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補牙能還原有蛀牙狀況的牙齒用途與美觀，然而補牙填填塞狀態不好或許會造成更多的口腔問題，例如填充材料太多而滲漏造成牙齦痛、補牙時沒將邊邊填充細密導致二次蛀牙，或牙醫補牙的時候將牙齒交界處連接在一起，刷牙時無法徹底清潔底下的牙縫促成蛀牙。

於是在補牙以後能夠藉由下面方式檢視補牙狀況，若有出現這些情形，必需回診令牙醫師檢驗：

□舌頭或臉頰觸摸補牙的部位有無銳利感或是硬物感？

□用牙線時牙線是不是能穿過去？是否會勾住卡住以至牙線分岔？

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看到【根管治療】這個名詞可能仍有許多人會一頭霧水，實際上牙醫師所說的的根管治療便是一直被大家誤用多年的【抽神經】亦或是【洗牙齒】。正確來說〝抽神經】或是【洗牙齒】都只是根管治療的一部分而已。牙醫師指出整個完備的根管治療應擁有︰

□去除蛀牙牙髓組織【便是抽神經】，蛀牙根管沖洗【便是洗牙齒】和根管擴大

□根管充填

□藉由牙冠膺復之後修復牙齒的形態與功用

臨床上發覺，不少病友都覺得裝了假牙即可一勞永逸，不過其實並不是。因牙套內還是有原先的牙齒，並且邊邊也和牙齦及牙周等組織結合，倘若密合度不足夠，牙菌斑仍然有機會跑到牙套內部促成蛀牙。

當發覺牙套與牙齦沒有密合時，最好盡快請牙醫師輔助找到問題所在，萬萬不可等到出現痛、腫脹之後才去就診。牙齒問題必定要盡快察覺、盡早治療，要是等蛀到牙根才找牙醫師處理，也許再怎麼搶救都已為時已晚。

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黃小姐的牙齒因為蛀牙重大發黑，遭逢重擊以後居然直接斷，牙齒攸關黃小姐的門面外型打理，每一次照鏡子都沒辦法忍受，然而又特別害怕痛而遲遲不敢看牙醫，因此過了好一陣子不簡便的生活。經由牙醫師詳細檢視，察覺是因重大蛀牙且耽誤醫療過久，招致牙齒禁不起重擊而斷，因而牙醫師推薦黃小姐執行牙冠延長手術跟牙齒膺復治療，就是所說的製作假牙的療程。黃小姐的療程結束以後，牙醫不但治好了蛀牙也讓其它牙齒都煥然一新，最重要的是治療過程中黃小姐沒有疼痛感，黃小姐沒想到可在這麼舒服放輕鬆的情況下完成治療，使她不禁感嘆應該早點預約就醫。

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談到口臭，常人總是難於啟齒，有一些嘴巴氣味較重的人，光靠呵氣便可聞到自己的口氣臭味，然而有一些人卻是得通過他人的反響，才明白原來自身有口臭。即便平常只需攝取了味道比較濃郁的食物的時候像是蔥、蒜等等，口腔裡頭就會散發出異味，但牙醫提到千萬不要以為只要嚴峻控制有刺激性的食品，口腔的味道就會清新無比，牙醫指出有時候，嘴巴產生異味反而是身體內部反射給我們的警訊。

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口臭表示人張開嘴巴時發出的臭味一般視為一個表面的病徵。牙醫提到其因素能有不少種，大多數來自嘴巴的問題，像是蛀牙與牙周病，亦有可能由於扁桃腺結石，或是由於吃了味道較重的食物「比如蒜頭、洋蔥、肉類、魚類以及起士…」。吸菸、醉酒、肥胖、壓力大、消化系統毛病等等都可能使得口臭。口臭很少狀況下是由於慘重的身體疾病如肝功能損壞等導致；大多數狀況下問題都很小，經過加強口腔衛生，像是刷乾淨舌頭表面和牙齦，漱口清潔喉嚨…即能治療解決。牙醫表示如果口臭不是因口腔清潔問題造成，那麽治療便會比較繁雜。

提醒大家平日看重個人衛生口臭也可以靠飲食改善！

消化道炎症可能招致口臭。像是食管炎、慢性胃炎、慢性腸炎、潰瘍性結腸炎…消化道能源堵塞，因為腸道內容物滯留、反流而容易發生口臭。

✽牛奶改善蒜味

牛奶進入胃裡以後會以脂肪臘的形式將演變成惡臭原因的配方包住，對改善大蒜的臭味特別有效果。

牙醫小百科：這是因為牛奶的氨基酸以及大蒜的蒜頭素等相結合的緣故。攝取奶酪以及乳製品的時候也有相同的改善效用。

✽茶類成分消臭

綠茶當中的葉綠素、類黃酮包括對改善口臭十分有利的成分。類黃酮是普遍存在於植物內的黃色素，改善效用很好，現今市面上也有加入類黃酮製作的口香糖。

牙醫小百科：中藥當中的甘草、葛根的有效成分就是這種配方。

✽海帶改善臭味

近來研究發覺，在海帶中具有很高效的改善臭味的物質，其消臭的效用得到現有口臭抑制物黃酮類化合物的3倍。因而患有口臭的人時常攝取海帶就具備改善口臭功效。

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假如要做到防範口臭，牙醫生提出最重要的是要用心刷牙。

牙醫生建議，在早、中、晚三餐以後的三分鐘內要刷牙，因為三分鐘以後食材便開始發酵。而且常人刷牙太漫不經心了，認為涼涼的便是刷好了，倘若要健康的牙齒至少要刷五分鐘。

門診的牙周病科主任還提出，所謂的仔細刷牙，還要含牙線的運用以及刷舌背。所謂的刷舌背便是指不用用牙膏，只需要運用牙刷刷舌背兩、三下方可。

雖然從古至今口臭皆是讓人厭惡的，幸運的是現代人已擁有有容易的解決之道。正視問題來使自己能夠時常保持笑容，不再怕跟人親近。

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治療口臭的方式主要針對其成因，因而牙醫對每個口臭患者的治療方法都會不一樣。因大多數的口臭個案都是因口腔衞生欠佳而起，所以最有效的「治療」方法就是預防，透過正確並且長久的牙齒和口腔護理治療，避免口臭生產出。牙醫表示，儘管以漱口水治療及口氣清新劑治療口臭亦有一些些幫助，但維持嘴巴衞生的重要性是治療不能缺少的。

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牙醫建議假設要預防牙菌斑造成的口臭，最佳方式是選用良好的口腔衛生習性：

✽良好的習慣從每日運用含氟牙膏刷牙兩次起始。挑選含重碳酸鈉低研磨原料的牙膏，能夠實際除去沿著牙齦線囤積的牙菌斑。每一天使用有助於維持嘴巴清潔及口氣清新而且預防口臭。

✽也請輕刷舌頭來清除表面卡住的任一個細菌。

✽使用牙線，消除牙縫難以觸及部位的牙菌斑及卡住的食材殘渣預防口臭。

✽定期由牙醫師檢驗牙齦和牙齒健康，並且進行清潔以除去任何頑固的牙菌斑積沉物預防口臭。

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牙周病是指在牙齒四旁組織產生的疾病，主要包含牙齦炎與牙周炎，因為刷牙時，並沒將口腔內的牙菌斑全然除掉，囤積在牙齒上逐漸引發慢性牙周病。牙周病最開始也許有牙齦發炎，或者發生牙齦流血的情形，由於近乎沒疼痛感，時常被病友怠忽，最終變成慘重的牙周炎，會導致牙齦萎縮、牙齒搖動和劇烈疼痛感，以至於牙齒脫落……初期症狀，牙科醫生建議有這一些症狀請盡早看醫生。然而重度骨頭流失的牙周病病友，儘管接受醫療以後也不行復原原狀，只可以預防組織繼續惡化。

【牙齦炎】是一種牙齦發炎的症狀，牙周病起始的病徵即是牙齦炎，這是最容易診療嘴巴的階段，牙科醫生指出導致牙齦炎的是牙菌斑是一種細菌源源不絕的在牙齒和牙齦上生長的無色軟黏薄膜，要是每日刷牙和使用牙線潔牙就能將牙菌斑去除，可是若還有剩下牙菌斑，就會生產毒素使得牙齦炎。病人在牙周病初期的損害是可以痊癒的，因為固定牙齒的骨頭跟結締組織尚未遭遇破壞；但是假使不看醫生又胡亂刷牙，牙齦炎就會演變成牙周炎，最終讓牙齒跟下顎有不行治療且永久損毀。

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早期牙周病也許只有牙齦紅腫不會痛，要是口腔衛生一直惡化，便可能引發不可逆的嚴重毀壞。一旦出現以下病狀，或許是牙周病的警告：

症狀 1：牙嚴發膿

症狀 2：牙齦萎縮

症狀 3：牙齦腫脹疼痛或產生膿包

症狀 4：牙齒動搖度

症狀 5：牙齒對冷熱相當敏感

症狀 6：牙齦從粉紅色變為暗紅色

症狀 7：牙齦紅腫

症狀 8：牙齦流血

透過5-6週的簡易醫療與口腔衛生教育，牙周病（牙齦炎）病患牙齦發炎的情形能夠受到適當的控管。但是因為前遭遇牙齦流血、牙齦發炎等原因，使口腔組織毀壞重大，某些患者的牙周病（牙齦炎）不行依靠簡易醫療，就能控制疾病，這時便一定要經過牙周手術的方法將藏在牙周囊袋深處的牙菌斑及牙結石去除，首要原因是齒槽骨缺陷使得牙周變得歪曲，所以要整形受到損毀的牙周組織，讓牙周組織獲取完好的康復，不再出現牙齦流血亦或是牙齦發炎的情形。

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漱口水有助於改善牙周病使得的牙齦流血以及牙齦發炎，改善口臭也具備相當不錯效果。然而在漱口前，照樣要把牙齒清洗乾淨，含刷牙及用牙線，由於牙垢、菜渣和牙結石是細菌的溫床，這一些細菌即為出現口臭的原因，如果沒有事前用牙刷、牙線清潔乾淨，縱使漱了漱口水一樣不行清潔乾淨，乃至於完全觸摸不到漱口水，因底下的牙垢才是真正促成牙齦發炎的原因。因此一定要預先做好清潔再配合漱口水，才有不錯清潔功效。且要基於正確的運用方式，有發炎紅腫的時候搭配著用，不要每一天運用。像是在加護病房的病友，只能依靠漱口水每日清潔口腔，但其副作用經常是白色念珠菌感染以及牙齒顏色變暗，因此期許單單倚靠漱口水保持口腔衛生是不切實際的。醫師強調康復牙周病無捷徑，定期回診與醫師密切配合才可以痊癒完備。

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日常作息雖說不是造成牙周病的主要原因，然而會影響牙周病的病徵以及癒合作用。沒有牙周病的人要建構好的刷牙習性，以防止牙周組織毀壞；患有牙周病的人要更加小心改善刷牙方法，才能夠確認牙周病的癒合作用。

以下不佳的習性你中招了嗎？

1. 偏嚼：慣用單側【左側或者是右側】牙齒咀嚼，引起塞牙亦或是加重牙周病；並且廢用的一側牙齒表面會堆積很多牙菌斑、牙結石，進而導致牙周病、牙齦發炎。

2. 偏食：身體體內蛋白質和抗乾眼病維生素、L-抗壞血酸、抗佝僂病維他命缺少等等原因，進而促成或者加重牙周病、牙齦發炎。

3. 吸菸：抽菸特別容易使得牙周病，菸害對人體骨骼都有損壞。

4. 口臭：刷牙是大家每一日都要做的，假使不好好依照醫生指示詳細刷牙，便會招致口臭及牙周病。

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牙醫生表示我國成人口齲齒洞健康問題堪憂，兒童齲齒情形也不良。衛生署國民健康局『衛福部國健署前身』曾經統計，我國3歲兒童齲齒率達到61％、6歲達到79％，並且各年齡層的盛行率漸漸提升。35－64歲的大人平均具有13顆以上蛀牙。

假如及早察覺原因，就十分容易治療蛀牙症狀並預防口齲齒洞更嚴重。如果不快速治療，蛀牙會引起更嚴重的牙齒問題，比如膿腫跟牙齒脫落等等。

在本篇文章當中，牙醫生將介紹蛀牙是什麼，促成蛀牙症狀的緣故，以及怎樣防止和診療蛀牙。您還能夠了解到怎麼樣會招致蛀牙以及怎樣預防感染。

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牙醫生解說齲齒又稱蛀牙，是嘴巴最常見的疾病之一。它是一種牙齒無機物部分發生脫鈣，及有機物部分遭受損壞的疾病。而此種慢性病症，是無論性別、年紀、種族和貧富均會發生。另一方面，只要口腔當中長出牙齒，乳牙或者恆牙都有發生齲洞的機會率。

牙醫生提到牙齒構成蛀牙的四大原因：產酸細菌、宿主『牙齒跟唾液』、食物、時間。因而，我們只須去除其中任何一個原因，就能避免蛀牙的產生。所以蛀牙的緣由即是口腔內會引發蛀牙的「細菌」運用「食物」當成它的營養，經由新陳代謝以後產生酸，再經「長時間」及「牙齒」接觸而產生蛀牙。

牙醫生提到，蛀牙不一定第一時間發生症狀，然而倘若你發覺下列的蛀牙症狀，請快速去看牙醫。蛀牙症狀察覺得越早，蛀牙醫療便越容易。

●例行檢查：牙醫生指出，並不是所有的黑斑都是蛀牙，顏色變異也有或許是先天性黑斑或者是脫鈣。蛀牙症狀需要由專業牙醫生透過X光照片與臨床診斷來判斷。

●冷飲或者是含糖食材會使得疼痛：牙齒痛是最普通的蛀牙症狀。

●壓力：如果你的牙齒近年來變得敏感，並且咬下去的時候會痛，代表你必定已經蛀牙了。

●孔洞：蛀牙症狀可能含明顯孔洞或凹坑，不過牙醫生表示，有時這些孔洞唯有在X光照片中才能夠看到。

●膿：最嚴重和明顯的蛀牙症狀之一是牙齒周邊的膿。

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●蛀牙初期

初期的蛀牙並沒痛的感覺，牙齒表面時常是完好的，透過肉眼是無法看到有蛀洞的；並且牙齒鄰面的蛀壞部分便更難察覺，大部分需要照X-光才可確定。

治療方式：

牙醫生可在患有早期蛀牙的區塊塗上高濃度的氟化物，讓早期蛀壞的部分可恢復。

將氟化物劑給加在早期蛀壞的部分之後，有關部分就可以恢復。

●蛀牙蔓延至象牙質

牙齒可能會產生蛀洞病徵，進食時或許會感受到牙齒不適。

治療方式：

若蛀壞部分不大而且牙齒還很堅固，便能進行補牙。

若蛀壞的區塊大使牙齒因而變得脆弱，此時便可進行鑲製人造牙冠以保護牙齒。

●蛀牙蔓延至牙髓

牙齒出現明顯蛀洞並且產生劇痛。牙髓可能會由於細菌感染引發壞死，細菌可從牙髓經根尖孔擴散至旁邊的牙周組織促成發炎，並且可能產生膿腫。

治療方式：

牙髓治療(杜牙根)倘若有需求就會鑲配人造牙冠。

如果牙醫生認為病人不合適執行牙髓治療就需要拔牙。

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●汞齊合金『銀粉』

早期的補牙原料，擁有物理性質好而且在口腔內穩定及牙醫生好操作的特點，但為人詬病的地方在於有重金屬離子比方：Hg、Cu、Sn，常常會察覺用汞齊補過的牙齒在通過長時間以後，底下齒質擁有裂縫和染色，材料和牙齒之間會分離造成二度蛀牙，目前補牙治療不多會再放汞齊。

●樹脂

最常見的補牙方式，面對小範圍局部窩洞填充作用相當好，牙醫操作便利然而治療過程怕口水汙染，可修復性高而且原料色調上也比較趨近自然牙。目前大多樹脂為光固化，材料本身會有3到5%收縮所以容易在底部或者是轉折處有滲出，長久下來容易再次蛀牙，抗磨耗水平不好。

●微創齒雕『陶瓷嵌體/3D齒雕』

因為陶瓷以及牙齒黏著系統發展，陶瓷類材料被普遍運用在假牙上，含全瓷冠、齒雕、植體贗復等。由於其良好的物理強度、抗磨耗性以及生物相容性，所以齒雕在日漸追求治療水平的現今成了補牙首選，針對大範圍窩洞與根管後牙齒恢復，提供了另一個治療選擇的方向。

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培養良好的刷牙習慣能有效防止蛀牙的生產出，如平常吃完食物要銘記漱口亦或是刷牙、每日刷牙三次而且正確地使用電動牙刷或是牙線等等，形成正確的嘴巴清潔的好習性，是有效預防蛀牙無可取代的方式。另外諮詢契合法規的牙醫生且定期嘴巴檢查，能夠及早察覺盡早診療蛀牙，每半年找牙醫生執行全口牙齒塗氟，也能夠增加牙齒的抵抗力從而免得產生蛀牙的情形！

參考資料

[淡水] 牙齒矯正讓專業的來，反轉你對牙醫的刻板印象

[高雄] 高雄植牙推薦‧在地人都推薦的植牙權威人本自然牙醫施昆育醫師

古人蛀牙怎麼辦？‧蛀牙‧台灣大紀元

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遇上牙齒問題時可能會對是否要接收根管治療抱有疑惑。基於美國牙科協會，當蛀牙、裂齒或斷齒令牙齒神經亦或是牙髓受感染及發炎的時候就需進行根管治療。牙醫會使用鑽頭移除神經和牙髓，緊接著封上牙齒免得進一步損壞。僅有牙醫或牙髓病專家能判斷根管治療對改進問題的效用。下列是一些需要接受根管治療的症狀及其處理方法。

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●麻醉：如果神經已變性或是壞死，常無需麻醉就行執行髓腔開擴；假使是牙髓處於急性發炎的情形下麻醉效果通常較差；過程中為了降低麻醉時的痛能在預定注射的部位先塗上局部麻醉劑。

●設置橡皮布障：裝置橡皮布障最要緊的目的是保持抽神經過程的環境不受口水污染，和以免牙醫器械被誤吞。

●髓腔開擴：使用鑽石磨針鑽開髓腔之後，假如由於裝置橡皮布障而致髓腔開擴以後不容易找到根管開口時，也能夠等根管找到以後再上橡皮障。

●拔髓處理：可用倒刺根管針或是根管銼針將牙髓組織拔除。

●根管長度測定：可以運用根管長度測定器以及照射X光來幫助測定抽神經工作長度。

●根管修形及擴大：為了將根管內的牙髓組織溶解與供給以後抽神經過程根管充填的空間，根管必須以根管銼針做適宜的修形及擴大。

●根管沖洗：能使用次氯酸鈉、生理食鹽水、亦或是超音波器械作根管清潔。

●根管內置藥：若抽神經過程中具有特定診治目的的時候根管內會放置特殊的藥物。

●根管充填：根管擴大清創完全之後必要以糊劑加馬來膠做緻密的充填。

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●患者的配合意願。

●就醫可近性。

●根管治療的繁雜度。

●疾病重大度。

●醫師之效能、技術以及認知。

●急性牙髓炎是最常引起牙齒痛的緣故，當患者接納急診處理，包括髓腔開擴與根管清創之後，大部分的痛症狀便可除去，很容易造成患者不再求診。

●根管治療經常必須連續多次清創以及修形診治以後，才可做根管充填，醫治步驟中經常會出現不同資質的疼痛景象，會令患者對牙醫師的信心下降且不繼續求診。

●根管治療因為經常必須多次約診診療，患者或許因時間緣故，無法跟牙醫配合而中斷診治。

依據美國牙髓病學會『AAE』的定義：重新非手術根管治療是指牙醫將牙齒上的根管充填材料除去，然後清潔，修型，和根管充填。

看到定義發現這跟首次非手術根管治療步驟幾乎沒多少差別，便差別在「消除根管充填材料」，因為第一次根管治療之前是還沒處理過的，故也不會有根管充填材料在裡頭。

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這個有誤的牙套迷思完全是必需被導正的。

首先牙套是『套』在牙齒的牙冠外緣的，假如輕忽潔牙應有的守則，『再次蛀牙』是很常見到的。輕微的狀況是牙套鬆脫然而慘重的情形便是原來已經根管治療完的牙齒再次被細菌傳染，必要找牙醫修正處置且最重大的是牙齒也許保不住。

有根管治療需求的牙齒，本身在治療之前的立足點上，就已是牙齒缺少較大的狀態。牙醫診治之後，雖然擁有牙套輔助下降牙齒咬裂的危險，然而照樣必需小心使用，免得不當使用方式、啃咬過度堅硬的食材以及不當的咬合習性。

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一名患者，不斷好幾個月被左下排牙齒疼痛所煩惱，重大時甚至於連整個左臉都感覺到痛，然而因為擔憂抽神經會損壞牙齒，一度認為找牙醫師先補牙就好，沒想到卻令牙齒敏感疼痛的病狀更明顯。

忍痛不了的患者，進一步到院所看醫生，檢查才察覺左下第一大臼齒對於冷測試以及敲擊測試都很敏感，而且填補物深層已經得到牙髓腔，必須進行根管治療，才能處理問題。幸好這次患者願意接收醫治，治療程序結束之後，情形穩定良好。

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牙醫生在這裡要先再一次表明一下，戴牙套的目的為：改進不整齊的牙齒以及上下齒列咬合。當然在牙醫生的診治計畫之中，舉例：拔牙矯正、搭配骨釘矯正、撐寬牙弓等，可改善口唇的形態及位置，慢慢影響鼻尖、上下唇與下巴的相對關係。故戴牙套之後，有關患者的臉型，會有不一樣程度的改善，尤其是下顏面部與口唇周遭。可是在相同的診治計畫之中，這一些附加效果展示出來的程度每個都不一樣，畢竟各個人的臉比例、骨架寬窄、嘴唇厚度等等先天條件都不一樣。

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在執行戴牙套的過程中，某一些牙醫生會和患者建議需要拔掉有些永久牙齒而嚇到患者。其實，牙醫生也討厭拔掉患者的牙齒，但是在某一些特殊狀況下，需要拔牙才可以戴牙套。此外，牙醫生在決定是不是要拔牙時，會從下面四個層面衡量：

需要拔牙的狀況1：預想治療後要達到的咬合關係

需要拔牙的狀況2：顏面的外型

需要拔牙的狀況3：上下門牙前傾的角度

需要拔牙的狀況4：排列牙齒所需的空間和顎骨大小差異的程度

在牙齒矯正診治結束之後，還需要持續配戴維持器牙套，令牙齒穩定的排列在新位置上，免得牙齒還原到牙齒矯正之前的位置。

牙醫生推薦牙齒矯正完至少需要配戴維持器1～2年。最開始推薦除了進食以外都需要配戴牙套；隨著配戴維持器的時間越來越短，減低到只在睡著時間配戴牙套，或每兩晚配戴一次維持器牙套。

牙醫生表示堅持即是勝利，牙齒矯正結束以後要一直戴牙套，牙齒才能維持完美吧！

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牙醫生提到傳統金屬矯正器在診治期間不推薦吃：

■太硬的食材：譬如芭樂→也許會使矯正器鬆脫

■太黏的食材：比如年糕、口香糖→也許會和矯正器黏在一起

■易染色的食物：例如咖哩→也許會使矯正器比較貼合的牙齒部分被染色

若是活動矯正器，就不會有以上的煩惱，不過也要注意配戴活動矯正器的時間，牙醫生不推薦攝取太熱的飲料，比方熱茶、熱咖啡不然可能會讓牙齒矯正器失去支撐力。

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想要擁有羨煞眾人的漂亮笑容？那麼具有一口亮白整齊的牙齒是無可替代的。

配戴牙套的價錢從6萬－30萬都有，那應該要怎麼樣選擇才好呢？

■傳統性金屬牙套(固定形牙套)

價錢：大約是6至10萬左右。

■新型自鎖式牙套(戴蒙)

價錢：略10萬～12萬上下。

■隱形牙套(隱適美)

價錢：約略需要20萬上下。

■舌側隱形牙套

價錢：大概要20萬左右。

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想露齒笑容卻經常遮遮掩掩？

照相的時候經常雙唇緊閉，無法大方露齒微笑？

牙齒不整齊所以清潔窘境造成蛀牙？

終於能不必再羨慕別人的整齊貝齒了，因您也能夠擁有。進行牙齒矯正的牙醫生就像牙齒的建築師，運用戴牙套將牙齒排得整整齊齊，能放心露齒微笑。

戴牙套前為了紓解擁擠，讓不整齊的牙齒獲得最佳排列，執行牙齒矯正的牙醫生通常會衡量許多因素來衡量是不是需拔牙；包含您齒列不整齊的程度、唇部側面臉型【例如是否有暴牙】，是否仍具備生長潛力，牙弓寬窄狀況，有沒有情形不良的牙齒待拔，或者是不是有缺牙等等。

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